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文檔簡介

1、目 錄表A-01 圖紙會審紀要首頁表A-01.1 圖紙會審(續(xù)頁)表A-02 施工組織設計/方案報審表表A-03 施工進度計劃報審表表A-04 分包單位資格報審表表A-05 施工測量放線報驗單表A-06 施工設備進/出場報審表表A-07 材料/構配件進場報驗單表A-08 工程設備報驗單表A-09 工程開工報告表A-10 工程質量報驗單表A-11 混凝土澆筑申報表表A-12 工程質量事故報告單表A-13 工程質量事故處理方案報審表表A-14 復工申請表表A-15 清單外項目費用報審表表A-16 清單內工程變更費用報審表表A-17 索賠費用報審表表A-18 工期變更報審表表A-19 承包單位通用申

2、報表表A-20 工程款支付申請表表A-21 工程形象進度報審表表A-22 監(jiān)理工程師通知回復單表A-23 原材料準用申報表表A-24 模板拆除申報表表A-25 技術核定報告單表A-26 項目部人員資格審查報表表A-27 現(xiàn)場施工質量管理檢查記錄表A-28 混凝土開盤鑒定表A-29 鋼筋連接準用申報單表A-30 砼構件試驗溫度記錄表B-01 工程開工指令表B-02 工程質量整改通知表B-03 不合格工程項目通知表B-04 工程部分暫停施工指令表B-05 復工指令表B-06 設計變更通知表B-07 監(jiān)理通知表B-08 工程竣工移交證書表B-09 例會紀要表B-10 監(jiān)理工作統(tǒng)計表B-11 工作聯(lián)系

3、單表B-12 工程驗收記錄匯總表表B-13 材料試驗臺帳表B-14 樁基檢查記錄表B-15 工程款支付證書表B-16 人工挖孔樁終孔豎向描述記錄表B-17 樁基鋼筋隱蔽驗收記錄表B-18 監(jiān)理質量抽檢記錄()表B-19 監(jiān)理質量抽檢記錄()表B-20 分部、分項工程開工許可證表B-21 施工違規(guī)警告通知單表B-22 工程返工指令單宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表 圖 紙 會 審 紀 要 首 頁 表號:監(jiān)A-01工程名稱: 編號:出 席 單 位(蓋章)出席人員名單代表簽字項目法人監(jiān)理單位設計單位有關單位承包單位本表一式五份,承包單位二份,其他各一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表圖 紙 會 審

4、(續(xù)頁) 表號:監(jiān)A-01.1工程名稱: 編號: 序號問 題處 理 意 見整理單位: 整理人: 宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表施工組織設計方案報審表 表號:監(jiān)A-02工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號: 致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位)現(xiàn)報上 利川市濱江南路路面二標段(瀝青路面) 工程的施工組織設計施工方案,請予以審查批準。附件:施工組織設計(說明、圖表) 1 份 施工方案(說明、圖表) 1 份 其 他 份承包單位:湖北益通建設工程有限責任公司 項目經理: 日期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:審查結論: 同意 修改后報 重新編制監(jiān)理工程師: 日期:審批意見:審查結論: 同意

5、修改后報 重新編制總監(jiān)理工程師: 監(jiān)理機構: 日期:本表一式四份,監(jiān)理、業(yè)主各一份,承包單位二份。涉及工程造價變更的必須附變更造價分析說明及清單。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表施工進度計劃報審表 表號:監(jiān)A-03工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號: 致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位)現(xiàn)報上 利川市濱江南路路面二標段 工程 2009 年 10 月工程施工進度計劃,請予審查批準。附件:施工進度計劃(說明、圖表、工程量、資源配備等) 1 份 其 他:承包單位:湖北益通建設工程有限責任公司 項目經理: 日期:審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:審批結論: 同意 修改后報 重新編制監(jiān)

