南京樂基醫(yī)療(1)ppt課件

樂于進(jìn)取精益求精,樂基醫(yī)療始終追求您的需要！,樂基醫(yī)療,1,樂基醫(yī)療，坐落于國家級(jí)生物醫(yī)藥、新材料及先進(jìn)制造業(yè)園區(qū)-南京工大科技產(chǎn)業(yè)園，是中國最具成長(zhǎng)力的醫(yī)療器械綜合研發(fā)制造企業(yè)麻醉機(jī)呼吸機(jī)醫(yī)用空氣壓縮機(jī)耳鼻喉治療臺(tái)振動(dòng)排痰機(jī)麻醉呼吸回路消毒系統(tǒng)全胸腔高頻脈沖排痰系統(tǒng),簡(jiǎn)介,樂基醫(yī)療,2,樂基醫(yī)療,合作伙伴,日本夏普,美國霍尼韋爾,德國寶帝流體控制,英國諾冠,臺(tái)灣施可瑞,美國ATMEL,美國托馬斯,美國阿美特克,3,產(chǎn)品與服務(wù),樂基醫(yī)療,麻醉機(jī)LJM9900LJM9800LJM9700LJM9600LJM9500LJM9400SJ-B1,4,樂基醫(yī)療,麻醉機(jī)組成麻醉呼吸機(jī)：驅(qū)動(dòng)控制方式（氣動(dòng)電控、電動(dòng)電控）風(fēng)箱（上升式、下降式）呼吸回路系統(tǒng)：全緊閉、半緊閉流量計(jì)：四管流量計(jì)、五管流量計(jì)、六管流量計(jì)、電子流量計(jì)揮發(fā)罐：按麻醉藥（安氟醚、異氟醚、七氟醚、地氟醚）監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：呼吸監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)、麻醉氣體監(jiān)測(cè)、麻醉監(jiān)護(hù)等AGSS(麻醉氣體清除系統(tǒng)）:被動(dòng)排污、主動(dòng)負(fù)壓吸引排污,5,樂基醫(yī)療,主要特點(diǎn)：更高的安全保障先進(jìn)的氣電隔離系統(tǒng)，客服富氧環(huán)境；動(dòng)態(tài)潮氣量補(bǔ)償功能，給予患者更精準(zhǔn)的潮氣量，所設(shè)即所得，提升麻醉安全性；上升式風(fēng)箱設(shè)計(jì)，直觀判斷患者呼吸活動(dòng)及回路密閉性；獨(dú)創(chuàng)防積水設(shè)計(jì)，有效杜絕回路積水對(duì)傳感器采樣的影響；集成化回路系統(tǒng)，減少潛在的管道誤接、脫落風(fēng)險(xiǎn)；回路徒手安裝拆卸，耐134高溫高壓消毒，杜絕呼吸道交叉感染；笑氧聯(lián)動(dòng)，氧氣不足笑氣截?cái)?；?nèi)置大容量免維護(hù)蓄電池，可連續(xù)工作8小時(shí)，確保斷電時(shí)機(jī)器仍可繼續(xù)工作；選配SJ-B1麻醉廢氣集排系統(tǒng)，有效控制麻醉廢氣污染，潔凈手術(shù)空間，關(guān)愛醫(yī)護(hù)健康；,6,樂基醫(yī)療,各型號(hào)對(duì)比,7,樂基醫(yī)療,產(chǎn)品與服務(wù),呼吸機(jī)LH8800LH8600LH8500LH8400,8,樂基醫(yī)療,呼吸的概念,有生命活動(dòng)的機(jī)體因進(jìn)行新陳代謝，需要不斷地從外周環(huán)境攝取氧和排出二氧化碳。這種機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。呼吸由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：外呼吸：是指外界與血液在肺部進(jìn)行的氣體交換，它包括肺通氣：外界空氣與肺之間的氣體交換過程，和肺換氣：即肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換；氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸：即血液和組織之間的氣體交換過程。目前臨床上使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，氣體都是在一定的驅(qū)動(dòng)壓（用手按壓、電動(dòng)或氣動(dòng)產(chǎn)生正壓）下進(jìn)入病人肺內(nèi)，呼氣時(shí)仍靠肺和胸廓的彈性回縮力呼出氣體。由此我們可以看出，在整個(gè)呼吸過程中，呼吸機(jī)真正起作用的其實(shí)只是外呼吸部分，尤其是肺通氣部分，而對(duì)肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換影響相對(duì)較小，因此呼吸機(jī)的正式名稱為（通氣機(jī)）應(yīng)該更準(zhǔn)確。只不過由于多年來的習(xí)慣，仍稱為呼吸機(jī)。,9,樂基醫(yī)療,呼吸機(jī)的概念是一種能產(chǎn)生或增強(qiáng)病人呼吸動(dòng)作，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。它不能完全替代肺呼吸的生理作用。呼吸機(jī)的作用1.人為地產(chǎn)生呼吸動(dòng)作2.改善通氣功能3.改善換氣功能4.降低呼吸作功5.糾正病理性呼吸動(dòng)作,10,樂基醫(yī)療,呼吸機(jī)的構(gòu)成1.空氣、氧氣氣源(驅(qū)動(dòng)力):壓縮機(jī),中央供氣站2.