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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院魏小慶 1 本章重點(diǎn) 社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理的概念 功能社區(qū)衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理的原理與方法社區(qū)衛(wèi)生人力績(jī)效評(píng)價(jià)的意義 2 概述 3 概念 我國(guó)全科醫(yī)生規(guī)劃衛(wèi)生部 中國(guó)2001 2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要 規(guī)定 到2015年 每千人口擁有衛(wèi)技人員3 64人左右在全國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍中應(yīng)有30 以上人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作 其中全科醫(yī)生數(shù)不低于1 3 4 對(duì)比 差距 由以上 綱要 規(guī)定測(cè)算 我國(guó)每十萬人口擁有全科醫(yī)生數(shù)不低于364 30 30 32 76人據(jù)2001年資料 歐盟國(guó)家全科醫(yī)生數(shù)每十萬人口擁有102 24人 法國(guó) 加拿大等國(guó)家 全科醫(yī)生數(shù)超過國(guó)家醫(yī)生的半數(shù) 人力資源管理的意義 5 人類社會(huì)的資源 人力資源物力資源財(cái)力資源信息資源 6 人力資源的概念 廣義 現(xiàn)在和未來一切可能成為生產(chǎn)要素的人 狹義 作為生產(chǎn)要素已投入到社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的勞動(dòng)人口 7 衛(wèi)生人力資源 廣義 現(xiàn)在衛(wèi)生工作崗位上從業(yè)和未來可能進(jìn)入衛(wèi)生崗位的人 狹義 正在衛(wèi)生崗位上工作的人員 8 人力資源管理 就是為了更好地完成機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動(dòng) 是人力資源有效開發(fā) 合力配置 充分利用和科學(xué)管理的制度 法令 程序和方法的總和 9 社區(qū)衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn) 10 1 生物特性 是有生命活動(dòng)的資源管理中要考慮生物人的特點(diǎn) 11 2 功能特性 富于思想感情 有主觀能動(dòng)性 能主動(dòng)獲得專業(yè)技能 并積極提供衛(wèi)生服務(wù)管理中要重視發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性 調(diào)動(dòng)人的工作積極性 12 3 動(dòng)態(tài)性 有生命周期 服務(wù)周期 成長(zhǎng)周期管理中要考慮衛(wèi)生隊(duì)伍的構(gòu)成 13 4 智力性 可通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐獲得知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) 可積累 繼承和創(chuàng)造管理中應(yīng)包括對(duì)知識(shí) 經(jīng)驗(yàn)的管理 14 5 社會(huì)性 衛(wèi)生人力資源的形成 配置 開發(fā)和使用都是社會(huì)活動(dòng)管理中要注意同行之間 行業(yè)之間 衛(wèi)生工作人員與公眾之間的協(xié)調(diào)與溝通 15 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理的功能 制訂人力資源規(guī)劃和計(jì)劃有效配置各級(jí)各類人員工作績(jī)效考評(píng)促進(jìn)員工個(gè)人發(fā)展工資報(bào)酬管理福利與勞保管理保管職工檔案人力資源會(huì)計(jì)工作 16 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源管理的原理與方法 17 衛(wèi)生人力資源管理的原理 分類管理的原理管理人員 專業(yè)技術(shù)人員 后勤人員系統(tǒng)優(yōu)化原理管理者和員工間的優(yōu)化組合能級(jí)對(duì)應(yīng)原理人力資源和工作崗位需求的科學(xué) 合力搭配 實(shí)現(xiàn)人 事兩宜 18 衛(wèi)生人力資源管理的原理 互補(bǔ)增值原理合理地把各有所長(zhǎng)的個(gè)體有機(jī)組合起來 形成1 1 2的效果競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)化原理通過有組織的良性競(jìng)爭(zhēng) 培養(yǎng)人們的進(jìn)取心 毅力和魄力 使其全面地施展才華 通過優(yōu)勝劣汰 盤活人才資源存量激勵(lì)強(qiáng)化原理堅(jiān)持三個(gè) 結(jié)合 堅(jiān)持表揚(yáng) 獎(jiǎng)勵(lì)等正面激勵(lì)為主 輔以必要的批評(píng) 處罰 精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合 以精神激勵(lì)為主 遠(yuǎn)期激勵(lì)和近期激勵(lì)相結(jié)合 以遠(yuǎn)期激勵(lì)為主文化凝聚原理利用好組織文化的凝聚作用 19 衛(wèi)生人力資源管理的方法 一般方法 行政法 命令 規(guī)章制度市場(chǎng)法 聘用制為主 職工流動(dòng)性大團(tuán)體法 要求職工超越個(gè)人的直接自我利益 為一個(gè)團(tuán)體的共同目標(biāo)努力 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與職工采取長(zhǎng)期聘用關(guān)系 被聘員工被認(rèn)為能長(zhǎng)期適合機(jī)構(gòu) 20 衛(wèi)生人力資源管理的方法 改善方法 重新審視 