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文檔簡介
,1,腦出血恢復患者護理,中醫(yī)伊春夏。2,內容,腦出血的概念,4,1,2,3,健康教育,護理和康復指導,病因病機,2,3,腦出血,概念:原發(fā)性非創(chuàng)傷性腦實質內出血。占中風總數(shù)的10%-30%,主要發(fā)生在60歲以下,男性略多,冬春有好頭發(fā),死亡率和障礙率高。左殼核出血高密度灶,4,病因病機,非創(chuàng)傷性腦出血最常見的原因:高血壓腦出血其他原因:腦動脈粥樣硬化、血液病、動脈瘤、先天性腦血管畸形、抗凝和溶栓治療等原因:身體活動、情緒激動、飲酒、強迫排便、氣候突變、急劇變化。5,急性,發(fā)病開始一周。這個時期的病情一般不太穩(wěn)定,需要以臨床治療為主補充康復訓練。一旦狀態(tài)穩(wěn)定,就要盡快開始康復訓練。目的及效果:通過醫(yī)院床邊訓練,調整患者的心理狀態(tài),預防各種并發(fā)癥,恢復床部分功能。預防康復,6,恢復期,發(fā)病后一周 6個月。在這個時期,病情基本穩(wěn)定,存在的各種障礙有可能不斷改善,是進行康復訓練的最佳時機。目標和效果:通過系統(tǒng)康復訓練,盡可能克服障礙,最大限度地恢復功能,為獨立或基本獨立的生活、工作和學習而努力。倡議康復、7,后遺癥期,發(fā)病6個月后手腳活動不便,對話不明確,日常生活離不開家人的幫助,可能會留下多種程度的后遺癥。目標和效果:學會使用拐杖和輪椅等輔助工具,盡量克服麻痹帶來的副作用,努力最大限度地提高獨立生活的效果。適應康復,8,心理護理,護士應盡可能地照顧患者,給予更多的安慰和啟發(fā),鼓勵,介紹恢復更好患者的功能恢復事例,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。根據(jù)病情安排適當?shù)幕顒?。看電視,下棋,聽廣播,消除孤獨,身心最佳狀態(tài)。9,避免飲食療法,1的誤信,吃飯時坐或把頭轉向偏癱側,80 90.2,給患者吃飯時要有耐心,不要嚼得太快,可以預防誤吸發(fā)生。10,飲食管理,低鹽,低脂飲食要限制鹽和脂肪的量,一般鹽的攝入量低于每天3g,一餐的總脂肪量在50g以內??梢猿愿叩鞍?、高維生素、高纖維素的食譜。11,安全管理,1,防墜床,加強轉運事故檢查,2,防止跌倒住院醫(yī)生,走路時避免穿拖鞋,必要時利用拐杖或行人,外出時必須同行。3.環(huán)境安全室內有整理和簡潔,走廊有扶手,確保土地干凈、干燥,沒有水漬。12,要讓患者知道,保持健康教育,大便良好,多吃富含纖維素和維生素的食物,如果排便困難,使用狗肉等簡便的方法幫助排便,絕對不能用力。正確服用降壓藥,不要突然停止改變自己,戒煙戒酒,不要過度工作,避免強烈的精神刺激。,13,康復治療,1。體位管理2。飲食3。床上訓練4。床下訓練,14,1)。體位護理,患者仰臥位點(圖中陰影表示偏癱)1。雙側肩關節(jié):向前抬起,固定在枕頭上,防止后收縮2。患者上肢:固定在枕頭上,保持肘部擴張,手腕擴張,手指擴張3。患者側臀部:固定在枕頭上,防止骨盆后收縮和下肢外旋轉4?;颊邆认轮合轮熘保ドw以下可放置小枕頭;腳踝要保持90度,以免引起腳下垂。15,體位護理,患者側根位置要點: (圖中陰影表示患者一方)1。軀干稍微向后仰,背部和頭部固定枕頭。2 .側上肢:伸展到肩膀前,肩膀向前伸展,肩膀向前伸展,避免壓迫和收縮,肘部伸展,前臂向外轉動3 .側面:臀部伸展,跪下4。健側下肢:屈曲向前躺在前支撐枕上。姿勢管理,仰臥位點(圖中陰影表示患者)1。