氣體混合裝置:空氣,氧氣,氦氣,氧化氮(NO)等3.呼吸機(jī)主機(jī):氣路,電路控制4.操作界面:用戶操作,調(diào)節(jié)使用5.濕化器和霧化器:使供應(yīng)氣體濕化和使藥液霧化6.呼吸回路:單肢,雙肢7.細(xì)菌過濾器:過濾吸入、呼出氣體中細(xì)菌,11,呼吸機(jī)構(gòu)成,供氣裝置：由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%100%的高含氧氣體?？刂蒲b置：由計(jì)算機(jī)對(duì)設(shè)置參數(shù)及實(shí)測(cè)值進(jìn)行智能化處理，通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。病人氣路：由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。,樂基醫(yī)療,12,樂基醫(yī)療,1.按照與患者的連接方式分為：有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)2.按照驅(qū)動(dòng)方式分為：氣動(dòng)氣控、電動(dòng)電控、氣動(dòng)電控3.按照應(yīng)用對(duì)象分為：成人呼吸機(jī)、小兒呼吸機(jī)、成人-小兒呼吸機(jī)4.按照用途分：急救呼吸機(jī)、治療呼吸機(jī)、麻醉呼吸機(jī)、小兒呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī),呼吸機(jī)的分類,13,樂基醫(yī)療,通氣模式分類:控制、輔助、支持、自主呼吸分類依據(jù)：a.由什么來觸發(fā)通氣b.通氣期間吸氣流速由什么來限制c.通氣由什么來切換,14,樂基醫(yī)療,容量控制通氣(VCV)：設(shè)定一個(gè)潮氣量，由流量吸氣時(shí)間來調(diào)節(jié)。壓力控制通氣(PCV)：設(shè)定一個(gè)壓力，它是由吸氣平臺(tái)壓決定。壓力觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的壓力達(dá)到一定的限值時(shí)，呼吸即切換流量觸發(fā)：當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時(shí)，呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時(shí)間短，已被廣泛應(yīng)用。時(shí)間切換：由時(shí)間來控制，設(shè)定的時(shí)間一到，呼吸即切換。,15,樂基醫(yī)療,常用通氣模式,1.機(jī)械控制通氣（CMV）：若PEEP=0，則通氣類型稱為IPPV（間歇正壓通氣）；若PEEP是大于0，則通氣類型稱為CPPV（持續(xù)正壓通氣）。CMV（VCV)、CMV（PCV)2.輔助控制通氣（A-CV):當(dāng)PEEP是0時(shí),通氣稱為SIPPV：同步間歇正壓通氣。當(dāng)PEEP是大于0，通氣稱為S-CPPV：S-CPPV=同步持續(xù)正壓通氣SIPPV(VCV)、SIPPV(PCV)3.間歇指令通氣（IMV）：按預(yù)置頻率給予CMV，實(shí)際IMV的頻率與預(yù)置相同，呼吸機(jī)按預(yù)置參數(shù)送氣，間隙期允許自主呼吸。4.同步間歇指令通氣（SIMV）：是由自主呼吸觸發(fā)指令通氣（IMV），IMV的每一次送氣在同步觸發(fā)窗內(nèi)由自主呼吸觸發(fā)，若在同步觸發(fā)窗內(nèi)無觸發(fā)，呼吸機(jī)按預(yù)置參數(shù)送氣，間隙期允許自主呼吸。5.壓力支持通氣（PSV）：吸氣努力達(dá)到觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)后，呼吸機(jī)提供一高速氣流，使氣道壓很快達(dá)到預(yù)置輔助壓力水平以克服吸氣阻力和擴(kuò)張肺臟，并維持此壓力到吸氣流速降低至吸氣峰流速的一定百分比時(shí)，吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。,16,樂基醫(yī)療,常用通氣模式,6.呼氣末正壓（PEEP）：借助于呼氣管路中的阻力閥等裝置使氣道呼氣末壓力高于大氣壓水平即獲得PEEP。7.持續(xù)氣道正壓（CPAP）：自主呼吸條件下，氣道壓在吸氣相和呼氣相都保持在同一正壓水平即為CPAP。8.雙相氣道正壓（BIPAP）有人將其視為兩個(gè)不同壓力水平的CPAP交替應(yīng)用，稱其為DuoPAP。在SiemensServo300呼吸機(jī)中稱為BiVent，在PB840呼吸機(jī)中稱BiLevel，也許還有其他名稱。BIPAPBiPAP（無創(chuàng)雙水平正壓）9.壓力釋放通氣（APRV）10.雙重控制模式：容量保障壓力支持通氣（VAPSV）、壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣（PRVCV）、容量支持通氣（VSV）,17,樂基醫(yī)療,通氣模式日常應(yīng)用,18,樂基醫(yī)療,各型號(hào)對(duì)比,19,樂基醫(yī)療,產(chǎn)品與服務(wù),醫(yī)用空氣壓縮機(jī)