醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

院感工作有哪些 1 醫(yī)院感染病例的關(guān)注 預(yù)防 診斷 控制 治療 2 合理使用抗菌藥物3 耐藥菌的監(jiān)測(cè)與醫(yī)院感染暴發(fā)病例關(guān)注4 消毒隔離措施的落實(shí)5 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)6 職業(yè)暴露與防護(hù)7 醫(yī)療廢物管理8 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 法律2004年 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 法規(guī)2003年 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 2006年 艾滋病防治條例 2002年 消毒管理辦法 2003年 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 2004年 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 試行 2005年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 2006年 醫(yī)院感染管理辦法 2012年 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)2001年醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 試行 doc2003年醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄 doc2003年醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物 容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)范 doc2004年抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 doc2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 2004年版 doc2004年醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則 試行 doc2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 doc2005年血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 doc2008年衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 doc2009年 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則 2009年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范 doc 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個(gè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 一 WS310 1 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分 管理規(guī)范 二 WS310 2 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 三 WS310 3 2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 二 推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 一 WS T311 2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 二 WS T312 2009醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 三 WS T313 2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 2010年三個(gè)技術(shù)指南 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 試行 導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 試行 外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 試行 2011年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 試行 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012年醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012年醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn) GB15981 1995 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466 2005關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南 2008年版 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 2012 4 5發(fā)布2012 8 1實(shí)施 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求 消毒與滅菌的基本原則 清洗與清潔 消毒與滅菌方法 清潔 消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 讀規(guī)范時(shí)應(yīng)注意的用詞釋義 應(yīng) 必須宜 推薦 建議 個(gè)別條款 可 允許 可以 個(gè)別條款 術(shù)語(yǔ)和定義 清潔 去除物體表面有機(jī)物 無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程 清洗 去除診療器械 器具和物品上污物的全過(guò)程 流程包括沖洗 洗滌 漂洗和終末漂洗 消毒 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物 使其達(dá)到無(wú)害化的處理 消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑 術(shù)語(yǔ)和定義 將醫(yī)療器械分為三類(lèi) 即高度危險(xiǎn)性物品 中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品 高度危險(xiǎn)性物品進(jìn)入人體無(wú)菌組織 器官 脈管系統(tǒng) 或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚 破損黏膜的物品 一旦被微生物污染 具有極高感染風(fēng)險(xiǎn) 如手術(shù)器械 穿刺針 腹腔鏡 活檢鉗 心臟導(dǎo)管 植入物等 術(shù)語(yǔ)和定義 中度危險(xiǎn)性物品與完整黏膜相接觸 而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織 器官和血流 也不接觸破損皮膚 破損黏膜的物品 如胃腸道內(nèi)鏡 氣管鏡 喉鏡 肛表 口表 呼吸機(jī)管道 麻醉機(jī)管道 壓舌板 肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等 術(shù)語(yǔ)和定義 低度危險(xiǎn)性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材 如聽(tīng)診器 血壓計(jì)袖帶等 病床圍欄 床面以及床頭柜 被褥 墻面 地面 痰盂 杯 和便器等 術(shù)語(yǔ)和定義 滅菌水平殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢 達(dá)到無(wú)菌保證水平 達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌 輻射滅菌等物理滅菌方法 以及采用環(huán)氧乙烷 過(guò)氧化氫 甲醛 戊二醛 過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下 以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法 術(shù)語(yǔ)和定義 高水平消毒殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌 病毒 真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢 達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑 二氧化氯 鄰苯二甲醛 過(guò)氧乙酸 過(guò)氧化氫 臭氧 碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下 以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法 術(shù)語(yǔ)和定義 中水平消毒殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌 達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類(lèi)消毒劑 碘伏 氯已定碘等 醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方 醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方 酚類(lèi)等消毒劑 在規(guī)定條件下 以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法 術(shù)語(yǔ)和定義 低水平消毒能殺滅細(xì)菌繁殖體 分枝桿菌除外 和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣 沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類(lèi)消毒劑 苯扎溴銨等 雙胍類(lèi)消毒劑 氯已定 等 在規(guī)定的條件下 