制定衛(wèi)生人力資源管理辦法營(yíng)造并強(qiáng)化組織文化 將職工個(gè)人目標(biāo)統(tǒng)一到組織目標(biāo) 21 社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置 22 社區(qū)衛(wèi)生人力能級(jí)結(jié)構(gòu)的基本模式 決策層 管理層 執(zhí)行層 23 決策層有較強(qiáng)的綜合能力 關(guān)注資源分配 發(fā)展目標(biāo) 政策策略 社會(huì)效益等管理層有某一領(lǐng)域的全面能力 關(guān)注需求與供給 合理利用資源 服務(wù)效率執(zhí)行層有專業(yè)的相關(guān)技能 直接為居民服務(wù) 24 研究能級(jí)結(jié)構(gòu)的核心目的就是 將合適的人安排到合適的崗位 25 社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)設(shè)置模式 按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)要求和標(biāo)準(zhǔn)歸類并分等次劃分工作崗位 按不同等次崗位所要求的知識(shí) 技能 態(tài)度和水平招聘崗位人員 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)技術(shù)骨干崗位 并使多個(gè)崗位形成團(tuán)隊(duì) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則只配全科醫(yī)生和輔助人員為主 26 社區(qū)衛(wèi)生人力的需求預(yù)測(cè) 27 人力需求預(yù)測(cè)的意義 促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)促進(jìn)其他資源的有效配備實(shí)現(xiàn)人力合理配備 提高組織效率有助于提高機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力 28 人力需求預(yù)測(cè)的基本原理 首先預(yù)測(cè)規(guī)劃年所在地區(qū)可能發(fā)生的各種環(huán)境因素變化 以及由此可能引起的衛(wèi)生服務(wù)需求和人力資源需求變化 研究這些變化對(duì)衛(wèi)生人力開發(fā) 流動(dòng)可能帶來的影響 通過經(jīng)驗(yàn)和比較研究 做出趨勢(shì)預(yù)測(cè) 提出多個(gè)可行性方案 29 社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置方法 WHO推薦的四種方法 健康需要法健康需求法服務(wù)目標(biāo)法人力人口比值法 30 需要需求法 以當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展 人民群眾衛(wèi)生需要和需求為出發(fā)點(diǎn) 衛(wèi)生資源配置總量最高不超過資源利用效率最高條件下的需要量 同時(shí)考慮潛在需求和今后的發(fā)展進(jìn)行修正 31 服務(wù)目標(biāo)法 根據(jù)需要和需求確定服務(wù)目標(biāo) 進(jìn)而確定人力資源配置 32 社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄 33 社區(qū)衛(wèi)生人力招聘 招聘方式是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源補(bǔ)充和吸收的主要途徑 原則 公開 公平 競(jìng)爭(zhēng) 全面 考察 程序 制訂計(jì)劃 明確方式 實(shí)施招聘 34 社區(qū)衛(wèi)生人力的錄用 原則 客觀公正補(bǔ)償性 成績(jī)高的項(xiàng)目可補(bǔ)償成績(jī)低的項(xiàng)目 只看總分多元最低限制原則 各種測(cè)評(píng)項(xiàng)目均有最低標(biāo)準(zhǔn) 35 社區(qū)衛(wèi)生人力的錄用 錄用測(cè)試常用方法 能力測(cè)試 智力 語言 非語言能力 閱讀理解能力 邏輯推理技能測(cè)試 操作技能 協(xié)調(diào) 靈敏 身體技能 力量 耐力 人格與興趣測(cè)試 心理狀態(tài)和人際溝通能力健康狀況檢查 36 社區(qū)衛(wèi)生人力的錄用 步驟 分析應(yīng)聘者背景資料并排序按測(cè)試成績(jī)排序綜合排序錄取簽約 37 社區(qū)衛(wèi)生人力的使用要點(diǎn) 38 幫助員工做好職業(yè)生涯設(shè)計(jì) 職業(yè)階段模型探索期 至選定高等教育或職業(yè)教育時(shí)結(jié)束 建立期 就業(yè)早期 職業(yè)中期 職業(yè)成熟的時(shí)期 職業(yè)后期 成為本行業(yè)的能手 有豐富職業(yè)經(jīng)驗(yàn) 衰退期 退居二線或離開崗位 應(yīng)根據(jù)處于不同職業(yè)階段的人員特點(diǎn)和需求 制定針對(duì)性的管理政策 39 激勵(lì)員工 激勵(lì)的作用 調(diào)動(dòng)工作積極性 提高人員素質(zhì) 營(yíng)造組織文化 激勵(lì)的原則 目標(biāo)結(jié)合原則 機(jī)構(gòu)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)有機(jī)結(jié)合 物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合的原則外部與內(nèi)部激勵(lì)相結(jié)合的原則正向與負(fù)向相結(jié)合的原則按需激勵(lì)原則民主公正原則 40 社區(qū)衛(wèi)生人力的管理 41 員工的解聘與辭聘 解聘連續(xù)多次考核不合格者 根據(jù)合同規(guī)定解除聘用合同 辭聘員工對(duì)機(jī)構(gòu)工作環(huán)境 薪酬不滿時(shí) 可主動(dòng)辭聘 誡勉對(duì)表現(xiàn)差但又不夠解聘條件的員工 責(zé)令其限期改正 42 機(jī)構(gòu)薪酬管理 薪酬一般包括工資 獎(jiǎng)金 福利三部分 工資的基本職能保障 基本生活需要 激勵(lì) 調(diào)節(jié) 人力資源合力配置 工資管理原則民主化動(dòng)態(tài) 43 社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn) 