肺解剖（課件分享）

1、肺解剖（課件分享）作者：作者：Dr.FengDr.Feng肺解剖（課件分享）2020-12-09肺解剖（課件分享）2肺（肺（lungslungs）肺門（第一肺門）（肺門（第一肺門）（pulmonary hilumpulmonary hilum）：）： 縱隔面中部的凹陷，有主支氣管，肺動、靜脈，支氣管動、靜脈，淋巴管和肺叢出入處。2020-12-09肺解剖（課件分享）3肺（肺（lungslungs）第二肺門（第二肺門（second pulmonary hilumsecond pulmonary hilum）：）： 各肺葉的葉支氣管和肺血管的分、屬支等出入處。2020-12-09肺解剖（課件分享）

2、4出入肺門各結(jié)構(gòu)的總稱排列關(guān)系（前后V上ABV下）：肺上靜脈肺動脈主支氣管肺下靜脈 肺根（肺根（pulmonary root）：）：2020-12-09肺解剖（課件分享）5排列關(guān)系：排列關(guān)系： 上下： 左： 肺動脈 主支氣管 肺上、下靜脈 （ABVABV上下）上下）2020-12-09肺解剖（課件分享）6排列關(guān)系：排列關(guān)系： 上下： 右：上葉支氣管 肺動脈 中下葉支氣管 肺上、下靜脈 （B上AB中下V上下）2020-12-09肺解剖（課件分享）7支氣管肺段支氣管肺段支氣管樹（支氣管樹（bronchial treebronchial tree）：）： 主支氣管（一級），肺葉支氣管（二級） ，肺段

3、支氣管（三級）等逐級分支形成的樹支狀結(jié)構(gòu)2020-12-09肺解剖（課件分享）8支氣管肺段（肺段）支氣管肺段（肺段）（bronchopulmonary segment）肺段支氣管及其所屬的肺組織含肺段支氣管，肺段動脈和支氣管血管支呈錐形，尖朝向肺門，底向肺表面2020-12-09肺解剖（課件分享）9側(cè) 肺葉 肺葉支氣管 肺段支氣管 支氣管肺段 右 上葉 上葉支氣管 尖段支氣管 BI 尖段 SI 后段支氣管 BII 后段 SII 前段支氣管 BIII 前段 SIII 中葉 中葉支氣管 外側(cè)段支氣管 BIV 外側(cè)段 SIV 內(nèi)側(cè)段支氣管 BV 內(nèi)側(cè)段 SV 下葉 下葉支氣管 上段支氣管 BVI 上

4、段 SVI 內(nèi)側(cè)底段支氣管BVII 內(nèi)側(cè)底段SVII 前底段支氣管 BVIII 前底段 SVIII 外側(cè)底段支氣管 BIX 外側(cè)底段 SIX 后底段支氣管 BX 后底段 SX2020-12-09肺解剖（課件分享）10側(cè) 肺葉 肺葉支氣管 肺段支氣管 支氣管肺段 左 上葉 上葉支氣管上干 尖后段支氣管 尖后段 BI+BII SI+SII 前段支氣管 BIII 前段 SIII 上葉支氣管下干 上舌段支氣管 BIV 上舌段SIV 下舌段支氣管 BV 下舌段SV 下葉 下葉支氣管 上段支氣管 BVI 上段 SVI 內(nèi)側(cè)前底段支氣管 內(nèi)側(cè)前底段 BVII+ BVIII SVII+ SVIII 外側(cè)底段支

5、氣管 BIX 外側(cè)底段 SIX 后底段支氣管 BX 后底段 SX2020-12-09肺解剖（課件分享）11肺肺段段切切除除的的標標志志：段段間間靜靜脈脈2020-12-09肺解剖（課件分享）12肺的淋巴肺的淋巴 肺的淋巴管：肺的淋巴管：淺、深兩組，兩組肺內(nèi)較少吻合， 肺門處明顯吻合，最后注入支氣 管肺淋巴結(jié) 淺組：淺組：臟胸膜深面 深組：深組：肺內(nèi)各級支氣管周圍 肺淋巴結(jié)：肺淋巴結(jié)：肺內(nèi)支氣管周圍 支氣管肺淋巴結(jié)：支氣管肺淋巴結(jié)：肺門周圍2020-12-09肺解剖（課件分享）13縱縱 隔（隔（mediastinum） 位置：位置：胸腔正中偏左，矢狀位，分割左右胸 膜囊及肺 界限：界限： 前后：

