人民醫(yī)院績(jī)效考核辦法.doc

*縣人民醫(yī)院績(jī)效考核辦法（2012） 第一章總則一指導(dǎo)思想堅(jiān)持技術(shù)立院、服務(wù)至上、安全發(fā)展的方針，提倡體現(xiàn)一線，體現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)高技術(shù)，體現(xiàn)高責(zé)任與勞動(dòng)強(qiáng)度?？?jī)效優(yōu)先，實(shí)行按勞分配、多勞多得，現(xiàn)時(shí)兼顧全院整體運(yùn)行的原則。努力激發(fā)全體員工的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)內(nèi)部活力，塑造以質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)為核心的績(jī)效管理運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)快速發(fā)展。二、基本思路1、逐步完善管理者與員工共同接受的績(jī)效考核管理辦法、考核機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，將績(jī)效考核的工具運(yùn)用到日常的管理中。2、績(jī)效考核強(qiáng)調(diào)過程管理，考核有依據(jù)。3、績(jī)效考核客觀、公平、公正，嚴(yán)格執(zhí)行考核流程規(guī)范。4、績(jī)效考核結(jié)果與科室及個(gè)人綜合效益掛鉤。第二章 考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)績(jī)效考核實(shí)行分級(jí)管理?？?jī)效考核委員會(huì)是績(jī)效考核的最高決策機(jī)構(gòu)，主要對(duì)科室考核；職能科室與科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)員工的考核?？?jī)效考核委員會(huì)主任：*院長(zhǎng)成員：*職責(zé)：制定全院的總體考核方案，對(duì)各小組及職能科室進(jìn)行考核。采納意見，定期修訂考訂方案。績(jī)效考核委員會(huì)下設(shè)六個(gè)小組1、 管理組 權(quán)重 15%組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、后勤保障管理、院務(wù)公開管理、醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)、投訴管理、人力資源管理、信息、統(tǒng)計(jì)與圖書管理2、 醫(yī)療組 權(quán)重 30%組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：醫(yī)療技術(shù)管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理、感染性疾病管理、中醫(yī)管理、臨床檢驗(yàn)管理、藥事和藥物使用管理、病理管理、醫(yī)學(xué)影像管理、輸血管理、病歷（案）管理3、 醫(yī)療質(zhì)控組 權(quán)重 20%組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：病案質(zhì)量管理4、 護(hù)理組 權(quán)重 25%組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：臨床護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)5、 資產(chǎn)、收費(fèi)管理組 權(quán)重 10%組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：財(cái)務(wù)與價(jià)格管理、醫(yī)學(xué)裝備管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)保管理6、績(jī)效考核辦公室：組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*成員：*職責(zé)：承擔(dān)績(jī)效考核結(jié)果的匯總、分析、核算、匯報(bào)、通報(bào)、建檔等工作。 第三章 考核、考核流程一、各組以二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）為指導(dǎo)原則，根據(jù)各部門工作重點(diǎn)、核心制度、當(dāng)前突出問題，自行制定考核標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)績(jī)效考核委員會(huì)審批后實(shí)施。二、采取層級(jí)考核，主任護(hù)士長(zhǎng)為一級(jí)考核者，共同承擔(dān)員工考核責(zé)任，向績(jī)效考核委員會(huì)提出獎(jiǎng)金分配方案，對(duì)考核結(jié)果的公正、客觀性負(fù)責(zé)；分管院長(zhǎng)、職能科主任為二級(jí)考核者，對(duì)考核結(jié)果負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任。三、對(duì)科室的考核采取績(jī)效考核委員會(huì)下設(shè)的小組與分管院長(zhǎng)、職能科主任相配合的方式進(jìn)行考核，由分管院長(zhǎng)審核。四、績(jī)效考核周期：月度考核。五、由被考核者和考核者共同確認(rèn)考核結(jié)果?？?jī)效考核結(jié)果以書面形式反饋給績(jī)效考核辦公室、科室和（或）個(gè)人，考核者同時(shí)指出被考核者工作的優(yōu)、缺點(diǎn)，使其改進(jìn)工作有依據(jù)和目標(biāo)。