以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法 管理要求 4 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求 結(jié)合本單位實(shí)際情況 制定科學(xué) 可操作的消毒 滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序 并具體落實(shí) 4 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒 滅菌工作人員的培訓(xùn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械 器具與物品 應(yīng)符合以下要求 新增內(nèi)容 a 進(jìn)入人體無(wú)菌組織 器官 腔隙 或接觸人體破損皮膚 破損黏膜 組織的診療器械 器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌 b 接觸完整皮膚 完整黏膜的診療器械 器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒 c 被朊病毒 氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械 器具和物品 應(yīng)按本 規(guī)范 11要求執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械 器具與物品 應(yīng)符合以下要求 新增內(nèi)容 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定 并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核 存檔備案 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥 遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒 對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行消毒 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如 手術(shù)部 室 產(chǎn)房 導(dǎo)管室 潔凈病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 新生兒室 血液透析病房 燒傷病房 感染疾病科 口腔科 檢驗(yàn)科 急診等 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械 器具與物品 應(yīng)符合以下要求 新增內(nèi)容 應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作需要 提供相應(yīng)的防護(hù)用品 保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全 應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測(cè) 及時(shí)總結(jié)分析與反饋 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)糾正 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的基本知識(shí)和職業(yè)防護(hù)技能 從事清潔 消毒 滅菌效果監(jiān)測(cè)的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn) 消毒 滅菌方法的選擇原則 基本要求 新增內(nèi)容 重復(fù)使用的診療器械等先清洗 再消毒或滅菌 被朊病毒等污染的診療器械等 應(yīng)遵循本規(guī)范11的要求 耐熱 耐濕的手術(shù)器械 不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 環(huán)境與物體表面 一般情況下先清潔 再消毒 當(dāng)受到病人的血液 體液等污染時(shí) 先去除污染物 再清潔與消毒 消毒 滅菌方法的選擇原則 選擇合法 有效的消毒劑 并遵循批準(zhǔn)使用的范圍 方法和注意事項(xiàng) 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒或滅菌方法 根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi) 數(shù)量選擇消毒或滅菌方法 消毒 滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法 a 高度危險(xiǎn)性物品 應(yīng)采用滅菌方法處理 b 中度危險(xiǎn)性物品 應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法 c 低度危險(xiǎn)性物品 宜采用低水平消毒方法 或做清潔處理 遇有病原微生物污染時(shí) 針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法 消毒 滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi) 數(shù)量選擇消毒或滅菌方法 a 對(duì)受到致病菌芽孢 真菌孢子 分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 艾滋病病毒等 污染的物品 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌 b 對(duì)受到真菌 親水病毒 螺旋體 支原體 衣原體等病原微生物污染的物品 應(yīng)采用中水平以上的消毒方法 消毒 滅菌方法的選擇原則 c 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法 d 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí) 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 或 延長(zhǎng)消毒時(shí)間 e 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和 或 延長(zhǎng)消毒時(shí)間 消毒 滅菌方法的選擇原則 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法 a 耐高熱 耐濕的診療器械 器具和物品 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌 耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌 b 不耐熱 不耐濕的物品 宜采用低溫滅菌方法如過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌等 c 物體表面消毒 應(yīng)考慮表面性質(zhì) 光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射 多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法 職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法 采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施 在污染診療器械 器具和物品的回收 清洗等過(guò)程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 處理銳利器械和用具 應(yīng)采取有效防護(hù)措施 避免或減少利器傷的發(fā)生 職業(yè)防護(hù) 不同消毒 滅菌方法的防護(hù)如下 a 熱力消毒 滅菌 操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套 著長(zhǎng)袖工裝 排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù) 防止皮膚的灼傷 b 紫外線消毒 應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射 必要時(shí)戴防護(hù)鏡和穿防護(hù)服進(jìn)行保護(hù) c 氣體化學(xué)消毒 滅菌 應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害 使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好 對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸 環(huán)氧乙烷 甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場(chǎng)所 應(yīng)定期檢測(cè)空氣中的濃度 并達(dá)到國(guó)家規(guī)定的要求 d 液體化學(xué)消毒 滅菌 應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚 黏膜的損傷 清洗與清潔 清洗適用于所有耐濕的診療器械 器具和物品 清潔適用于各類(lèi)物體表面 重復(fù)使用的診療器械 器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心 CSSD 及時(shí)回收后 進(jìn)行分類(lèi) 清洗 干燥和檢查保養(yǎng) 治療車(chē) 診療工作臺(tái) 儀器設(shè)備臺(tái)面 床頭柜 新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭 擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾 各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用 用后統(tǒng)一清洗消毒 干燥備用 注意事項(xiàng) 有管腔和表面不光滑的物品 應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗 能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開(kāi)后清洗 清洗用水 清潔劑等的要求遵循WS310 1的規(guī)定 手工清洗工具如毛刷等每天使用后 應(yīng)進(jìn)行清潔 消毒 內(nèi)鏡 口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定 對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污 