6、胸骨和肋軟骨內(nèi)側(cè)部脊柱胸段 上下：胸廓上口膈 兩側(cè)：縱隔胸膜 內(nèi)容：內(nèi)容：器官，結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織2020-12-09肺解剖（課件分享）14縱縱 隔（隔（mediastinum）分區(qū)：分區(qū)： 四分法：上縱隔 下縱隔 前縱隔中縱隔后縱隔2020-12-09肺解剖（課件分享）15縱縱 隔（隔（mediastinum）分區(qū)：分區(qū)： 三分法：前縱隔 后縱隔上縱隔下縱隔2020-12-09肺解剖（課件分享）16上上 縱縱 隔隔前層前層 胸腺左、右頭臂靜脈上腔靜脈2020-12-09肺解剖（課件分享）172020-12-09肺解剖（課件分享）18上上 縱縱 隔隔中層中層 主動脈弓和三大分支迷走神經(jīng)膈神經(jīng)202

7、0-12-09肺解剖（課件分享）19上上 縱縱 隔隔后層后層 氣管食管左喉返神經(jīng)胸導管2020-12-09肺解剖（課件分享）20下下 縱縱 隔隔前縱隔前縱隔胸膜囊縱隔前淋巴結(jié)疏松結(jié)締組織淋巴結(jié)中縱隔中縱隔心包心心大血管根部膈神經(jīng)心包膈血管2020-12-09肺解剖（課件分享）212020-12-09肺解剖（課件分享）22返回返回2020-12-09肺解剖（課件分享）23下下 縱縱 隔隔食管，胸主動脈，奇靜脈，半奇靜脈，副半奇靜脈，胸導管，迷走神經(jīng)，交感干和內(nèi)臟大、小神經(jīng)后縱隔：后縱隔：2020-12-09肺解剖（課件分享）24下下 縱縱 隔隔后縱隔后縱隔食管胸主動脈2020-12-09肺解剖（

8、課件分享）25下下 縱縱 隔隔后縱隔后縱隔 奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈2020-12-09肺解剖（課件分享）26下下 縱縱 隔隔后縱隔后縱隔胸導管2020-12-09肺解剖（課件分享）27下下 縱縱 隔隔后縱隔后縱隔 迷走神經(jīng)交感干內(nèi)臟大、小神經(jīng)2020-12-09肺解剖（課件分享）28縱隔的左側(cè)面觀縱隔的左側(cè)面觀 以肺根為中心：以肺根為中心： 前下：心包的隆凸 上：主動脈弓及其分支的左頸總動脈和 左鎖骨下動脈 后：胸主動脈、左交感干及內(nèi)臟大神經(jīng) 2020-12-09肺解剖（課件分享）29縱隔的左側(cè)面觀縱隔的左側(cè)面觀 左膈神經(jīng)和心包膈血管：左膈神經(jīng)和心包膈血管： 主動脈弓左前方肺根前方心包兩側(cè)膈

9、左迷走神經(jīng)：左迷走神經(jīng)： 主動脈弓左前方肺根后方食管2020-12-09肺解剖（課件分享）30縱隔的左側(cè)面觀縱隔的左側(cè)面觀 左喉返神經(jīng)：左喉返神經(jīng)： 主動脈弓下緣發(fā)自左迷走神經(jīng) 動脈韌帶后外方饒主動脈弓向上行2020-12-09肺解剖（課件分享）31縱隔的左側(cè)面觀縱隔的左側(cè)面觀 食管上三角：食管上三角：鎖骨下動脈、主動脈弓和脊柱 內(nèi)容：內(nèi)容：胸導管和食管上份 食管下三角：食管下三角：胸主動脈，心包和膈 內(nèi)容：內(nèi)容：食管下份2020-12-09肺解剖（課件分享）32縱隔的左側(cè)面觀縱隔的左側(cè)面觀 動脈導管三角：動脈導管三角：位于主動脈弓前方。 前：左膈神經(jīng) 后：左迷走神經(jīng) 下：左肺動脈 內(nèi)容：內(nèi)容：動脈韌帶，左喉返神經(jīng)，心淺叢 2020-12-09肺解剖（課件分享）33縱隔的右側(cè)面觀縱隔的右側(cè)面觀 前下：前下：心包的隆凸 后：后：食管，奇靜脈和右交感干 上：上：右頭臂靜脈，奇靜脈弓，上腔靜脈，氣管和食管 下：下：下腔靜脈2020-12-09肺解剖（課件分享）34縱隔的右側(cè)面觀縱隔的右側(cè)面觀右膈神經(jīng)和心包