6、理機構: 總監(jiān)理工程師: 日期:本表一式三份,經監(jiān)理批準后各存一份,報業(yè)主一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表分包單位資格報審表 表號:監(jiān)A-04工程名稱: 編號: 致: (監(jiān)理單位)根據工程需要,我方對 進行了考查,認為具備了分包工程資格,有能力承擔下述工程任務,并能保證履行工程合同文件的規(guī)定。分包后,我單位仍負責總承包責任,請審批。附件:分包單位的資質證明材料共 份 業(yè)績證明材料共 份分包單位法人代表分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量備 注 總承包單位: 項目經理: 日期:審查意見:同意 另行選擇監(jiān)理機構: 總監(jiān)理工程師: 日 期:本表一式四份,施工方二份、業(yè)主、監(jiān)理各一份。 宜昌宏業(yè)工程

7、建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表 施工測量放線報驗單 表號:監(jiān)A-05工程名稱: 利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 根據合同要求,我們已經完成 濱江南路路面二標段(K1+886.134K2+804) 工程的人行道施工放線工作。清單如下,請予查驗。 附件:放線依據資料 放線成果表 部 位 放 線 內 容備 注K1+886.134K2+804人行道站石,路緣石寬度、高程控制點K1+886.134K2+804人行道墊層高程及厚度控制點 K1+886.134K2+804人行道橫坡高程控制點測量員:項目技術負責人: 承包單位: 日期: 查驗意見: 查驗合格 糾正差錯后

8、再報監(jiān)理機構: 監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,施工、監(jiān)理各存一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表施工設備進/出場報審表 表號:監(jiān)A-06工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 根據工程需要和施工組織設計安排,下列施工設備按合同規(guī)定準備進場,請查驗簽證,準予使用/出場。 附:設備技術資料 準用證 序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量擬進/出場日期技術狀況擬用何處致: 湖北益通建設工程有限責任公司 (承包單位) 經查驗,上述報驗機械設備準予進場使用/出場,請你盡快按施工進度要求,配足所需設備。監(jiān)理機構: 監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,監(jiān)理、施工各一

9、份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表材料/構配件進場報驗單 表號:監(jiān)A-07工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 下列清單所列工程建筑材料/構配件經自檢合格,符合技術規(guī)范及工程要求,擬用于本工程路面工程 (部位),現(xiàn)報請查驗并準予進場。名 稱規(guī) 格單 位本批數(shù)量生 產 廠 家碎石20mm-40mm m31825.7把水寺石料場中粗料5 mm -10 mmm3912.85把水寺石料場石屑0 mm -5mmm3912.85把水寺石料場附件:1、出廠合格證 份; 2、生產許可證 份; 3、商 檢 證 份; 4、技術鑒定證 份; 5、其他:復檢報告

10、2份承包單位:湖北益通建設工程有限責任公司 項目技術負責人: 日期:審核意見:結論: 同意 補報資料 不同意監(jiān)理機構 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,監(jiān)理、施工各一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工程設備報驗單 表號:監(jiān)A-08工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 下列工程設備符合設計及有關規(guī)范要求,現(xiàn)報請查驗,準予使用。 設備名稱規(guī)格型號技術參數(shù)單位數(shù)量生產廠家使用部位攤鋪機WLTL8500500t臺1江蘇級配碎石層、水穩(wěn)層、油層攪拌機XK31621000kg臺1鄭州級配碎石層、水穩(wěn)層、油層壓路機宇通重工1

11、8t臺1鄭州級配碎石層、水穩(wěn)層、油層自卸汽車南駿20t輛8成都級配碎石層、水穩(wěn)層、油層附件:1、出 廠 合 格 證 1 份; 2、生產許可證 1 份; 3、鑒定及技術資料 份; 4、其 他 資 料 份; 承包單位:湖北益通建設工程有限責任公司 項目經理: 日期:審核意見:結論: 同意使用 補充資料 不同意使用監(jiān)理機構:宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,監(jiān)理、施工各一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工 程 開 工 報 告 表號:監(jiān)A-09工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:項目法人設計單位建筑面積結構層數(shù)供料辦法投資來源施工合同價款合計 萬元,其中建筑 萬

