12月召開兩個(gè)會(huì)有關(guān)資料.doc

柴關(guān)鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于12月召開兩個(gè)會(huì)有關(guān)資料一、座談會(huì)（1）今年6月1日醫(yī)改前，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇主要從為村民提供醫(yī)療服務(wù)獲得，主要收入來源于藥品加成和醫(yī)療服務(wù)性收入。6月1日后，實(shí)行一體化管理村衛(wèi)生室全面執(zhí)行藥品零差率銷售，省財(cái)政按實(shí)行一體化管理的行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定補(bǔ)助，作為對一體化管理村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率銷售的補(bǔ)助，這一政策，在一定程度上改善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。但是，由于我鄉(xiāng)人口分散，政策補(bǔ)助少，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入仍然過低。村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡(luò)、水電、辦公、房屋維護(hù)等費(fèi)用支出目前仍自籌承擔(dān)，增加了村衛(wèi)生室負(fù)擔(dān)，影響了村級(jí)衛(wèi)生組織的健康發(fā)展。（2）由于無門診村人口少，地處偏遠(yuǎn)鄰村拒絕代管，所以有衛(wèi)生院派人落實(shí)代管各項(xiàng)公共衛(wèi)生等項(xiàng)目工作，建檔、隨訪等工作已經(jīng)落實(shí)。（3）（一）宣傳發(fā)動(dòng)：召開專門會(huì)議，對一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行動(dòng)員部署，簽訂了六統(tǒng)一保證書。（二）組織對一體化管理的村衛(wèi)生室的藥品庫存情況，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等進(jìn)行盤點(diǎn)核實(shí)，擬定基本藥物用藥和采購計(jì)劃。（三）一體化管理的村衛(wèi)生室正式實(shí)施國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品零差率銷售。原有庫存藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，銷售完畢后，不得私自進(jìn)購。（四）加強(qiáng)對村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查。不定期到各村進(jìn)行群眾走訪，及時(shí)提醒村衛(wèi)生室，嚴(yán)禁擅自采購、加價(jià)銷售，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 （4）實(shí)行“新醫(yī)改方案”后，國家未能對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)屬性給予明確，農(nóng)村醫(yī)生沒有財(cái)政工資，而農(nóng)村青壯年大都外出務(wù)工，留守人口以老、婦、幼、殘為主，醫(yī)療服務(wù)購買力薄弱，且近年來國家發(fā)展改革委員會(huì)為了緩解看病貴，將藥品實(shí)行零差率，使村衛(wèi)生室目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前農(nóng)村大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難，農(nóng)村三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底被撕破。整體觀念差，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生只看重醫(yī)療收入，對各級(jí)黨政出臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法律法規(guī)，不關(guān)心、不重視、不了解、不掌握。鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍缺乏社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)能力。所謂社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)能力，主要指鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備能協(xié)調(diào)好上下級(jí)關(guān)系、集體與個(gè)人的關(guān)系、醫(yī)生與醫(yī)生之間的關(guān)系以及醫(yī)生與農(nóng)民群眾的關(guān)系的能力。這是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作給鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的新要求。而絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生目前卻既不具備這種協(xié)調(diào)能力，又不注重對這種協(xié)調(diào)能力的自我培養(yǎng)。一方面，預(yù)防保健、新農(nóng)合、健康教育、健康體檢、健康建檔和亞健康人群管理等工作都離不開村社干部的支持，而我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生由于“半農(nóng)半醫(yī)”，身份尷尬，僅憑一己之力，很難調(diào)動(dòng)全村各方面力量，參與配合全村公共衛(wèi)生工作。（5）有必要調(diào)整，村衛(wèi)生室一體化管理是一項(xiàng)重大的系統(tǒng)工程，是推行新醫(yī)改的重要舉措；是加快構(gòu)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的迫切需要。而大多一體化村衛(wèi)生室不達(dá)標(biāo)，因?yàn)猷l(xiāng)村衛(wèi)生室收入低，不愿意對衛(wèi)生室投資建設(shè)，只是進(jìn)行了簡單的裝修，有的甚至還是老樣子。二、調(diào)度會(huì)（1）市公共衛(wèi)生培訓(xùn)會(huì)后，我院召開了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，強(qiáng)調(diào)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定政策，深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的重要性和積極性，在實(shí)際工作中積極貫徹落實(shí)醫(yī)改政策，在本職崗位上認(rèn)真履行工作職責(zé)，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。