2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

祿衛(wèi)發(fā)【2011】52號(hào)仁壽縣祿加中心衛(wèi)生院2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和工作指標(biāo)各科室、村衛(wèi)生站：為貫徹中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)(川委發(fā)200921號(hào)),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合祿加實(shí)際,特制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使農(nóng)村居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。二、基本原則(一)公開(kāi)透明,公平公正。建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督;使農(nóng)村居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明確服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村居民在提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,以最低成本購(gòu)買最有效的服務(wù),保證社會(huì)效益最大化。(四)以民為本,注重實(shí)效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以農(nóng)村居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。三、主要內(nèi)容和工作指標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下11個(gè)項(xiàng)目:居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。按醫(yī)療和防保承擔(dān)項(xiàng)目不同分為兩類:一類是由防保科承擔(dān)健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。一類是由醫(yī)療臨床承擔(dān)居民健康檔案、老年人健康管理、高血壓健康管理、2型糖尿病健康管理、重型精神病管理。防?？坪歪t(yī)療臨床要開(kāi)展對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評(píng)估等。(一)建立居民健康檔案1、以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為祿加常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新,并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2、工作指標(biāo)：農(nóng)業(yè)人口紙質(zhì)檔案和電子建檔為常住人口的60%及17517人；非農(nóng)業(yè)人口紙質(zhì)檔案和電子建檔為常住人口的70%及4377人，合計(jì)紙質(zhì)檔案和電子建檔21894人。(二)健康教育1、開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。向農(nóng)村居民提供不少于12種內(nèi)容的健康處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)、折頁(yè)等；設(shè)置中心衛(wèi)生院健康教育宣傳欄兩個(gè)，村衛(wèi)生站一個(gè);按時(shí)循環(huán)播放健康教育影像資料;利用主題宣傳日或節(jié)假日,開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。2、對(duì)重點(diǎn)慢性病和傳染病開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。開(kāi)展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。3、對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。對(duì)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、0-36個(gè)月兒童父母)開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、口腔保健知識(shí)、吸煙有害健康、免疫接種等。4、工作指標(biāo)：印刷健康教育資料12種并發(fā)放到戶；設(shè)置中心衛(wèi)生院健康教育宣傳欄2個(gè)，村衛(wèi)生站1個(gè)，宣傳內(nèi)容更換每年6次；開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)每年9次；開(kāi)展知識(shí)講座中心衛(wèi)生院每年12次，村衛(wèi)生站每年6次；居民健康知識(shí)知曉率70%,基本健康行為形成率60%。 (三)預(yù)防接種1、免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供一類疫苗接種服務(wù),預(yù)防傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國(guó)家一類免疫規(guī)劃疫苗。2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行。3、工作指標(biāo)：必須具備合格接種門診、接種人員持證上崗；兒童建證率、建卡率達(dá)100%，表卡證網(wǎng)符合率達(dá)100%，基礎(chǔ)免疫接種合格率90%；年度內(nèi)無(wú)預(yù)防接種差錯(cuò)事故和疫苗可控疾病暴發(fā)流行。(四)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理1、開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告祿加發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛔龊貌±D(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理；做好重點(diǎn)傳染病防治管理、肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。2、工作指標(biāo)：建立報(bào)告制度，有登記本，報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，表卡證網(wǎng)符合率達(dá)100%；利用宣傳日開(kāi)展至少1期以上的艾滋病防治知識(shí)的健康教育；結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)80%以上，結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)95%以上，追蹤到位率達(dá)85%以上，追蹤督導(dǎo)率達(dá)100%;確保年度內(nèi)無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括傳染性疾病、急血、群體中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件）的發(fā)生。(五)高血壓、糖尿病等慢性病健康管理1、開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓;對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。2、工作指標(biāo)：門診日志對(duì)35歲以上首診人群測(cè)血壓100%，本年度篩查人數(shù)2000人/萬(wàn)農(nóng)村居民；對(duì)高血壓患者每年開(kāi)展1次健康體檢和提供至少4次面對(duì)面的隨訪，健康管理率達(dá)40%以上，控制率達(dá)60%以上，規(guī)范管理率達(dá)70%以上；本年度篩查人數(shù)500人/萬(wàn)農(nóng)村居民，對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病建立健康檔案，每年開(kāi)展1次全面的健康體檢和至少4次的隨訪，健康管理率達(dá)40%以上，血糖控制率達(dá)50%以上，規(guī)范管理率達(dá)70%以上。(六)重性精神疾病管理1、對(duì)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。2、工作指標(biāo)：對(duì)已建檔重型精神疾病患者開(kāi)展每年1次健康體檢，面對(duì)面隨訪指導(dǎo)4次以上，健康管理率達(dá)40%以上，規(guī)范管理率達(dá)70%。(七)0-6歲兒童健康管理1、為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2、工作指標(biāo)：新生兒出院后1周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)和婦幼人員到新生兒家中進(jìn)行家庭訪視；對(duì)0-36月齡兒童分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡進(jìn)行系統(tǒng)管理共計(jì)8次；對(duì)4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。(八)孕產(chǎn)婦健康管理1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開(kāi)展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2、工作指標(biāo)：對(duì)孕12周前的孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕期檢查訪視5次以上；對(duì)產(chǎn)后3-7天的產(chǎn)婦進(jìn)行家中產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查。(九)老年人健康管理1、對(duì)農(nóng)村居民老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。2、工作指標(biāo)：每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，每年度更新年度體檢表1次，具備老年人健康管理登記表冊(cè)和老年人生活自理能力評(píng)估表。(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)1、對(duì)轄區(qū)農(nóng)村集中式供水、二次供水和學(xué)校供水巡查和管理；開(kāi)展轄區(qū)學(xué)校傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血巡防。2、工作指標(biāo)：開(kāi)展轄區(qū)農(nóng)村集中式供水、二次供水和學(xué)校供水巡查和管理每年至少4次；開(kāi)展轄區(qū)學(xué)校傳染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血巡防每年至少4次。(十一)婦幼增補(bǔ)項(xiàng)目1、做到轄區(qū)內(nèi)可避免孕產(chǎn)婦死亡、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生、孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、新生兒疾病篩查、葉酸服用和依從等。2、工作指標(biāo)：轄區(qū)內(nèi)可避免孕產(chǎn)婦死亡為零、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生為零、嬰兒死亡率小于8、孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)99%以上、新生兒疾病篩查率達(dá)90%以上；葉酸服用率達(dá)90%以上、依從率達(dá)70%以上。四、組織實(shí)施(一)中心衛(wèi)生院。組織、指導(dǎo)、督促轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)村衛(wèi)生站落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系。(三)村衛(wèi)生站。具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作項(xiàng)目、堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、發(fā)揮農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。五、資金保障1、項(xiàng)目資金全部用于公共衛(wèi)生服務(wù)。2、在專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助。六、工作要求(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施。中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項(xiàng)目工作要求全面納入工作年度總體計(jì)劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實(shí)施。(二)嚴(yán)格管理,加強(qiáng)績(jī)效考核。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定轄區(qū)基本公共衛(wèi)生考核辦法。中