12、元合計致 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 :根據合同約定,項目法人已取得建設行證主管單位審批的施工許可證,我方已完成了開工前的各項準備工作,計劃于 年 月 日開工,請審批。已完成申報的條件有:1、建設工程許可證、施工許可證 2、施工組織設計 3、主要管理人員資格證明4、施工放線報批5、主要工人、材料、設備準備就緒6、施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件7、其他承包單位:湖北益通建設工程有限責任公司 項目經理: 日期:審批意見:具備開工條件,開工指令另發(fā)。 不具備開工條件,整改后再報。監(jiān)理機構: 總監(jiān)理工程師: 日期:本表一式四份,監(jiān)理、業(yè)主各一份,施工二份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工

13、程 質 量 報 驗 單 表號:監(jiān)A-10工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 我方已完成 K1+886.134K2+804段第二層水穩(wěn)層 工程施工,并按有關規(guī)范及驗評標準要求,自檢合格,報請查驗。附件:1、隱蔽工程驗收記錄 頁 2、檢驗批質量驗收記錄 頁 3、其 他 頁 專職質量檢驗員: 項目技術負責人: 承包單位:湖北益通工程建設有限責任公司 日期:查驗意見:查驗結果: 合格 不合格監(jiān)理機構:宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,監(jiān)理、施工各存一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司 統(tǒng)一用表混 凝 土 澆 筑 申 報 表 表

14、號:監(jiān)A-11工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 我方已完成 分項工程 部位砼澆筑準備工作,自檢結果如下表?,F(xiàn)申請于 年 月 日 時開始澆筑。本次計劃澆筑C 號砼 立方米,請審查批準。 名 稱結果報驗單編號名 稱結果報驗單結果鋼材檢驗水泥檢驗外加劑檢驗砂、石、水材料檢驗砼配合比測量放線檢驗隱蔽記錄模板制安檢驗鋼筋制安檢驗商品砼檢查砼澆筑方案使用設備完好專職質量檢驗員:項目技術負責人: 承包單位: 日期:審批意見:結論: 同意 不同意 監(jiān)理機構: (總)監(jiān)理工程師: 日期:本表一式二份,監(jiān)理、施工各存一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工 程 質 量 事 故 報 告 單 表號:監(jiān)A-12工程

15、名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 年 月 日 時,在 工程部位發(fā)生 的問題,報告如下:1、原因(初步調查結果或現(xiàn)場情況報告): 2、性質:3、造成損失及人員傷亡: 損失金額(估) ; 傷 人; 亡 人。4、應急措施及初步處理意見:詳情待現(xiàn)場調查后另報,并將提出處理方案。承包單位 項目經理 日期 監(jiān) 理簽 收監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日期 抄報:本表一式四份,監(jiān)理、業(yè)主、設計、施工各存一份,不含抄報份數(shù)。凡政府法定報告范圍,應按政府規(guī)定抄報。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工程質量事故處理方案報審表 表號:監(jiān)A-13工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 于 年 月 日 工程部位發(fā)生的 工程質量事故

16、,已于 月 日以第號工程質量事故報告單報告你處,經組織對該事故進行詳細調查和研究,現(xiàn)將詳情、結論及處理方案報告如后,請審查。附件:事故詳情、結論及處理方案。 承包單位: 項目負責人: 日期:監(jiān)理審查意見:總監(jiān)理工程師: 監(jiān)理機構: 日期:設計單位意見: 設計負責人:設計單位: 日期:抄報單位本表一式四份,設計、施工、監(jiān)理、業(yè)主各存一份,抄報另增。凡可能影響影響結構安全和使用功能,或造成工程永久性質量缺陷以及改變設計意圖者,必須經設計審查。凡屬政府管理范圍的應按規(guī)定抄報。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表復 工 申 請 表 表號:監(jiān)A-14工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位) 工程,按總監(jiān)理工程師

