衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)

1、 衛(wèi)生應(yīng)急的概念衛(wèi)生應(yīng)急的概念 衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取 相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、儲備等應(yīng)急準備，以及現(xiàn)場處 置等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行 預(yù)防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制；同時，對 其他突發(fā)公共事件實施緊急的醫(yī)療衛(wèi)生救援，以減少其對 社會政治、經(jīng)濟、人民群眾生命安全的危害。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 (1)衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生， 盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事件發(fā)生的初 期。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機制應(yīng)能及時動員 相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的

2、范圍內(nèi)，減少對公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常 的衛(wèi)生應(yīng)急準備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的 綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、建立靈敏的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強化日 常衛(wèi)生應(yīng)急準備、提高預(yù)測預(yù)警和快速有效處置能力、促進現(xiàn) 場流行病調(diào)查和實驗室檢測能力提高等。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 (2)衛(wèi)生應(yīng)急工作必須符合我國的基本衛(wèi)生國情，在突發(fā)公共衛(wèi) 生事件發(fā)生時，能及時有效地調(diào)動相關(guān)衛(wèi)生資源、整合各種社 會資源、動員全社會參與，及時有效地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件 的應(yīng)急工作。同時，衛(wèi)生應(yīng)急工作也必須符合經(jīng)濟全球化的特 點，充分借鑒國外衛(wèi)生應(yīng)急的理論和實踐。做好我國的衛(wèi)生應(yīng) 急工作是國際衛(wèi)生

3、應(yīng)急工作的重要一部分。在2004年底，發(fā)生 印度洋地震海嘯后，我國能在較短的時間內(nèi)派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍 到受災(zāi)國家，幫助開展救災(zāi)防病工作，并提供相關(guān)的藥品等應(yīng) 急物資援助災(zāi)區(qū)，這充分顯示了我國衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)所取得 的成績。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 (3)衛(wèi)生應(yīng)急機制和體系的建設(shè)與完善是一個長期的過程，不 可能一蹴而就。一方面要加強監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)、實驗室檢測、 基礎(chǔ)建設(shè)等硬件建設(shè);另一方面，更要依靠科學(xué)，以人為本， 加強人員培訓(xùn)和能力建設(shè)，發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員在衛(wèi)生應(yīng)急工 作中的關(guān)鍵作用。 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 (4)依法開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。中華人民共和國傳染病防治法 和突發(fā)

4、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的出臺，為衛(wèi) 生應(yīng)急機制的建設(shè)和衛(wèi)生應(yīng)急工作的開展提供了法律保障。 同時，依靠科學(xué)、依靠專業(yè)隊伍、依靠全社會和群眾開展衛(wèi) 生應(yīng)急。 突發(fā)公共事件的概念突發(fā)公共事件的概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、 財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共 安全，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的緊急事件。 突發(fā)公共事件的分類突發(fā)公共事件的分類 包括自然災(zāi)害自然災(zāi)害、事故災(zāi)難事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。社會安全事件。 自然災(zāi)害主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地 質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等； 事故災(zāi)難主要包括工礦商貿(mào)等企

5、業(yè)的各類安全事故、交 通運輸事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等； 公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾 病、食品安全和職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康 和生命安全的事件； 社會安全事件主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟安全事件、 涉外突發(fā)事件等。 自然災(zāi)害自然災(zāi)害 事故災(zāi)難事故災(zāi)難 公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件 社會安全事件社會安全事件 突發(fā)公共事件的分級突發(fā)公共事件的分級 按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍 等因素，將突發(fā)公共事件分為四級，級（特別重大）、級 （重大）、級（較大）和級（一般），依次用紅色、橙色、 黃色和藍色表示。 級級 級級 級級

6、 級級 一般一般 較大較大 重大重大 特別重大 突發(fā)事件分級處置標準突發(fā)事件分級處置標準 級(特別重大)突發(fā)事件由國務(wù)院負責(zé)組織處置，如汶川地 震，多省雨雪冰凍災(zāi)害等; 級(重大)突發(fā)事件由省級政府負責(zé)組織處置; 級(較大)突發(fā)事件由市級政府負責(zé)組織處置; 級(一般)突發(fā)事件由縣級政府負責(zé)組織處置。 具體確定時要結(jié)合不同類別的突發(fā)事件情況和其他標準具體分析。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可 能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及 其他嚴重影響公眾健康的事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 根據(jù)突發(fā)

7、公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃 分為四級： 一般（級） 較大（級） 重大（級） 特別重大（級） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)： (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺 鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例， 并有擴散趨勢。 (3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 (4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人， 并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。

8、(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 (6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫 情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 (7)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi) 生事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)： (1)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)(6天) 發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2 個以上的縣(市)。 (2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病 例。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 (3)腺鼠疫發(fā)生

9、流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均 潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市 (地)。 (4)霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以 上，或波及2個以上市(地)，有擴散趨勢。 (5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市)，1周內(nèi)發(fā)病水 平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。 (6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴散。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 (7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區(qū)。 (8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 (9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 (10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或

