健康教育對妊娠期糖尿病孕婦的干預(yù)效果分析

1、 健康教育對妊娠期糖尿病孕婦的干預(yù)效果分析 【摘要】目的 探析健康教育對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的效果。方法 選取在我院接受孕期檢查并分娩的150例妊娠糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，對其實施健康教育。觀察健康教育實施前后，孕婦糖尿病知識掌握以及血糖控制情況。結(jié)果 經(jīng)健康教育后，孕婦對妊娠期糖尿病知識的掌握率顯著提高（p0.05），孕婦空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的相關(guān)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論 健康教育可以提高孕婦對妊娠期糖尿病的知識掌握程度，同時促進孕婦積極主動控制血糖，確保母嬰健康安全。【中圖分類號】r-1 【文獻標(biāo)識碼】a 【文章編號】1671-8801（201

2、6）03-0172-02目前，隨著飲食問題的加劇及生活節(jié)奏和壓力的逐步增大，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年提高，易造成巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全。研究顯示，心理過度緊張以及不良生活作息是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的主要原因1。給予妊娠期糖尿病患者心理、運動、飲食以及糖尿病相關(guān)知識的健康教育可以有效控制病情及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2015年1月對孕婦開展健康教育，在血糖控制方面取得了顯著的效果，報道如下。1 研究對象與方法1.1研究對象選取2015年1月至10月在我院進行孕期檢查并分娩的140例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合婦產(chǎn)科學(xué)（第七版，樂杰主編）關(guān)于妊娠

3、期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；在妊娠前無嚴(yán)重的急慢性心臟病、高血壓、糖尿病等原發(fā)性疾??；無甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌性疾?。粏翁ト焉?；孕前三個月內(nèi)未服用脂代謝類藥物。所有患者年齡22-42歲，平均年齡（30.54.3）歲；發(fā)病時孕周22-30周，平均孕周（27.31.2）周；高中學(xué)歷42例，大專以上學(xué)歷53例，初中及以下學(xué)歷45例。1.2 研究方法1.2.1 常規(guī)治療和護理方法 所有患者均接受飲食控制治療和護理：指導(dǎo)孕婦進行合理飲食，整體上以滿足產(chǎn)婦的生理需求為宜；指導(dǎo)孕婦加強血糖自我監(jiān)測護理，開始飲食控制治療之后便連續(xù)1周在測定餐前、餐后2h的血糖值，待血糖穩(wěn)定之后則改為每周監(jiān)測1次。醫(yī)護人員指導(dǎo)患者盡量

4、少量多餐，多攝入富含纖維素且易于消化吸收的食物，注意補充維生素以及微量元素。1.2.2 健康教育方法組織專業(yè)的醫(yī)護人員對研究對象在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上，進行系統(tǒng)全面的健康知識宣傳教育，對于個別人員進行針對性的輔導(dǎo)和教育，健康教育為期1個月。具體內(nèi)容包括：（1）向孕婦講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因，發(fā)病機制以及治療和預(yù)防的基本原則和方法，提高孕婦對疾病的認(rèn)知。（2）加強對母嬰并發(fā)癥相關(guān)知識的教育。告知孕婦及家屬相關(guān)疾病的并發(fā)癥常識，引導(dǎo)孕婦和家屬加強防護。（3）加強對孕婦的心理干預(yù)指導(dǎo)。與患者加強溝通和交流，鼓勵孕婦樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，排解孕婦的不良心理情緒。（4）加強生活習(xí)慣的健康指導(dǎo)。

5、鼓勵和指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)運動，禁煙酒和辛辣食物，要有規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過度勞累。1.3 健康教育效果評價在健康教育為期三個月。在健康教育前以及健康教育1個月后采用自制問卷了解孕婦對妊娠期糖尿病健康知識的掌握程度以及空腹血糖、餐后2h血糖的變化情況。健康知識調(diào)查問卷內(nèi)容主要涵蓋孕期特點、妊娠期糖尿病相關(guān)知識，臨床低血糖和高血糖的應(yīng)急處理措施、血糖自我監(jiān)測方法、食物交換表內(nèi)容以及自我護理等，問卷共20道題，共100分，采用四級評分法，60分以下屬于差，60-75分屬于中等，75-90分屬于良，90分以上屬于優(yōu)。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用spss19.

6、0處理分析數(shù)據(jù)。計量資料以 來表示，進行t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，定性資料進行卡方檢驗。p0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 健康教育前后孕婦對糖尿病知識掌握情況可以看出，健康教育前后，孕婦對相關(guān)知識的掌握程度有較大提升（p0.05）。2.2 健康教育前后孕婦的血糖控制情況可以看出，健康教育后，孕婦的空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值均低于健康教育前的檢測值（p0.05）。3 討論除了加強飲食控制和用藥治療外，孕婦的健康意識、治療依從性和生活習(xí)慣等均會影響妊娠期糖尿病的治療效果，故此健康教育是妊娠期糖尿病防治的重要措施。對妊娠期糖尿病孕婦采取健康教育的方式，可以顯著改善孕婦的自我血

7、糖監(jiān)測和護理能力，同時能夠糾正孕婦的不良生活作息，做到合理飲食并保持適當(dāng)?shù)倪\動，加強孕期體重的監(jiān)測和控制，進而確保妊娠結(jié)局的安全，這對于提高新生兒質(zhì)量有重要的意義。本研究中發(fā)現(xiàn)，在健康教育之前，研究對象對妊娠期糖尿病的相關(guān)知識掌握程度并不高，優(yōu)良比例還不到50%，接受如專職的健康教育講座、飲食控制療法、血糖自我監(jiān)測和護理、心理干預(yù)護理等健康教育干預(yù)后，孕婦對妊娠期糖尿病的相關(guān)知識掌握程度有很大的改善，優(yōu)良比例達到86.4%，顯著高于健康教育前的比例，這提示健康教育可以顯著提升孕婦對妊娠期糖尿斌的相關(guān)知識掌握程度。同時，在健康教育之后的1個月內(nèi)，孕婦的空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的檢測值，這表