17、簽發(fā)的第 號工程部分暫停施工指令已停工整改,經我方檢查,已經具備了復工條件,請予復查并批準復工。 附件:有關證明材料承包單位: 項目負責人: 日期:審批意見:審批結論:具備復工條件,復工指令另發(fā)。 不具備復工條件,繼續(xù)整改后再報。總監(jiān)理工程師: 監(jiān)理機構: 日期:本表一式三份,監(jiān)理、業(yè)主、施工各存一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表清 單 外 項 目 費 用 報 審 表 表號:監(jiān)A-15工程名稱: 編號:增項部位增項名稱申請日期要求批復日期序號項目名稱單位數(shù)量單價合價審 核 結 果備注數(shù)量單價合價 詳細理由及依據:承包單位: 項目經理: 日期:監(jiān)理審核意見:監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)理工程師:

18、 日期:監(jiān)理機構: 業(yè)主審定意見欄:本表一式三份,業(yè)主、監(jiān)理、承包單位各存一份。本表中工程量和單價必須另附詳細分析內容。分項名稱的劃分必須符合工程量清單計價規(guī)范。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表清 單 內 工 程 變 更 費 用 報 審 表 表號:監(jiān)A-16工程名稱: 編號:變更項目變更部位申報日期要求批復日期分項名稱清 單 內 金 額變 更 后 金 額凈增( )工程量單位數(shù)量單價合價工程量單位數(shù)量單價合價 減( ) 變更情況及詳細理由依據:承包單位: 項目經理: 日期:監(jiān)理審核意見:監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)理工程師: 日期:監(jiān)理機構(章):業(yè)主意見會簽欄: 日期:本表一式叁份,施工、監(jiān)理、業(yè)

19、主各一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表索 賠 費 用 報 審 表 表號:監(jiān)A-17工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)根據合同條款 條規(guī)定,由于 的原因,我方要求索賠金額(人民幣大寫): 元,請予批準。附件:1、詳細理由 2、索賠金額計算式3、證明材料 4、其他承包單位(章): 項目經理: 日期:監(jiān)理審核意見:監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)理工程師: 日期:監(jiān)理機構(章):業(yè)主意見會簽欄: 日期:本表一式四份,業(yè)主、監(jiān)理各一份,施工二份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工 期 變 更 報 審 表 表號:監(jiān)A-18工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)根據合同條款第 條的規(guī)定,由于附件所列原因,我方

20、要求延長/縮短工程工期 日歷天。使竣工日期(包括已批準變更的工期在內)從原來的 年 月 日變更至 年 月 日,請予批準。附件:1、變更工期詳細原因 2、變更工期計算式3、證明材料 4、其他承包單位(章): 項目經理: 日期:監(jiān)理審核意見:監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)理工程師: 日期:監(jiān)理機構(章):業(yè)主意見會簽欄: 日期:本表由承包單位填報,一式三份,施工、監(jiān)理、業(yè)主各存一份。宜昌宏業(yè)建設工程管理公司統(tǒng)一用表承 包 單 位 通 用 申 報 表 表號:監(jiān)A-19工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 (監(jiān)理單位) 事由: 內容: 承包單位: 項目經理: 日期:監(jiān)

21、理意見: 總監(jiān)理工程師: 監(jiān)理機構(章): 日期:業(yè)主意見會簽欄: 日期:附注:本表屬于沒有專用表格,但根據合同規(guī)定又必須向監(jiān)理或業(yè)主報批的有關報告。本表一式三份,監(jiān)理、業(yè)主、施工各存一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工 程 款 支 付 申 請 表 工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致: 宜昌宏業(yè)項目管理有限公司 (監(jiān)理單位)自 2009 年 10 月 1 日至 2009 年 10 月 20 日,我方已經完成 工作,按合同規(guī)定,建設單位應當在 2009 年 10 月 31 日前支付我方工程款共計(大寫): 貳拾壹萬玖仟壹佰伍拾玖點零肆分 元(小寫: 219159.04 元),現(xiàn)