（2）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員實(shí)行了包村管理，村衛(wèi)生室自覺接受衛(wèi)生院指導(dǎo)，市疾控、婦幼、監(jiān)督所和防?？贫ㄆ诨虿欢ㄆ诘膶残l(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)工作進(jìn)行了陪訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)。我院已經(jīng)明確了主管婦幼、防疫醫(yī)生。（3）公共衛(wèi)生費(fèi)用使用情況2009年公共衛(wèi)生款為166656.50元，已使用完畢，其中：健康檔案支出為39084.36元，健康教育支出為5028.73元，老年人保健為8273.06，慢性病防治為22261.90元，重型精神疾病為2795.86元，預(yù)防接種支出為11450.61元，傳染病防治支出為2605.01元，兒童保健支出為13998.38元，孕產(chǎn)婦保健為9923.87元，村醫(yī)補(bǔ)助為41234.72元。2010年撥入公共衛(wèi)生專用款為184090.20元，截止2011.11.30，共發(fā)生費(fèi)用135196.90元，余款為48893.3元，其中：村醫(yī)補(bǔ)助支出為48165.28元，余額為1034.72元，健康檔案支出為26885.00元，余額為787.72元，健康教育支出為6880.00元，余額為411.76元，老年人保健支出為3380.00元，余額為8616.12元，慢性病支出為27848.00元，余額為4432.23元，重型精神疾病支出為1310.00元，余額為2744.05元，預(yù)防接種支出為5701.62元，余額為7428.62元，傳染病防治支出為1960.00元，余額為1817.33元，兒童保健支出為5446.00元，余額為14851.94元，孕產(chǎn)婦支出為7621.00元，余額為6768.81元。（4）公共衛(wèi)生項(xiàng)目開展情況1、建立居民健康檔案：全鄉(xiāng)建立居民健康檔案9954份，其中老年人1532份；兒童603份，孕產(chǎn)婦143份，重癥精神病44份，高血壓1238份，糖尿病85份。居民建檔率達(dá)57.70。2、健康教育：共更新宣傳欄5期，印制健康教育處方1萬余份，發(fā)放其他健康教育材料5千余份；播放健康教育音像資料50余場，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)6次，舉辦健康教育講座2次。3、預(yù)防接種：全區(qū)6歲以下兒童建卡率達(dá)98以上，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均在98以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率均在85以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)90以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率達(dá)90以上。4、傳染病報(bào)告和處理：轄區(qū)各基層單位共報(bào)告法定傳染病11例，傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率達(dá)100%。5、兒童保健：全區(qū)兒童系統(tǒng)管理603人，系統(tǒng)管理率達(dá)90%。6、孕產(chǎn)婦保健：全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理143人，管理率達(dá)75，孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在100，無發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。7、老年人保?。喝l(xiāng)累計(jì)管理65歲以上老年人1532人，老年人健康管理率達(dá)90%以上。8、慢性病管理：全鄉(xiāng)累計(jì)管理高血壓患者1238人，高血壓管理率城市達(dá)90%；管理糖尿病患者85人，糖尿病管理率達(dá)70%。9、重性精神疾病管理：全鄉(xiāng)共掌握重性精神病病人44人，管理率達(dá)80%。（6）藥品配送品種不足，不能按計(jì)劃到貨，且相差大。（7）藥品配送手續(xù)履行比較規(guī)范合理。（8）衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）。辦法共八章、四十二條，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)劃設(shè)置、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理等方面提出要求，明令禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融資租賃及以其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名等行為。辦法提出，不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。（9）王鵬飛：健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病管理 劉彩霞：兒童保健、母嬰保健 付肖靈、樊俊燕：健康檔案 李雙校：慢性病管理、老年人健康管理 王欣鵬：精神病管理（10）一是完善醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。二是合理確定醫(yī)院人員編制。三是營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，使其安心從醫(yī)。四是創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，建立并貫徹落實(shí)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，使醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和能力。五是弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守，提高職業(yè)榮譽(yù)感，忠誠為病人服務(wù)。（11）從農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)程來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生堅(jiān)守在農(nóng)村衛(wèi)生最前沿，確保了農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)的可及性，為扭轉(zhuǎn)農(nóng)村落后衛(wèi)生面貌作出了不可磨滅的歷史性貢獻(xiàn)。從醫(yī)療衛(wèi)生全局來看，村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生為發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高農(nóng)民健康水平發(fā)揮著極為重要的作用。從醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)來看，鄉(xiāng)村醫(yī)生