創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料

1、廈門東南醫(yī)院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、尊敬的各位審評組專家，各位辛苦了！感謝各位在百忙之中蒞臨我院檢查指導(dǎo)。我院是一級甲等綜合性醫(yī)院，成立于機(jī)年6月?？剖以O(shè)置有急診、內(nèi)、夕卜、 婦、產(chǎn)、兒、中醫(yī)、五官、口腔、預(yù)防保健科等，產(chǎn)科成立于*年12月，母嬰 保健許可證祕年5月新?lián)Q證，有效期3年。婦產(chǎn)科現(xiàn)有床位張，醫(yī)師人（其中主任醫(yī)師*人、主治醫(yī)師*人、醫(yī)師* 人），護(hù)士*人（其中主管護(hù)師*人，助產(chǎn)士*人）。我院于2015年10月在集美區(qū)衛(wèi)計局、集美區(qū)婦幼保健院的領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo) 下，著手創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。根據(jù)集美區(qū)衛(wèi)計局關(guān)于開展“愛嬰醫(yī)院”評審的通知精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度 重視，積極部署愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建匸作

2、，成立創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo) 小組并及時召開會議，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)逐條落 實自查整改，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的成效。我院認(rèn)識到，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)已成為國際共識和普遍要求，愛嬰醫(yī)院是宣傳推 廣母乳喂養(yǎng)的重要陣地。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是有力地促進(jìn)政府、社會、家庭和醫(yī)療機(jī) 構(gòu)對母乳喂養(yǎng)的重視和支持。隨著衛(wèi)生訃生事業(yè)改革與發(fā)展，婦幼健康需求不斷 增加，對愛嬰愛母服務(wù)內(nèi)容和方式提出了更高需求。因此，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，對提 高婦幼健康服務(wù)能力和水平，促進(jìn)家庭幸福和諧，具有重要意義。所以，創(chuàng)建愛 嬰醫(yī)院是醫(yī)院的頭等大事，是醫(yī)院工作的重中之重。按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的具

3、體工作與做法如下：1、制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。建立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并確定了成員的工作職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)務(wù)科牽頭，院長任組長，醫(yī)務(wù)科主任任副組長，成員有護(hù)理部、 院感科、婦產(chǎn)科、兒科負(fù)責(zé)人組成。技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單：愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組長:（院長、內(nèi)科副主任醫(yī)師）副組長:（醫(yī)務(wù)科主任、內(nèi)科副主任醫(yī)師）成員:（護(hù)理部主任、副主任護(hù)師）（婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）（兒科副主任醫(yī)師）技術(shù)指導(dǎo)小組成員名單：組長:（婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師）副組長:（兒科副主任醫(yī)師）成員:（副主任護(hù)師）（主管護(hù)師） （主管護(hù)師）領(lǐng)導(dǎo)小組召開了專題會議多次，研究創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)

4、院”具體工作，并對母乳 喂養(yǎng)培訓(xùn)、宣傳教育、孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)好處等督導(dǎo)檢查多次，對發(fā)現(xiàn)不足之 處提出整改意見。建立了愛嬰醫(yī)院年度計劃，年度總結(jié)，督導(dǎo)檢查記錄和改進(jìn)措施。本院制訂了關(guān)于母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的規(guī)定。本院制訂的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施，能夠與WTO促進(jìn)母乳喂養(yǎng) 成功十項措施、國際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售守則和醫(yī)療 機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度相一致。在產(chǎn)科、兒科和門診、病區(qū)、門診候診區(qū)和公共區(qū)域展示張貼了本院的具體 規(guī)定和世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項措施等。我院嚴(yán)禁推銷宣傳母乳代用品。能夠?qū)⒆≡浩陂g純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì) 量管理體系，納入產(chǎn)科

