兒科試題-呼吸系統(tǒng)

1、兒科試題：呼吸系統(tǒng)一、名詞解釋：1 ARDS即急性呼吸窘迫綜合征，是由肺內(nèi)原因和 /或肺外原因引起的，以頑固性低氧血 癥為顯著特征的臨床綜合征。2 新生兒窒息： 是胎兒因缺氧發(fā)生呼吸窘迫或娩出過程中引起的呼吸、 循環(huán)障礙， 以致生 后一分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。3 呼吸暫停：指呼吸停止大于 20 秒.二、填空題1 重癥肺炎常見并發(fā)癥：心衰、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。2 支氣管哮喘特征表現(xiàn)：氣道高反映性。3 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原菌：金黃色葡萄球菌。4 肺炎引起全身病理變化的關(guān)鍵： 缺氧，二氧化碳潴留 。三、選擇題1、皰疹性咽峽炎的病原體為：

2、（ ）A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎雙球菌E、以上都 不是2、咽結(jié)合膜熱的病原體是： （ ）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是3、嬰幼兒時期易患的肺炎是 （ ）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎4、治療急性感染性喉炎除控制感染外， 還應(yīng)同時應(yīng)用下列何種藥物減輕癥狀 （）A、鎮(zhèn)靜劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、止咳藥D、速尿 E、以上都不對5、 關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的？（）A、犬吠樣咳嗽B、聲嘶C、喉鳴D、呼氣性呼吸困難 E、三凹征6、支氣管 肺炎的主要病理生理改變是： （ ）A、病原體侵入B、

3、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓6、支氣管哮喘是一種 （）A、氣道慢性炎癥性疾病B、與遺傳因素、環(huán)境有關(guān) C與病毒、細(xì)菌、肺炎支原 體、肺炎衣原體感染有關(guān) D與日常生活中刺激性或有害氣體有關(guān) E、以上都是7、小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為 （ ）A、呼吸中樞不健全B、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛 C、下呼吸道口徑小，纖毛 運(yùn)動差D、呼吸肌不發(fā)達(dá) E、血IgM及IgG含量少8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 （ ）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭 D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是9、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是： （ ）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球

4、菌E、綠膿桿 菌10、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 （ ）A、病原體的侵入B、組織破壞C、機(jī)體免疫功能低下 D毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11、 以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)（）A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、 肺大泡E、氨芐青霉素特效12、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？（）A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸 E、肺炎加重13、 嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是（）A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E、腸道病 毒肺炎14、 關(guān)于肺炎分類下列哪項是錯誤的（）A、按病理分

5、類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎及間質(zhì)性肺炎 B、急性肺炎為病 程小于1個月C、慢性肺炎為病程大于3個月D、按臨床表現(xiàn)典型與否可分 為典型性肺炎和SARS E新生兒患肺炎稱之為新生兒肺炎15、 小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時間為：（）A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后57天，癥狀消失C、體溫正常后5 7天，臨床癥狀體征基本消失后 3天D、體溫正常后2周，肺部體征消失 E、 體溫正常后34天，癥狀消失16、 肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）A、氧流量0.51L/min，氧濃度v 40% B、氧流量24L/min，氧濃度v 60% C、 氧流量56L/min，氧濃度v 70%

6、 D、氧流量78L/min，氧濃度v 80% E、氧 流量910L/min，氧濃度v 90%17、 肺炎合并心衰不能進(jìn)食時每日的補(bǔ)液量為（）A、6080ml/ （kg d） B、80ml/ （kg d） C 嚴(yán)格限制，越少越好 D、100120 ml/ （kg d） E、120150 ml/ （ kg d）18、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）A、肺動脈高壓，中毒性心肌炎 B、肺動脈高壓，微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎，代謝性酸中毒 D肺動脈高壓，代謝性酸中毒E、肺動脈高壓，呼吸性酸中毒19、支原體肺炎，X線的特點(diǎn)主要是（）A、內(nèi)中帶，中下野，小點(diǎn)片狀陰影 B大小不等片狀陰影，融合成大病灶

7、C、肺 紋理增強(qiáng)及肺氣腫D肺下部呈去霧狀浸潤影，有游走性20、4個月患兒，低熱，咳嗽，呼吸急促，呼氣延長，雙肺可聞及大量哮鳴音及 中小水泡音，應(yīng)診斷為（）A.支氣管肺炎B急性支氣管肺炎C腺病毒肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.金黃色 葡萄球菌肺炎選擇題：BABBD EBADE DDCDC AAADD四、簡答題1、肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)？答案：重癥肺炎指除呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)熱、氣促、咳嗽及肺部體征外，還累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。心力衰竭表現(xiàn)為：突然呼吸加快，呼吸60次/分鐘;心率突然180次/分鐘；驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白、發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；心音低鈍，奔

8、馬律，可有頸靜脈怒張；肝迅速增大；少尿或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫；有的還可以發(fā)生微循環(huán)衰竭。六、病例題：1患兒，郭。男，6個月?？人?天來發(fā)燒38-39 C,伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便 正常，母乳喂養(yǎng)，按常規(guī)添加輔食。查體：急性病容，呼吸急促，T385C, R64次/分，P180 次/分，可見鼻扇及三凹征，口周發(fā)紺，兩肺滿布中小水泡音。腹軟，肝肋下3cm。脊柱四肢無畸形。神經(jīng)系統(tǒng)正常?；灒?Hg 112g/L， WBC21X109/L1 、此患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2、列出 4項主要的護(hù)理診斷3、采取什么護(hù)理措施？答案： 1 肺炎合并心力衰竭2、護(hù)理診斷、相關(guān)因素a 氣體交換受損

9、：與肺部炎癥有關(guān)b 體溫過高：與肺部感染有關(guān)c 清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關(guān)d 心輸出量減少：與肺炎致肺動脈壓力增高和心衰有關(guān)3 、護(hù)理措施：1 環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患兒安靜。2 面罩給氧，評估治療效果和記錄。3 體 位：經(jīng)常抱起患兒。4 保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5 發(fā)熱的護(hù)理：密切檢測體溫的變化，采取相應(yīng)的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋、溫水 擦浴、冷鹽水灌腸。也可以用 25%安乃近溶液滴鼻或口服退熱劑。及時更換汗?jié)褚路３?口腔和皮膚清潔。6 密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助醫(yī)生共同處理。7 藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗炎、化痰、強(qiáng)心、利尿藥