衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習資料(急診醫(yī)學第三集)

1、衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習資料（急診醫(yī)學 第三集）祝您考試成功!一、A1型題（最佳回答題，選項中只有一個是最恰當?shù)拇鸢福?. 氯丙嗪對下列哪種原因所致的嘔吐無效 （D） A. 癌癥 B. 藥物 C. 胃腸炎 D. 暈動病 E. 放射病2. 治療肝素過量引起的出血應(yīng)選用 （B） A. 維生素 B. 魚精蛋白 C. 去甲腎上腺素 D. 氨甲苯酸3. 肝素抗凝作用機制是 （C）A. 維生素K拮抗劑 B. 抑制血小板功能C. 激活和強化抗凝血酶 D. 激活纖溶酶原4. 大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類細菌無效 （D） A. 革蘭陽性菌 B. 革蘭陰性球菌 C. 衣原體和支原體 D. 大腸桿菌和變形桿菌5. 呋塞米的不良

2、反應(yīng)不包括 （B） A. 低鉀血癥 B. 高鎂血癥 C. 高尿酸血癥 D. 低氯性堿血癥6. 急性心肌梗死所導(dǎo)致的室性心律失常應(yīng)首選 （D） A. 奎尼丁 B.胺碘酮 C. 普萘洛爾 D. 利多卡因7. 阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的主要原因是 （E） A. 直接抑制胃粘液分泌 B. 刺激延腦催吐化學感受區(qū) C. 促使胃酸分泌增加 D. 促使胃蛋白酶分泌增加 E. 抑制胃粘膜合成前列腺素8. 氯沙坦抗高血壓的作用機制是 （E） A. 抑制血漿腎素活性 B. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 C. 競爭性拮抗醛固酮的作用 D. 減少血管緊張素的生成 E. 阻斷血管緊張素受體9. 氨茶堿不具有下列哪種作用 （A）A

3、. 抑制過敏物質(zhì)釋放 B. 擴張支氣管 C. 擴張血管D. 強心、利尿 E. 興奮中樞神經(jīng)10. 感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用 （C） A. 大劑量肌肉注射 B. 小劑量反復(fù)靜脈點滴 C. 大劑量突擊靜脈給藥 D. 小劑量口服給藥11. 靜脈滴注碳酸氫鈉解救苯巴比妥中毒的主要機制是 （A） A. 堿化尿液，加速巴比妥類的排泄 B. 堿化血液，減少巴比妥類的分布 C. 直接對抗巴比妥類的中樞抑制作用 D. 促進巴比妥類在肝內(nèi)代謝失活 E. 促進巴比妥類經(jīng)腎小管濾過排出12. 受體阻斷藥可以引起 （B） A. 心率加快，心排血量增加 B. 支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘發(fā)作 C. 脂肪分解加速 D. 腎

4、素分泌增加 E. 眼壓升高13. 下列藥物中降低血降膽固醇作用最明顯的是 （E） A. 煙酸 B. 非諾貝特 C. 阿西莫司 D. 普羅布考 E. 辛伐他丁14. 治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用 （D） A. 普魯卡因胺 B. 苯妥英鈉 C. 利多卡因 D. 維拉帕米15. 氨基糖甙類藥物的抗菌作用機制是 （ B ） A. 增加胞漿膜通透性 B. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成 C. 抑制細菌細胞壁合成 D. 抑制二氫葉酸合成酶 E. 抑制DNA回旋酶16. 治療G-菌引起的敗血癥，在下列藥物中應(yīng)選用 （ B ） A. 頭孢拉定 B. 頭孢他啶 C. 頭孢克洛 D. 頭孢氨芐 E. 雙氯西林17. 支氣

5、管擴展引起大咯血的原因為 （ B ） A. 支氣管動脈先天性解剖畸形 B. 支氣管動脈與肺動脈終末支擴展血管瘤破裂 C. 合并重度支氣管炎 D. 支氣管發(fā)生囊性擴張 E. 支氣管粘膜潰瘍18. 咯血治療一般不主張應(yīng)用 （E） A. 鎮(zhèn)靜藥 B. 止血藥 C. 血管收縮劑 D. 抗生素 E. 支氣管舒張藥19. 咯血首要的治療是 （B） A. 立即給予止血藥 B. 立即臥床休息 C. 立即使用鼻導(dǎo)管給氧 D. 立即建立靜脈通道輸液 E. 立即輸血20. 大咯血時，應(yīng)采取的體位時 （A） A. 患側(cè)臥位 B. 健側(cè)臥位 C. 平臥位 D. 俯臥位 E. 坐位21. 氣胸線位于外1/4時，肺壓縮 （

