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隧道防水層基面檢查記錄表施工單位：監(jiān)理單位：工程名稱施工時(shí)間里程及部位檢驗(yàn)時(shí)間基面滲水處理情況基面平整度(mm)123456789101112環(huán)向及縱向盲溝的管徑不同，土工布的包扎情況，和設(shè)置位置環(huán)向及縱向盲溝的連接情況和引入側(cè)溝的情況，排水半管設(shè)置及引出的情況鋼筋頭等尖銳物處理情況記錄員： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日

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