22、報上有關材料,請予審查批準并出具工程款支付證書。附件:1、已完工程量清單 2、工程形象進度審查表 承包單位(章):湖北益通工程建設有限公司 項目經理: 日期:監(jiān)理工程師審查意見:日期:業(yè)主審查意見: 日期:本表一式四份,業(yè)主二份,施工、監(jiān)理各存一份。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表工程形象進度報審表 表號:監(jiān)A-21工程名稱:利川市濱江南路路面工程二標段 編號:致:宣昌宏業(yè)建設工程管理公司 監(jiān)理單位 我方在 2009 年 11 月份完成如下工作內容:1、 完成K1+886.134K2+804段(18cm)級配碎石層11608 m2 ;2、 917.866m12m=11014.392m2 ;3、

23、 起點接線路口、涼橋路口、騰龍大道路口593.608 m2 ;4、 ;5、 ;目前工程達到如下形象進度:1、 水泥穩(wěn)定碎石層各項檢測達到設計要求 ;2、 ;3、 ;4、 ;5、 ;上述內容請予審查核實并給予批復。承包單位:湖北益通工程建設有限公司 項目經理: 日期:查驗意見:監(jiān)理機構:宜昌宏業(yè)建設工程管理公司 監(jiān)理工程師: 日期:業(yè)主代表意見: 日期:本表一式四份,業(yè)主二份,施工、監(jiān)理各一份。 安全監(jiān)督通知回復單 工程名稱:利川市南坪衛(wèi)生院住院綜合樓 致: 利川市安監(jiān)站 單位 我方接到第 2008014 號通知后,已按要求完成了 安全立網、平網;臨邊防護;五牌一圖;物料提升機整改 工作內容,現(xiàn)

24、報上,請予以復查。 詳細內容: 1:安全立網、平網已設置; 2:臨邊防護已設置; 3:五牌一圖已設置; 4:物料提升機已備案。承包單位:恩施州興州建設有限責任公司 項目經理: 日期:2008、12、19 宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表原 材 料 準 用 申 報 單 表號:監(jiān)A-23工程名稱: 施工單位: 編號:材料名稱品種規(guī)格批量使用部位生產許可證出廠合格證編號供貨合同號進場外觀檢查復試情況檢驗單位編號抽檢時間結論選用條件 施工單位代表: 日期:準用結論 監(jiān)理代表: 日期:本表一式三份,施工、監(jiān)理、監(jiān)督站各存一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表模 板 拆 除 申 報 表 表號:監(jiān)A-24工

25、程名稱: 編號:致: 監(jiān)理單位 于 年 月 日施工的 部位混凝土 構件,現(xiàn)齡期 天,經過對拆模試塊進行檢驗,我方認為已達到拆模條件。請予審查批準拆除該部位模板。 附件:1、砼強度試驗記錄2、其他證明材料承包單位: 項目技術負責人: 日期:審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師: 監(jiān)理機構:(章) 日期: 本表一式三份,業(yè)主、施工、監(jiān)理各存一份。宜昌三大工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表技 術 核 定 報 告 單 表號:監(jiān)A-25工程名稱: 編號:核定部位設計圖號核定內容:承包單位: 項目技術負責人: 日期:監(jiān)理意見監(jiān)理單位(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:設計意見設計單位(章): 設計負責人: 日期:業(yè)主意見現(xiàn)場工程師: 日期:本表一式四份,施工二份,監(jiān)理、業(yè)主各一份,所核定內容必須一事一單。涉及費用變更的必須附詳細的費用計算書。宜昌宏業(yè)工程建設監(jiān)理公司統(tǒng)一用表項 目 部 人 員 資 格 審 查 報

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