6、B） A. 25% B. 35% C. 50% D. 65% E. 75%22. 哮喘發(fā)作患者在頸部出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)考慮出現(xiàn)了 （B） A. 上呼吸道阻塞 B. 氣胸 C. 肺大泡 D. 肺囊腫 E. 肺空洞23. 患者女，40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為 （B） A. 600ml以內(nèi) B. 1000ml以內(nèi) C. 800ml以內(nèi) D. 2000ml以內(nèi) E. 1500ml以內(nèi)24. 關(guān)于支氣管哮喘，敘述錯誤的是 （D） A. 反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難 B. 氣道高反應(yīng)性 C. 與遺傳有關(guān) D. 發(fā)作時需治療，不發(fā)作時無須治療 E. 可自行或經(jīng)治療后緩解25. 支氣

7、管哮喘治療首選的是 （A） A. 吸入治療 B. 抗生素治療 C. 抗病毒治療 D. 口服皮質(zhì)激素 E. 口服支氣管擴張劑26. 支氣管哮喘的基本特征是 （A） A. 氣道炎癥 B. 氣道高反應(yīng)性 C. 氣道分泌物阻塞 D. 氣道平滑肌收縮 E. 氣道黏膜水腫27. 引起支氣管哮喘氣流受阻的原因不包括 （E） A. 氣道黏膜水腫 B. 腺體分泌亢進及黏液清除障礙 C. 氣道壁炎性細胞浸潤 D. 氣道平滑肌痙攣 E. 肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞28. 關(guān)于哮喘的特征，敘述不準確的是 （A）A. 有氣道高反應(yīng)性者可以診斷支氣管哮喘 B. 氣道阻塞具有可逆性 C. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難 D.

8、聞及哮鳴音時發(fā)作時的典型表現(xiàn) E. 不用藥物治療可自行緩解29. 支氣管哮喘急性發(fā)作，患者血氣分析PaCO2增高提示 （C） A. 出現(xiàn)呼吸性堿中毒 B. 病情好轉(zhuǎn) C. 病情惡化 D. 沒有臨床意義 E. 出現(xiàn)心力衰竭30. 重度哮喘的處理不包括 （C） A. 補液 B. 給予糖皮質(zhì)激素 C. 注射毛花甙丙（西地蘭） D. 吸氧 E. 口服氨茶堿31. 支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是 （E） A. 654-2靜脈注射 B. 補液+氨茶堿+2-受體激動劑 C. 沙丁胺醇霧化吸入+溴化異丙托品吸入 D. 糖皮質(zhì)激素+色甘酸鈉吸入 E. 補液

9、+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注32. 患者男，60歲。因COPD、呼吸衰竭入院。體格檢查：神志清楚。血氣分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后意識不清，血氣分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg。該患者病情惡化的原因最可能是 （C） A. 感染加重 B. 氣道阻力增加 C. 氧療不當 D. 心力衰竭加重 E. 周圍循環(huán)衰竭33. 關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機制，敘述正確的是 （E） A. 右心來源的血栓所占比例較多 B. 一般認為栓塞更易發(fā)生于左葉和下肺葉 C. 引起肺動脈血栓的栓子很少來源于下腔靜脈 D. 肺動脈的血栓栓塞為單一部位的栓塞 E. 發(fā)生

10、栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成34. 在急診室診斷急性肺栓塞最有價值的是 （C） A. X線胸片 B. 胸部CT C. 增強CT D. D-二聚體 E. 彩色多普勒心臟超聲35. 關(guān)于肺栓塞的病理生理，敘述正確的是 （D） A. 是通過機械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致 B. 肺動脈的血栓栓塞通常為單一部位 C. 急性肺栓塞是導(dǎo)致肺梗死而出現(xiàn)的臨床癥狀 D. 血栓阻塞肺動脈后導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓 E. 肺栓塞后遠端肺組織發(fā)生肺梗死36. 患者男，58歲。15d前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選 （C） A. 阿司匹林 B. 雷米封