頭部要固定,軀干是直線2。軀干稍微向前傾斜3 .側上肢:肩膀向前伸展,肘部、手腕、每個關節(jié)伸直,胸前枕頭和軀干呈100度角,4 .患者側下肢:膝蓋,臀部有點彎曲。腿和腳放在枕頭上。17,康復治療,2)語言訓練,讓運動性失語患者跟隨示范者的嘴型,先練習數(shù)字,單詞,然后逐漸轉換為為為短文,整篇文章的訓練??梢月牶涂?,但不能理解意思的感覺性失語患者的對話,可以通過意義、手指繪畫、手指訓練提高理解能力。每次訓練的時間不能超過30分鐘。18,康復治療,3)臥床訓練可以鼓勵患者早期利用地側四肢進行日?;顒樱ㄟ^數(shù)量的積極練習,引導和促進側肢功能恢復,隨著側肌功能的改善,在床上翻轉身體,從側轉到側轉。從需要別人幫助到獨立完成??梢赃M行翻身、坐起、坐起的練習,也可以進行抬起下肢、抬腿的運動,上肢可以從抓、抓、抓開始進行精密的運動訓練。19,腿部運動,跪下運動,雙手捏磁運動等病床時訓練方法。20,握手姿勢(寶貝抓地力),21,主動輔助運動。22,迂回活動,23,軀干活動訓練(肩膀臀部相反活動),24、25,康復治療,4)在床底下訓練的時候,先讓患者躺下,然后在床邊,雙手旋轉,站著運動。能直立15 20分鐘的時候,走路的時候要注意糾正側踝的屈折,以免出現(xiàn)“內屈腳”?;颊擢毩⑿凶邥r,將引導使用拐杖、拐杖、輪椅等,最終通過支架和輔助工具完成日?;顒樱祷厣鐣?。26,坐姿及坐姿訓練以安瓦威姿勢難以坐姿,不穩(wěn)定的偏癱患者為對象。這是為了讓患者易于坐下,坐下,在日常生活中自我管理,做好步行等下一階段的訓練。具體方法有三種,病人坐,自己坐,左心訓練。27,28,站立及行走訓練,相關對象對偏癱側下肢有一定的運動功能,但難以站立及行走或姿勢異常的人。這是為了讓患者從座位上站起來,提高下肢的肌肉力量,保持平衡,糾正不正常的步態(tài),增加步行力,盡可能達到正常走路。具體的方法包括站起來的訓練、側支撐下肢的力量訓練、腿的前進訓練、幫助側走的患者、幫助背走的患者等。29、30,31,32,傳統(tǒng)康復治療,一。針刺治療1)體針2)發(fā)夾3)艾灸2。按摩3。拔河,33,I .針灸療法,針灸可以改善腦組織的灌溉流動,對局部肢體組織細胞的營養(yǎng)有促進四肢功能恢復的作用。根據(jù)電生理學的研究,針灸可以提高肌電圖振幅,減少異常腦電圖的出現(xiàn),改善大腦皮層活動。針有切針、耳針、發(fā)針等方法,其中切針應用最廣泛。1)切針:34,人類經(jīng)絡腧穴,35,2)發(fā)針,腦出血引起的中風,急性昏迷,發(fā)燒,血壓過高等,暫時不做發(fā)夾治療。要穩(wěn)定表針,直到病情穩(wěn)定。急性炎癥、高燒、心力衰竭患者大多用頭皮針治療。艾灸,36,3)艾灸,艾莫為主制作的艾吉或艾吉帶,點燃后在身體一定部位熏制,對人體進行溫熱刺激,預防疾病的治療方法?!安荒苡冕槪姆ê线m。 靈樞官能“藥不夠用,沒有針的話,就要灸。” 醫(yī)門法律。37,2。按摩療法的目的是,利用醫(yī)療人員的手在患者身上推洞,跟隨經(jīng)絡,與相關部位一起按摩,緩解寒冷和疼痛,激活脾胃,溝通經(jīng)絡、經(jīng)絡和經(jīng)絡,糾正肌腱和主肌骨,糾正邪惡。相反的肢體可以通過運動感覺刺激,促進血液和淋巴的回流。下肢深靜脈血栓對肺用或營養(yǎng)性肌萎縮癥的防治有一定的效果。按摩動作要柔軟、緩慢、有規(guī)律。38,按摩按摩一般使用手法。39,3。cupping具有
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