5、、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任LI標(biāo)體系。2、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。4月9日醫(yī)院召開了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的動員大會，全院醫(yī)護(hù)人員參加，邀請廈 門市第一醫(yī)院周護(hù)士長進(jìn)行知識愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)，對愛嬰醫(yī)院的評審方法和愛嬰醫(yī) 院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了具體說明和解讀。還邀請了集美區(qū)婦幼保健院鄭院長作了關(guān) 于“母乳喂養(yǎng)應(yīng)知應(yīng)會”的專題講座。通過培訓(xùn)全院醫(yī)護(hù)人員都得到了技術(shù)上和思想上的進(jìn)一步提高。先后委派醫(yī)務(wù)科主任和婦產(chǎn)科護(hù)士長到廈門市笫一醫(yī)院杏林分院、集美區(qū)婦 幼保健院等單位參觀學(xué)習(xí)。制定了醫(yī)院全體人員培訓(xùn)計劃，按計劃進(jìn)行婦產(chǎn)科人員培訓(xùn)達(dá)到18小時、

6、 其他科室人員達(dá)到8小時，行政后勤人員達(dá)到3小時，所有參加人員都認(rèn)真學(xué)習(xí)， 每次培訓(xùn)材料都有通知、簽到、課件、照片、總結(jié)等，每個員工都進(jìn)行了培訓(xùn)考 試。80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問 題。3、 將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。產(chǎn)科門診配專職醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)前檢查丄作，要求所有產(chǎn)檢的孕婦及時傳授母乳 喂養(yǎng)知識。產(chǎn)科門診對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教（每周2次），今年已培訓(xùn)30多次，受培 訓(xùn)人數(shù)達(dá)200多人次，每次培訓(xùn)材料都有通知，簽到、課件、照片、總結(jié)等。新建裝修了孕婦學(xué)校，添置更新了必需設(shè)備，新購買了掛式數(shù)字電視

7、機(jī)、筆 記本電腦和投影儀。（見實物照片）。100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答關(guān) 于母乳喂養(yǎng)方面的大部分問題。4、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。90%以上的新生兒在出生以后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮， 皮膚接觸及早吸吮時間不少于30分鐘。留在產(chǎn)房觀察期間盡可能的保證母嬰在一起。努力做到在皮膚接觸時，母嬰有U光交流，并注意新生兒保暖促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。做好宣傳教育，讓孕婦明白順產(chǎn)的好處及剖宮產(chǎn)對母嬰的不利，同時醫(yī)院 制定了降低剖宮產(chǎn)的制定和措施。醫(yī)護(hù)人員掌握剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響嚴(yán)格遵守掌握剖宮產(chǎn)征，近 三年剖宮

8、率下降趨勢（見附表）。東南醫(yī)院2013年-2016年剖宮產(chǎn)率統(tǒng)訃表總分娩數(shù)順產(chǎn)數(shù)剖宮產(chǎn)數(shù)剖宮產(chǎn)率（）2013 年*2014 年 *2015 年*2016年5月止*5、 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。產(chǎn)科、兒科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力。將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。能夠通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶與吸奶方 法、泌乳方法。對于母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠奶一次，每次 擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。產(chǎn)婦能夠掌握正確的哺乳技能、如哺乳體位、新

9、生兒含接姿勢、擠奶與吸奶 方法、泌乳方法。6、 除了母乳，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。除了有醫(yī)學(xué)指征的新生兒以外，80%以上的新生兒出生后立即開始純母乳 喂養(yǎng)。為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時，要遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記 錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量與次數(shù)?；旌衔桂B(yǎng)新生兒可以使用乳旁加奶或者使用小勺、奶杯加奶。制訂了母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置了規(guī)范的配奶室，配制配方奶 必須在配奶室完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。（見配奶室照片）。我院所需奶粉都是從正規(guī)零售商店購買，沒有接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋送和贊助。7、實行24小時

10、母嬰同室。除了有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離以外，讓產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天分 離時間不超過1小時。我院每個病房都有嬰兒床，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能 力。（見病房照片）。8、 鼓勵按需哺乳。新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，只要新生兒饑餓或者產(chǎn)婦奶漲就 可以哺乳，每天有效吸吮次數(shù)確保8次以上，包括夜間哺乳。9、 不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人丄奶嘴或使用奶嘴作安慰物。讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。在母嬰同室內(nèi)，100%母乳 喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶嘴或者安慰奶嘴。10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后 續(xù)服務(wù)。幫助杏林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立母乳喂養(yǎng)支持組織，對杏林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好產(chǎn)婦，嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作，產(chǎn)婦出