11、 C. 皮質(zhì)激素 D. 地高辛 E. 青霉素37. 判斷急性心肌梗死面積最有價值的是 （C） A. 血清磷酸激酶增高程度 B. 血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度 C. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D. 乳酸脫氫酶（LDH）增高程度 E. 乳酸脫氫酶同工酶1（LDH1）增高程度38. 變異型心絞痛的主要特點是 （D） A. 心絞痛發(fā)作時?？梢奞波 B. 常于勞累后發(fā)作 C. 情緒激動是常見誘因 D. 發(fā)作時ST段上移 E. 發(fā)作時ST段明顯下移39. 服用洋地黃治療的患者，當考慮其有洋地黃中毒時，可能是因為出現(xiàn) （E） A. 心電圖ST-T呈魚鉤型改變 B. 心電圖Q-T間期縮短

12、 C. 心電圖出現(xiàn)高U波 D. 頻發(fā)房性期前收縮 E. 頻發(fā)室性期前收縮40. 最能提示左心功能不全的是 （A） A. 交替脈 B. 奇脈 C. 水沖脈 D. 短絀脈 E. 脈細數(shù)41. 能改善心力衰竭遠期預(yù)后的是 （D） A. 鈣通道阻滯劑 B. 洋地黃 C. 利尿劑 D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 E. 血管擴張劑42. 單純二尖瓣狹窄的心力衰竭患者可以應(yīng)用的藥物是 （C） A. 地高辛 B. 硝普鈉 C. 利尿劑 D. 酚妥拉明 E. 毛花苷丙43. 聽診時心率可正常的心律失常是 （C） A. 竇性心動過速 B. 心房顫動 C. 心房撲動伴4:1房室傳導(dǎo) D. 室上性陣發(fā)性心動過速 E.

13、陣發(fā)性室性心動過速44. 患者男，34歲。心電圖提示P-R間期0.12s，QRS波群時限0.12s，P-J間期正常，陣發(fā)性ST-T改變，V1V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該患者診斷是 （E） A. B型預(yù)激綜合征 B. C型預(yù)激綜合征 C. 變異性預(yù)激綜合征 D. 隱匿性預(yù)激綜合征 E. A型預(yù)激綜合征45. 主動脈夾層常見的易患因素不包括 （D） A. 妊娠 B. 動脈粥樣硬化 C. Marfan綜合征 D. 低血壓 E. 二葉主動脈瓣46. 下列不屬于主動脈夾層臨床特征的是 （E） A. 主動脈夾層患者多合并高血壓 B. 突發(fā)、難以忍受的轉(zhuǎn)移性疼痛 C. 血壓可升高、正?；蚪档?D. 脈搏

14、減弱或缺如 E. 疼痛在發(fā)作后逐漸加重47. 心臟壓塞的體征不包括 （A） A.心包摩擦音 B.頸靜脈怒張 C.奇脈 D.呼吸困難 E.脈壓減小48. 最易出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)的中毒時 （B） A. 地西洋中毒 B. 蛇毒 C. 乙醇中毒 D. 有機磷中毒 E. 一氧化碳中毒49. SARS的病原體是 （D） A. HIV B. 乙肝病毒 C. 單純皰疹病毒 D. 冠狀病毒 E. 人乳頭瘤病毒50. SARS的潛伏期通常為 （C） A. 3d以內(nèi) B. 1周以內(nèi) C. 2周以內(nèi) D. 24周 E. 12周51. SARS最具有診斷意義的經(jīng)驗方法是 （E） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 胸部X線

15、片 D. 胸部CT E. 特異性病原學檢測52. 我國肝內(nèi)膽管結(jié)石最主要的病因是 （ D ） A.營養(yǎng)不良 B. 肝炎 C. 膽道蛔蟲病 D. 膽固醇代謝障礙 E. 潰瘍病53. 重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是 （ B ） A. 腹痛、食欲減退、消瘦、發(fā)熱、黃疸 B. 腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀 C. 腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸 D. 腹痛、食欲減退、嘔吐、發(fā)熱、黃疸 E. 腹痛、食欲減退、腹瀉、發(fā)熱、黃疸54. 急性化膿性梗阻性膽管炎的治療應(yīng)選擇 （ D ） A. 急診膽囊切除術(shù) B. 膽囊造口術(shù) C. 非手術(shù)治療控制感染 D. 切開加壓引流膽總管 E. 切開加壓引流膽總管并膽囊切除術(shù)

