（優(yōu)質(zhì)課件）護理PDCA專案分享(規(guī)范)

提高普外二區(qū)護士規(guī)范固定切口引流管合格率 1 一 活動時間 201X年6月5日 201X年7月30日二 活動成員 組長 XXX秘書 XXXX組員 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 2 三 選題背景 1 外科護理安全質(zhì)量目標 十大安全目標之六 提高管道留置安全性 降低非計劃拔管率 2 留置引流管的意義 引流管是病情觀察的窗口 引流管是重要的治療手段 1 參考文獻 楊曉霞 趙光紅 臨床管道護理學(xué) M 北京 人民衛(wèi)生出版社 2006 1 5 3 2013年9月 2014年5月 普外二區(qū)發(fā)生2例患者切口引流管非計劃性拔管事件 護士沒有使用別針正確固定引流管 醫(yī)生留置切口引流管時未予縫線固定于皮膚 3 規(guī)范固定引流管 4 規(guī)范固定引流管 5 四 現(xiàn)況調(diào)查 經(jīng)調(diào)查 我科固定切口引流管的規(guī)范合格率 64 63 如圖 6 固定于衣服外面 無固定 直接放于床上 固定于床單上 四 現(xiàn)況調(diào)查 引流管固定不規(guī)范 7 直接放于上衣口袋內(nèi) 引流管藏于衣服內(nèi) 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 8 引流管打折 反向固定 病人服沒穿好 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 9 與心電監(jiān)護導(dǎo)線交叉 固定于床上枕頭上 引流管固定不規(guī)范 四 現(xiàn)況調(diào)查 9 11 10 五 目標設(shè)定 目標值 現(xiàn)況值 改善值 現(xiàn)況值 100 現(xiàn)況值 改善重點 圈能力 64 63 100 64 63 85 2 100 94 76 11 六 原因分析 患者 不重視 知識缺乏 依從性差 溝通障礙 護士 責(zé)任心不強 相關(guān)專業(yè)知識缺乏 宣教不到位 引流管固定不規(guī)范 無相關(guān)護理指引 無相關(guān)培訓(xùn)及考核 無監(jiān)控機制 管理 無自主學(xué)習(xí)意識 未予績效考核掛鉤 魚骨圖 12 七 要因確定 13 八 制定對策 14 對策一 規(guī)范固定切口引流管培訓(xùn)及考核方案對策二 制定規(guī)范固定切口引流管護理指引 九 實施對策 15 床邊操作示范 組織全科護士培訓(xùn) 對策三 九 實施對策 16 引流管相關(guān)宣教 引流管固定考核 對策四 對策五 九 實施對策 17 護士長質(zhì)控 實施六 九 實施對策 18 2014年7月1日 2014年7月20日我科室對住院94例帶引流管患者進行檢查 發(fā)現(xiàn)有1例引流管固定不規(guī)范 規(guī)范合格率98 9 十 效果確認 不合格原因分析 患者自行將引流管固定于褲子上 19 經(jīng)過整改后 我科固定切口引流管規(guī)范合格率上升至98 9 比實施前增長可34 27 十 效果確認 20 1 整理所有資料并歸檔 2 將固定切口引流管規(guī)范合格率列入護理質(zhì)