如果被考核者不同意考核結(jié)果，可以以書面形式進(jìn)行考核申訴，績(jī)效考核辦公室受理，績(jī)效考核委員會(huì)最后裁定。六、考核時(shí)間：針對(duì)科室及工作人員（含科室負(fù)責(zé)人）進(jìn)行的月度考核，無特殊情況時(shí)，于下月10日前完成。第四章 考核結(jié)果一票否決規(guī)定一、遇重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長(zhǎng)直到院長(zhǎng)報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人和責(zé)任人本月考核結(jié)果為零；造成不良后果者，全科考核結(jié)果為零。二、實(shí)行值班負(fù)責(zé)制，凡值班人員無故缺崗，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室及個(gè)人向外私自轉(zhuǎn)診病人、私自借出儀器設(shè)備和手術(shù)器械、私自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者，責(zé)任科室及負(fù)責(zé)人及責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。四、所有的科室和個(gè)人均不得私自收受現(xiàn)金。違者，除按有關(guān)規(guī)定處理外，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。五、嚴(yán)重違法、違紀(jì)、違規(guī)情況，除按相關(guān)規(guī)定處理外，經(jīng)績(jī)效考核委員會(huì)確認(rèn)責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。第五章 績(jī)效考核結(jié)果及應(yīng)用一、數(shù)據(jù)來源：各組考核結(jié)果、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、HIS數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)表二、計(jì)算住院科室：績(jī)效獎(jiǎng)+業(yè)務(wù)獎(jiǎng)第一部、體現(xiàn)技術(shù)、職務(wù)：按個(gè)人技術(shù)職務(wù)行政職務(wù)算出各科室的技術(shù)分總分值A(chǔ)第二部、體現(xiàn)勞動(dòng)：用該科室勞動(dòng)強(qiáng)度系數(shù)乘以A得到勞動(dòng)強(qiáng)度分B 第三部、體現(xiàn)效益：用若干醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測(cè)指標(biāo)的環(huán)比值產(chǎn)生綜合效益百分?jǐn)?shù)G，綜合效益百分?jǐn)?shù)G乘以勞動(dòng)強(qiáng)度分B得到績(jī)效分C，績(jī)效分C乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)得到最終分D。各科最終分D相加得到全院總分E，總獎(jiǎng)金除以全院總分E乘以科室最終分D算出各科績(jī)效獎(jiǎng)金額F。第四部、體現(xiàn)科室利益：業(yè)務(wù)獎(jiǎng)：科室提取本科室業(yè)務(wù)收入的7%為獎(jiǎng)金。第五部、體現(xiàn)考核結(jié)果：各科結(jié)交獎(jiǎng)金額F乘以考核分的百分?jǐn)?shù)，為績(jī)效考核獎(jiǎng)金，醫(yī)院計(jì)算到科室，科室根據(jù)內(nèi)部考核辦法分配到人，上報(bào)績(jī)效考核委員會(huì)審核發(fā)放。輔助科室：（暫行）按科室的總收入及人均平均收費(fèi)額，倒推出虛擬檢查人數(shù)；根據(jù)檢查每個(gè)人客觀所需時(shí)間，測(cè)算出各科室本期檢查病人的總勞動(dòng)時(shí)間，按每分鐘0.21元計(jì)算，得到的獎(jiǎng)金額乘以考核百分?jǐn)?shù)為最終金額，科室按照內(nèi)部的考核方法將分配方案報(bào)績(jī)效考核委員會(huì)批準(zhǔn)后發(fā)放。門診醫(yī)師獎(jiǎng)金：為所創(chuàng)輔助檢查收入的10%乘以（處方合格率、檢查申請(qǐng)單合格率）2，做為績(jī)效獎(jiǎng)直接發(fā)放到人?？剖疑暾?qǐng)新開展項(xiàng)目、新增設(shè)備，可研性報(bào)告通過，達(dá)到預(yù)期目的的，第一年50%的純收入獎(jiǎng)科室。三、指標(biāo)算法1、各職位計(jì)分系數(shù)：正高（院領(lǐng)導(dǎo)）1.5，副高（主任護(hù)士長(zhǎng)）1.3，中級(jí)（副主任副護(hù)士長(zhǎng)）1，師級(jí)0.8，士級(jí)0.7，有相關(guān)專業(yè)資格證的0.6分，無資質(zhì)0.5，跨專業(yè)從業(yè)人員降一個(gè)檔次，兼職人員就高不就低。2、住院部績(jī)效總獎(jiǎng)金=總收入（住院總收入減去藥品、材料、血費(fèi)）5%3、每分獎(jiǎng)金=全院績(jī)效總獎(jiǎng)金全院總分E4、綜合效益百分?jǐn)?shù)G：住院科室=100+每床每日醫(yī)療收入環(huán)比*0.15+出院人數(shù)環(huán)比*0.1+總收入環(huán)比*0.5+病床周轉(zhuǎn)次數(shù)與平均值比值*0.25。5、科室勞動(dòng)強(qiáng)度系數(shù)=每醫(yī)護(hù)平均出院者占用總床日系數(shù)*0.6+每床日收費(fèi)水平系數(shù)*0.2+人均收入系數(shù)*0.2。各系數(shù)均為本科室值與平均值的比值。 6、全部科室每醫(yī)護(hù)平均出院者占用總床日=全院出院者占用總床日全院實(shí)