母子保健手冊管理規(guī)范

1、母子保健手冊管理規(guī)范建冊對象：自治區(qū)境內(nèi)的早孕期婦女和新生兒，包括流動人口和常駐人口。建冊內(nèi)容：建冊日期、建冊單位、聯(lián)系電話、建冊編號（分別是孕 婦和新生兒的健康檔案編號，此項由轄區(qū)醫(yī)療單位填寫）、孕婦基本 情況、產(chǎn)前胎兒篩查情況、產(chǎn)期檢查隨訪服務(wù)情況、分娩情況、產(chǎn)后 訪視情況、新生兒疾病篩查情況、產(chǎn)后 42 天健康檢查情況、新生家 庭訪視情況、 3 歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測情況和 7歲以內(nèi)健康體檢情 況等。第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)要求：時間：孕足 12 周前服務(wù)對象：孕婦服務(wù)機構(gòu)： * 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)內(nèi)容：1、為孕產(chǎn)婦進行健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體 態(tài)、精神等，進行

2、一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)，有條件的地 區(qū)進行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、 HIV 抗體檢測等實驗室檢查。2、為其提供孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào) 避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和 產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次隨訪服務(wù)記錄本，對具有危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療保 健機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診記錄。第2、3次產(chǎn)前隨訪服務(wù)要求：時間：孕16-20周、21-24周服務(wù)對象：孕婦、胎兒服務(wù)機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)內(nèi)容：1 、 孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、

3、產(chǎn)科檢 查、實驗室檢查，對孕婦健康狀況和胎兒生長發(fā)育狀況進行評 估，篩查出需要做產(chǎn)期診斷和需要轉(zhuǎn)診的孕婦。2、對示發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，應(yīng)進行孕中期的個人衛(wèi)生、心理、運動 和營養(yǎng)指導(dǎo)，同時進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的 宣傳告知。3、給予自我監(jiān)護方法指導(dǎo)、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，落實 孕婦在 24 周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進行產(chǎn)前檢 查和住院分娩。4、發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)，出現(xiàn)危急征象 的孕婦，要立即組織人員轉(zhuǎn)診護送。第 4、 5 次產(chǎn)前隨記服務(wù)要求：時間： 25-36周、 37-40周服務(wù)對象：孕婦和胎兒服務(wù)機構(gòu)：重點為有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：1

4、、詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并 發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)。2、測量體重和血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī) 和尿常規(guī)。（妊娠高血壓疾病發(fā)病率 10%3、復(fù)查胎位，聽胎心率，測功底高度、腹圍，并注意胎兒大小與 孕周是否相符。4、對孕婦進行孕晚期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。產(chǎn)后訪視要求：時間：孕產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)服務(wù)對象：產(chǎn)婦和新生兒服務(wù)機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到產(chǎn)婦家中服務(wù)內(nèi)容：1、通過觀察、詢問、檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出 血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)情況，同時檢查新生兒的基本 情況。2、對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口

5、等問 題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢 復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機 構(gòu)治療。產(chǎn)后 42 天健康檢查要求：時間：產(chǎn)后 42 天服務(wù)對象：產(chǎn)婦和新生兒服務(wù)機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異 常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。2、通過詢問、觀察、一般體格檢查和婦科檢查，必要時進行輔助檢 查，對產(chǎn)婦康復(fù)情況進行評估。3、對已康復(fù)者進行保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月等 方面進行指導(dǎo)。二、管理流程和職責各級單位母子保健管理

6、職責村衛(wèi)生室或社區(qū)服務(wù)站職責1、早期發(fā)現(xiàn)和報告孕情；2、督促孕產(chǎn)婦、 7 歲以下兒童定期接受母子保健服務(wù)；3、幫助孕產(chǎn)婦識別孕產(chǎn)期危險癥狀，督促和護送孕產(chǎn)婦及時就醫(yī) 和住院分娩；4、協(xié)助衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心建立母子保健手冊和孕產(chǎn)婦、 兒童健康檔案；5、提供產(chǎn)前檢查和兒童健康體檢、咨詢指導(dǎo)服務(wù)；6、填寫母子保健手冊服務(wù)記錄和有關(guān)檢查結(jié)果。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責：1、為孕婦、新生兒建立母子保健手冊和健康檔案；2、根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項方案提供孕產(chǎn)婦、兒童保健服 務(wù)和健康教育服務(wù)；3、進行高危孕產(chǎn)篩查登記、管理和追訪；4、進行體弱兒、高危兒專案管理和追訪；5、開展助產(chǎn)技術(shù)的衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責正常分娩服務(wù)；6、定期召開例會， 對村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；7、為未建冊、建檔的孕婦補建母子保健手冊和健康檔案。各級開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)和孕產(chǎn)婦、 兒童保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)職責1、負責首診建立母子保健手冊；2、提供孕產(chǎn)婦、兒童保健技術(shù)服務(wù)和健康教育咨詢和指導(dǎo)；3、填寫手冊相關(guān)內(nèi)容 （包括隨訪服務(wù)記錄表、 轉(zhuǎn)會診記錄表等） ；4、收集本單位產(chǎn)前檢查、兒童體檢、產(chǎn)