44 在職培訓(xùn) 對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)教育和訓(xùn)練 多為繼續(xù)教育 崗前培訓(xùn) 正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育 45 社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn)需求分析 崗前培訓(xùn)需求分析確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)崗位的工作任務(wù) 明確這些任務(wù)需要的知識(shí) 技能 形成培養(yǎng)目標(biāo) 據(jù)此確定教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容 46 社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn)需求分析 在職培訓(xùn)需求分析組織診斷法 評(píng)價(jià) 分析組織目標(biāo)的完成情況 發(fā)現(xiàn)問題 明確原因 確定培訓(xùn)目標(biāo) 臨床審查法 編制工作手冊(cè) 開展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查 找出不合格點(diǎn) 確定培訓(xùn)目標(biāo) 47 社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn)原則 1 理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則2 分類培訓(xùn) 因材施教 學(xué)以致用的原則3 長(zhǎng)期戰(zhàn)略與近期目標(biāo)相結(jié)合的原則4 以內(nèi)部培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)為主的原則5 以專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)為主的原則6 靈活和激勵(lì)的原則7 系統(tǒng)綜合和最優(yōu)化原則8 循序漸進(jìn)和緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展先進(jìn)水平的原則 48 社區(qū)衛(wèi)生人力培訓(xùn)計(jì)劃 49 1 制定培訓(xùn)計(jì)劃的原則 突出重點(diǎn)機(jī)構(gòu)需要與個(gè)人需求相結(jié)合系統(tǒng)性 漸進(jìn)性可操作性整體性 50 2 選擇培訓(xùn)形式 正規(guī)化培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)崗位培訓(xùn)繼續(xù)教育其他形式培訓(xùn) 51 3 組織培訓(xùn)內(nèi)容 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容初級(jí)衛(wèi)生保健相關(guān)內(nèi)容婦女保健 兒童保健以及計(jì)劃生育指導(dǎo)中醫(yī) 中藥基本知識(shí)相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容 52 4 確定培訓(xùn)方法 5 實(shí)施培訓(xùn) 6 評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果 53 培訓(xùn)方法 講授法案例教學(xué)法角色扮演法實(shí)踐操作訓(xùn)練法研討法讀書輔導(dǎo)法進(jìn)修 研修法頭腦風(fēng)暴法 54 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) 評(píng)估類型 全面 單項(xiàng)評(píng)估要點(diǎn) 培訓(xùn)計(jì)劃設(shè)計(jì) 執(zhí)行 組織情況 內(nèi)容設(shè)計(jì) 教師授課水平 教學(xué)設(shè)施設(shè)備 學(xué)習(xí)效果 經(jīng)費(fèi)使用評(píng)估方法 調(diào)查表 面談 座談 測(cè)試 評(píng)估考核 對(duì)比分析 綜合描述 統(tǒng)計(jì)分析 55 社區(qū)衛(wèi)生人力績(jī)效評(píng)價(jià) 56 社區(qū)衛(wèi)生人力績(jī)效評(píng)價(jià)的意義 可反映既往工作狀況 也為人員培訓(xùn)提供可靠依據(jù)為獎(jiǎng)懲提供依據(jù)有助于合理的崗位調(diào)配作為職務(wù)升遷的依據(jù) 57 社區(qū)衛(wèi)生人力績(jī)效評(píng)價(jià)資料來源 1 客觀數(shù)據(jù)效益性指標(biāo)數(shù)據(jù) 發(fā)病率 傷殘率 期望壽命等結(jié)果性指標(biāo)數(shù)據(jù) 機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目 門診量 就診率 事故發(fā)生數(shù)等產(chǎn)出性指標(biāo)數(shù)據(jù) 出診次數(shù) 住院處理病人數(shù) 工作日 健康教育次數(shù)等2 人力資源管理資料考勤 承擔(dān)重要工作記錄 獲獎(jiǎng) 培訓(xùn)記錄等3 評(píng)判數(shù)據(jù)由管理人員和社區(qū)群眾等專門進(jìn)行的評(píng)判 58 社區(qū)衛(wèi)生人力績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)施 1 確定績(jī)效評(píng)價(jià)的執(zhí)行者與參與者執(zhí)行者 人力資源部參與者 管理者 同事 服務(wù)對(duì)象 專家2 確定評(píng)價(jià)時(shí)間常為年末 或一個(gè)重要工作周期末 或一個(gè)重大事件末3 評(píng)價(jià)的實(shí)施收集資料 確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 業(yè)績(jī)的綜合

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