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內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度一、每日定時(shí)對(duì)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果。消毒劑使用的時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的使用期限。二、每月對(duì)滅菌后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。每季度對(duì)消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。 三、內(nèi)鏡的消毒效果監(jiān)測(cè)采樣方法:監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無(wú)菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無(wú)菌試管從活檢出口收集,及時(shí)送檢,2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。結(jié)果判定:消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌檢測(cè)合格。四、空氣凈化效果的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度采樣時(shí)間 在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。采樣前,關(guān)好門(mén)、窗,在無(wú)人走動(dòng)的情況下,靜止10min進(jìn)行采樣。采樣方法 沉降法1.布點(diǎn):室內(nèi)面積30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處;室內(nèi)面積30m2,設(shè)四角及中央五點(diǎn),四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。2.采樣:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距地面0.8m1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi),扣放于平皿旁,暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。結(jié)果判定 非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(15min直徑9平皿)。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(5min直徑9平皿)。五、物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間 每月采樣時(shí)間 在消毒處理后采樣方法 用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用浸有無(wú)菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液(PBS)或生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積,被采表面100cm2,取100cm2。剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí),采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。結(jié)果判定潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所,非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等;物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)5cfu/ cm2。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房等,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)10 cfu/ cm2。六、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。采樣方法 被檢者五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去,投入10ml含相應(yīng)中
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