可先清潔再進(jìn)行消毒 對(duì)于大量的濺污 應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物 然后再清潔和消毒 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒 干燥備用 常用消毒與滅菌方法 高度危險(xiǎn)性物品的滅菌手術(shù)器械 器具和物品的滅菌手術(shù)敷料的滅菌手術(shù)縫線的滅菌中度危險(xiǎn)性物品的消毒中度危險(xiǎn)性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱 耐濕物品 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌 不耐熱的物品如體溫計(jì) 肛表或口表 氧氣面罩 麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶 胃腸減壓器 吸引器 引流瓶等的消毒方法如下 a 耐高溫 耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒 b 不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒 c 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒 d 無(wú)條件的醫(yī)院 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒 注意事項(xiàng) 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈 管道中有血跡等有機(jī)物污染時(shí) 應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗 清洗后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度 在有效期內(nèi)使用 常用消毒與滅菌方法 低度危險(xiǎn)性物品的消毒診療用品如血壓計(jì)袖帶 聽(tīng)診器等 保持清潔 遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔 后采用中 低效的消毒劑進(jìn)行消毒 常用消毒與滅菌方法 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾 面盆 痰盂 杯 便器 餐飲具等 保持清潔 個(gè)人專(zhuān)用 定期消毒 患者出院 轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒 消毒方法可采用中 低效的消毒劑消毒 便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 患者床單元的清潔與消毒 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元 含床欄 床頭柜等 的表面進(jìn)行定期清潔和 或 消毒 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒 患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒 消毒方法應(yīng)采用合法 有效的消毒劑如含氯消毒劑擦拭消毒 或采用合法 有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和 或 消毒 消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 患者床單元的清潔與消毒 直接接觸患者的床上用品如床單 被套 枕套等 應(yīng)一人一更換 患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí) 應(yīng)每周更換 遇污染應(yīng)及時(shí)更換 更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒 消毒方法應(yīng)合法 有效 患者床單元的清潔與消毒 間接接觸患者的被芯 枕芯 褥子 病床隔簾 床墊等 應(yīng)定期清洗與消毒 遇污染應(yīng)及時(shí)更換 清洗與消毒 甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病患者 不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進(jìn)行終末消毒 消毒方法應(yīng)合法 有效 其使用方法與注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 或按醫(yī)療廢物處置 皮膚與黏膜的消毒 皮膚與黏膜的消毒 有6種 1 穿刺部位的皮膚消毒 碘伏 乙醇70 80 體積分?jǐn)?shù) 溶液擦拭消毒2遍 作用3min 使用復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒 作用時(shí)3min 5min 用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍 作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 皮膚與黏膜的消毒 碘酊 新增內(nèi)容 使用原液直接涂擦皮膚表面2遍以上 作用時(shí)間1min 3min 待稍干后再用70 80 乙醇 體積分?jǐn)?shù) 脫碘 氯己定 乙醇 新增內(nèi)容 使用有效含量 2g L 70 體積分?jǐn)?shù) 溶液局部擦拭2 3遍 作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 消毒范圍 肌肉 皮下及靜脈注射 針灸部位 各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦 以注射或穿刺部位為中心 由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn) 逐步涂擦 共2次 消毒皮膚面積應(yīng) 5cm 5cm 中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管 PICC 植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) 至少應(yīng)大于敷料面積 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 要求 應(yīng)先清潔 對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的病人 術(shù)前可用除菌皂液或明或20000mg L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚 消毒方法與 1 一致 但消毒范圍有修改 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展 部位由內(nèi)向外擦拭 原 規(guī)范 為手術(shù)野及其外擴(kuò)展 0 以上部位 病原微生物污染皮膚的消毒 新增內(nèi)容 徹底沖洗 消毒 采用碘伏原液擦拭作用 min min 或用乙醇 異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒 作用 min min 黏膜 傷口創(chuàng)面消毒 新增內(nèi)容 擦拭法使用含有效碘1000 L 2000 L的碘伏擦拭 作用到規(guī)定時(shí)間 使用有效含量 L氯己定 乙醇 70 體積分?jǐn)?shù) 溶液局部擦拭 遍 作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明 采用1000 L 2000 L季銨鹽 作用到規(guī)定時(shí)間 黏膜 傷口創(chuàng)面消毒 沖洗法使用有效含量 L氯己定水溶液沖洗或漱洗 至沖洗液或漱洗液變清為止 采用 L 過(guò)氧化氫沖洗傷口 口腔含漱 作用到規(guī)定時(shí)間 使用含有效碘500 L的消毒液沖洗 作用到規(guī)定時(shí)間 黏膜 傷口創(chuàng)面消毒 注意事項(xiàng)其他合法 有效的黏膜 傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品 按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作 如消毒液注明不能用于孕婦 則不可用于懷孕婦女的會(huì)陰部及陰道手術(shù)部位的消毒 地面和物體表面的清潔與消毒 清潔和消毒方法地面的清潔與消毒地面無(wú)明顯污染時(shí) 采用濕式清潔 當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?體液等明顯污染時(shí) 先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物 再清潔和消毒 物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子 椅子 凳子 床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí) 采用濕式清潔 當(dāng)受到明顯污染時(shí) 先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物 然后再清潔和消毒 地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)部 室 產(chǎn)房 導(dǎo)管室 潔凈病房 骨髓移植病房 器官移植病房 重癥監(jiān)護(hù)病房 新生兒室 血液透析病房 燒傷病房 感染疾病科 口腔科 檢驗(yàn)科 急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面 應(yīng)保持清潔 干燥 每天進(jìn)行消毒 遇明顯污染隨時(shí)去污 清潔與消毒 地面消毒采用400mg L 700mg L有效氯的含氯消毒液擦拭 作用30min 物體表面消毒方法同地面或采用1000mg L 2000mg L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭 注意事項(xiàng) 地面和物體表面應(yīng)保持清潔 當(dāng)遇到明顯污染時(shí) 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理 所用消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)要求 清潔用品的消毒 手工清洗與消毒擦拭布巾清洗干凈 在250mg L有效氯消毒劑 或其他有效消毒劑 中浸泡30min 沖凈消毒液 干燥備用 地巾清洗干凈 在500mg L有效氯消毒劑中浸泡30min 沖凈消毒液 干燥備