10、出現(xiàn)10例以上死亡病例。 (11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或 死亡的。 (13)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 有下列情形之一的為有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III(III級級) )： (1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流 行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。 (2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù) 發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣(市)。 (3)霍亂在一個

11、縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個 以上縣(市)，或市(地)級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。 (4)一周內(nèi)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5 年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 (5)在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。 (6)一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。 (7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 (8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4 人以下。 (9)市(地)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生 事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事

12、件一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級級)： (1)腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏 期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。 (2)霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以 下。 (3)一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。 (4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。 (5)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā) 公共衛(wèi)生事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為： 特別重大(I級) 重大(級) 較大(級) 一般(級)四級 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 特別重大事件(I級)： (1)一次事件傷亡10

13、0人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、 化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國 家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 (2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 (3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大 突發(fā)公共事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 重大事件(級)： (1)一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突 發(fā)公共事件。 (2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 (3)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重 大突發(fā)公共事件。 突發(fā)

14、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 較大事件(級)： 1)一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公 共事件。 (2)市(地)級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大 突發(fā)公共事件。 一般事件(級)： (1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā) 公共事件。 (2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā) 公共事件。 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援分級 一般事件(級)： (1)一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突 發(fā)公共事件。 (2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確

15、定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一 般突發(fā)公共事件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 根據(jù)事件的表現(xiàn)形式可將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為以下兩類： 在一定時間、一定范圍、一定人群中，當病例數(shù)累計達到規(guī)定預(yù)警值時所形成的 事件。例如：傳染病、不明原因疾病、中毒(食物中毒、職業(yè)中毒)、預(yù)防接種反應(yīng)、菌 種、毒株丟失等，以及縣以上衛(wèi)生行政部門認定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 在一定時間、一定范圍，當環(huán)境危害因素達到規(guī)定預(yù)警值時形成的事件，病例為 事后發(fā)生，也可能無病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件(發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病 例)，包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化學(xué)物泄漏事件、放 射源丟失、受照、

16、核污染輻射及其他嚴重影響公眾健康事件(尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā) 牛)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)流程 突發(fā)性公共衛(wèi)突發(fā)性公共衛(wèi) 生事件發(fā)生生事件發(fā)生 分級應(yīng)急分級應(yīng)急 響應(yīng)（啟響應(yīng)（啟 動相應(yīng)級動相應(yīng)級 別突發(fā)公別突發(fā)公 共衛(wèi)生事共衛(wèi)生事 件應(yīng)急預(yù)件應(yīng)急預(yù) 案）案） 責(zé)任報告人收集信息，責(zé)任報告人收集信息，2小時小時 內(nèi)報告總值班及疫情報告員內(nèi)報告總值班及疫情報告員 總值班及疫情報告員接到報告后立即電總值班及疫情報告員接到報告后立即電 話報院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局應(yīng)急科及疾控中話報院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局應(yīng)急科及疾控中 心應(yīng)急科，并詳細記錄疫情和事故發(fā)生心應(yīng)急科，并詳細記錄疫情和事故發(fā)生 的情況、患者收治情

17、況、報告人等。的情況、患者收治情況、報告人等。 市衛(wèi)生局應(yīng)市衛(wèi)生局應(yīng) 急辦電話：急辦電話： 7252265， 市疾控中心市疾控中心 應(yīng)急科電話：應(yīng)急科電話： 7289493 報告縣政府、報告縣政府、 市衛(wèi)生局（逐市衛(wèi)生局（逐 級上報審批）級上報審批） 調(diào)查評估調(diào)查評估 應(yīng)急處置，應(yīng)應(yīng)急處置，應(yīng) 急專家評估，急專家評估， 各科室按相關(guān)各科室按相關(guān) 職責(zé)處理職責(zé)處理 專家評估專家評估 處置結(jié)果處置結(jié)果 善后處理善后處理終止預(yù)案終止預(yù)案 警記責(zé)任！警記責(zé)任！ 衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點衛(wèi)生應(yīng)急工作的特點 (1)衛(wèi)生應(yīng)急工作的首要目標是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生， 盡可能地將突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)或事

18、件發(fā)生的初 期。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)后，衛(wèi)生應(yīng)急機制應(yīng)能及時動員 相關(guān)資源和技術(shù)力量，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件迅速控制在有限的 范圍內(nèi)，減少對公眾健康的影響。這就需要我們充分做好日常 的衛(wèi)生應(yīng)急準備工作，如建立完善預(yù)案體系、組建訓(xùn)練有素的 綜合性衛(wèi)生應(yīng)急隊伍、建立靈敏的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、強化日 常衛(wèi)生應(yīng)急準備、提高預(yù)測預(yù)警和快速有效處置能力、促進現(xiàn) 場流行病調(diào)查和實驗室檢測能力提高等。 突發(fā)公共事件的概念突發(fā)公共事件的概念 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、 財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共 安全，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的緊急事件。 事故災(zāi)難事故災(zāi)難 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級 (7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區(qū)。 (8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。 (9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 (10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。 (11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或 死亡的。 (13)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部