泌尿外科手術分級管理.doc

泌尿外科手術分級管理一、分類原則 1、按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目，根據(jù)科室專業(yè)特點，界定手術類型。（1）甲類：疑難復雜手術類。 （2）乙類：大手術類。 （3）丙類：中手術類。 （4）丁類：小手術類。 2、根據(jù)科室專業(yè)人員的職稱高低和技術水平要求，界定手術范圍。 （1）主（副）任醫(yī)師：可完成甲、甲、乙、丙、丁類手術。 （2）高年資主治醫(yī)師（聘任主治后滿8年）：可完成甲、乙、丙、丁類手術。 （3）低年資主治醫(yī)師（聘任主治后少于8年）醫(yī)師：可完成乙、丙、丁類手術。 （4）醫(yī)師：可完成丙、丁類手術。 二、基本要求 1任何科室和個人不得擅自開展超出核準相應范圍的手術治療活動2、若遇特殊（急診）情況，超范圍進行手術，必須及時報請上級醫(yī)師會診，給予指導協(xié)助完成。 三、泌尿外科手術分級甲類手術1.腎移植術 (1)修腎術 (2)植腎術2.全膀胱切除術（含腹腔鏡）3.膀胱重建術(原位膀胱術、可控膀胱術、腸膀胱術、膀胱擴大術等)4.根治性前列腺切除術（含腹腔鏡）5.膀胱外翻修補術6.陰莖再植術7.腎血管重建術甲類手術1.腎上腺區(qū)探查術（含腹腔鏡）2.腎上腺部分切除術（含腹腔鏡）(1)腎上腺病損切除術(2)單側腎上腺切除術3.雙側腎上腺切除術（含腹腔鏡）4.腎動脈栓塞術5.腎動脈氣囊導管擴張術6.全部腎切除術（含腹腔鏡）7.部分腎切除術（含腹腔鏡）8.腎裂傷修補術（含腹腔鏡）9.腎切開取石術（含腹腔鏡）10.腎盂成形術（含腹腔鏡）11.腹膜后淋巴結清掃術（含腹腔鏡）12.骼腹股溝淋巴結清掃術（含腹腔鏡）13.乳糜尿的相關手術(腎蒂淋巴結切除或結扎等) （含腹腔鏡）14.輸尿管切除術（含腹腔鏡）15.輸尿管吻合術(輸尿管-腸吻合術、輸尿管-輸尿管吻合術、輸尿管膀胱吻合術等) （含腹腔鏡）16.輸尿管周圍粘連松解術（含腹腔鏡）17.部分膀胱切除術18.根治性前列腺切除術19.恥骨上前列腺切除術20.恥骨后前列腺切除術21.經(jīng)會陰前列腺切除術22.尿道上裂或尿道下裂整形手術(尿道修補術、尿道重建術等)23.陰莖癌陰莖全切術24.泌尿系瘺的修補成形手術25.經(jīng)腹腔鏡手術26.經(jīng)皮腎鏡手術27.經(jīng)尿道內(nèi)腔鏡手術(經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術、經(jīng)尿道前列腺切除術、尿道內(nèi)切開術、輸尿管鏡手術、經(jīng)尿道假道切開術、經(jīng)尿道輸尿管囊腫切開術、膀胱鏡下碎石術等)28.全尿道切除術29.尿道修補術30.尿失禁的相關手術31.精囊手術32.陰莖假體置入或置換術乙類手術1.腎周圍膿腫切開引流術2.腎囊腫去頂術（含腹腔鏡）3.腎固定術（含腹腔鏡）4.腎造瘺術5.經(jīng)皮腎造瘺術6.輸尿管切開取石術7.輸尿管皮膚造口術8.膀胱裂傷縫合術9.膀胱修補術10.膀胱擴張術11.雙側睪丸切除術12.陰莖部分切除術13.尿失禁矯正術14.尿道會師術15.尿道下裂期陰莖伸直術16.睪丸固定術17.輸精管修補術18.輸尿管鏡檢術19.放射性粒子植入術20.腎、輸尿管、膀胱體外震波碎石術21.陰莖裂傷縫合術22.陰莖成型術23.陰囊修補術丙類手術1.經(jīng)皮腎囊腫穿刺術2.經(jīng)皮腎組織活檢術3.膀胱造瘺術4.尿道造瘺術5.尿道肉阜切除術6.睪丸切除術7.睪丸鞘膜翻轉術8.精索腫物切除術9.附睪切除術10.附睪囊腫切除術11.尿道旁腺囊腫切除術12.高位精索靜脈結扎術（含腹腔鏡）13.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術14.經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(膀胱鏡檢術、膀胱活檢術、輸尿管逆行插管術)15.陰莖海綿體灌洗術16.陰莖海綿體分流術17.膀胱切開取石術18.膀胱切開異物切除術丁類手術1.膀胱穿刺造瘺術2.經(jīng)尿道記憶金屬放置術3.包皮環(huán)切術4.包皮外傷縫合術5.尿道擴張術6.尿道外口切開術7.陰莖、陰囊、會陰皮膚腫物切除術8.陰莖活檢術9.睪丸