工傷認(rèn)定 授權(quán)委托書(shū).doc

.授權(quán)委托書(shū)（單位） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項(xiàng)： 事故報(bào)告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請(qǐng)工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)； 其他委托事項(xiàng)： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章： 年 月 日備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書(shū)（個(gè)人） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 本人 （身份證號(hào)碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項(xiàng)： 事故報(bào)告； 申請(qǐng)工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)； 其他委托事項(xiàng)： 1. 2. 3. 委托人簽章： 受委托人簽章： 年 月 日備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書(shū)（單位） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項(xiàng)： 事故報(bào)告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請(qǐng)工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)； 其他委托事項(xiàng)： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章： 年 月 日備注：?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書(shū)（個(gè)人） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 本人 （身份證號(hào)碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項(xiàng)： 事故報(bào)告； 申請(qǐng)工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)； 其他委托事項(xiàng)： 1. 2. 3. 委托人簽章： 受委托人簽章： 年 月 日備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。授權(quán)委托書(shū)（單位） 勞動(dòng)和社會(huì)保障局： 我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號(hào)碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ）前往貴局處理有關(guān)事宜。委托事項(xiàng)： 事故報(bào)告； 代表單位接受有關(guān)調(diào)查； 申請(qǐng)工傷認(rèn)定； 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)； 其他委托事項(xiàng)： 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章） 受委托人簽章