16、55. 急性重癥膽管炎并休克，最主要的治療措施是 （ D ） A. 大劑量抗生素 B. 應(yīng)用升壓藥 C. 補充血容量 D. 解除膽道梗阻、通暢引流 E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂56. 急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是 （ C ） A. 細菌性肝膿腫 B. 膽囊積液 C. 膽囊壞疽穿孔 D. 急性胰腺炎 E. 膽囊十二指腸內(nèi)瘺57. 正常大腦半球后2/5部分及腦干、小腦的血共來自于 （ B ） A. 大腦前動脈 B. 椎-基底動脈系統(tǒng) C. 大腦中動脈 D. 后交通動脈 E. 頸動脈系統(tǒng)58. 引起病毒性腦炎的病毒 途徑主要是 （ A ） A. 糞口傳播 B. 飛沫傳播 C. 血液傳播 D. 體液傳播 E

17、. 接觸傳播59. 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作，而發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過 （ C ） A. 10min B. 20min C. 30min D. 40min E. 50min60. 急診處理癲癇持續(xù)狀態(tài)最常用。最有效的藥物是 （ A ） A. 苯二氮卓類 B. 苯妥英鈉 C. 苯巴比妥 D. 丙戊酸鈉 E. 水合氯醛61. 懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，其急診首選檢查手段是 （ A） A. CT B. MRI C. 腰椎穿刺 D. 腦血管造影 E. 經(jīng)顱多普勒62. 蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診方法為 （ A ） A. 腦血管造影 B. MRA C. MRV D.

18、 CT E. MRI63. 高鈉血癥，早期血鉀正常，而后下降的主要原因是 （ D ） A. 血容量下降 B. 血壓稀釋 C. 代謝性酸中毒 D. 鉀經(jīng)尿排出 E. 呼吸性酸中毒64. 禁食水的成人患者，明天水電解質(zhì)補充量為 （ B ） A. 水 20002500ml，鈉10g，氯化鉀5g B. 水 20002500ml，鈉5g，氯化鉀4g C. 水 30003500ml，鈉5g，氯化鉀3g D. 水 15002000ml，鈉3g，氯化鉀2g E. 水 15002000ml，鈉4g，氯化鉀5g65. 低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 （ B ） A. 尿毒癥 B. 胃腸減壓 C. 術(shù)后少尿 D. 擠壓創(chuàng)傷

19、E. 輸血過量66.低鉀血癥患者，補鉀治療后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏 （ A ） A. 鎂 B. 磷 C. 鈉 D. 氯 E. 鈣67. 高滲性脫水的早期主要癥狀是 （ D ） A. 幻覺 B. 譫妄 C. 惡心 D. 口渴 E. 心悸68. 等滲性脫水多發(fā)生于 （A ） A. 胃腸液急性喪失 B. 吞咽困難 C. 大量出汗 D. 慢性腸梗阻 E. 低位小腸瘺69. 大量使用下列利尿劑可能引起低滲性脫水的是 （ D ） A. 20%甘露醇 B. 25%山梨醇 C. 50%葡萄糖 D. 呋塞米 E. 20%山梨醇70. 高血鉀患者發(fā)生心律失常，應(yīng)首先應(yīng)有 （） A. 靜脈滴注碳酸氫鈉100

20、ml B. 陽離子交換樹脂 C. 靜脈滴注11.2%乳酸鈉50ml D. 靜脈注射10%葡萄糖20ml+胰島素二、X型題（即多項選擇題，共15題，可以有一個或多個最佳答案，每題2分，少選、多選、錯選均不得分）71. 阿托品搶救有機磷殺蟲藥中毒治療有效的依據(jù)是 （ABCDE） A. 顏面潮紅 B. 心率增快 C. 瞳孔較前擴大 D. 肺部濕啰音減少或消失 E. 皮膚干燥72. COPD患者呼吸困難的特點有 （ ABC ） A. 呼氣性呼吸困難 B. 呼氣延長且費力 C. 呼氣喘鳴音 D. 吸氣“三凹征” E. 深大呼吸73. 胸痛的臨床特點應(yīng)注意： （ABCDE ） A. 部位 B. 性質(zhì)與強度 C. 放射部位D. 誘發(fā)與緩解的因素 E. 發(fā)病年齡74. 高危胸痛患者包括： （ABCD ） A. ACS B. 主動脈夾層 C. 肺栓塞 D. 張力性氣胸 E. 胸膜炎75. 深昏迷的臨床表現(xiàn)為 （AD ） A. 肌肉松弛 B. Babinski征陽性 C. 生命體征無變化 D. 角膜放射消失 E. 腱反射存在76.