危重患者轉運制度ppt課件

科內制度培訓,危重患者轉運制度2014-6-6,1,目的患者在部門間的轉運中，護士需進行詳細的口頭、書面、床邊交接班，保證臨床工作的連續(xù)性，減少患者轉運途中的不安全因素。,2,適用范圍包括所有患者從原來病區(qū)或部門轉運到其他病區(qū)或部門。,3,一般患者轉運制度患者轉運由護士、事務中心或其他指定的員工從原來部門/病區(qū)轉運到其它部門。所有待轉運患者應由責任護士/主管醫(yī)生評估后決定合適的轉運方式，根據患者病情安排人員護送。除患者責任護士以外的其他工作人員負責轉運患者前，須先通知責任護士。如病情需要護士陪同時，護士長安排人員負責該護士分管的其他患者的護理工作，以保證安全?；颊呷テ渌剖覚z查，護送人員負責將患者送回原部門，檢查科室在檢查過程中和護送人員到來之前負責該患者的安全。院外轉運需在獲得患者/家屬同意以及主管醫(yī)生的醫(yī)囑后方可進行。轉科患者需在護理記錄單上做好記錄。,4,危重患者轉運制度轉運下列患者時要按本規(guī)定（危重患者的轉運）進行轉運：（1）生命體征不穩(wěn)定。（2）意識改變。（3）抽搐。（4）氣管內插管。（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變。（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管。（7）靜脈使用調節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物。,5,危重患者轉運制度轉運前準備（1）轉運前醫(yī)生應評估患者病情，以判斷患者是否可以轉運，在下列情況發(fā)生時，禁止轉運：心跳、呼吸停止；有緊急氣管插管指征，但未插管；血液動力學極其不穩(wěn)定，但未使用藥物。（2）責任護士充分評估患者的病情，包括一般情況、生命體征等，做好護理記錄，填寫危重患者轉運交接單。（3）解釋告知：向患者及家屬告知轉運時間、轉運的風險及注意事項等。（4）聯(lián)系相關科室：聯(lián)系轉入科室，向轉入科室簡要匯報患者病情，以便做好轉入接待準備工作，確定患者轉運時間。,6,危重患者轉運制度轉運物品準備：（1）氧氣枕。（2）開通留置的靜脈通路；對于大出血患者，應保持兩路以上的靜脈通路。（3）心律和血壓監(jiān)測儀器、指脈搏血氧飽和度監(jiān)測。（4）使用血管活性藥物者，應用帶蓄電池的微泵，以保證連續(xù)給藥。（5）型號合適的簡易人工呼吸器。病情需要時，和醫(yī)生一起轉運。轉運過程及患者做檢查時，醫(yī)護人員應留在患者身邊，根據需要觀察和記錄生命體征及病情變化，并完成所有的治療和護理工作。若發(fā)生意外情況要立即就近與科室聯(lián)系呼救，以便及時搶救。,7,交接規(guī)范交接過程（1）與轉入科室醫(yī)護人員共同安置病人，包括臥位、固定管道、吸氧等。（2）床頭交接內容：神志、生命體征；體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）的護理情況；各種監(jiān)護治療設備（如監(jiān)護儀、輸液泵等）的數據指標和儀器使用情況；輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜滴液體及治療藥物；口腔、皮膚及易受壓部位；飲食、服藥、睡眠及二便；護理記錄單的填寫；需要交接的其他情況。,8,交接規(guī)范（3）床頭交接順序：以病人主訴或疾病需要為重點，一般“自上而下”進行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會陰部、下肢、骶尾部順序進行。危重病人體檢整個交接過程由接班護士實施，交班護士協(xié)助，避免所有護士一起上，造成交班混亂與患者不適。（4）接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責，接班后因交