中小企業(yè)局申請模板(修改)

附件 融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)行政許可事項申請表及部分提交文件融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)行政許可事項申請表及部分提交文件 格式要求格式要求 申請事項類別 融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)行政許可事項申請表融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)行政許可事項申請表 申請單位 已成立擔(dān)保機(jī)構(gòu) 地 址 郵 編 負(fù)責(zé)人簽字 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申 請 日 期 年 月 日 申報材料要求申報材料要求 一 單位或本人填寫 一 原始材料 1 申請報告 擔(dān)保機(jī)構(gòu)名稱 成立背景 設(shè)立時的優(yōu)劣 勢分析 成立時間 地址 法定代表人 注冊資本 企業(yè)類型 專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成 機(jī)構(gòu)設(shè)置 經(jīng)營范圍 主要業(yè)務(wù)介紹等 2 申請單位基本情況表 3 設(shè)立時的可行性研究報告和籌建方案 4 董事 監(jiān)事 高級管理人員 包括總經(jīng)濟(jì)師 總會計師 合規(guī)師 部門和分支機(jī)構(gòu)正副負(fù)責(zé)人 和其他非公司制擔(dān)保 機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員的簡歷 內(nèi)部部門設(shè)置和主要 從業(yè)人員的基本情況 5 公司章程 內(nèi)部管理制度及風(fēng)險控制制度等文件 6 主要發(fā)起人和持有 5 以上股權(quán)股東近三年有關(guān)經(jīng)營 業(yè)績和財務(wù)狀況的報告 7 申請單位設(shè)立后的經(jīng)營情況概況 近三年 含本年度 截至到上月 經(jīng)營情況及附表 8 自查整改報告 9 任職人聲明和申請人承諾書 二 證明材料及復(fù)印件 1 有法定資格的驗資機(jī)構(gòu)出具的驗資報告 2 營業(yè)場所所有權(quán)或使用權(quán)證明文件 3 董事 監(jiān)事 高級管理人員和其他非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu) 上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員學(xué)歷 職稱 任職經(jīng)歷證書或證明文 件 復(fù)印件留存 4 發(fā)起人和持有 5 以上股權(quán)股東的信用證明材料 5 具有資質(zhì)的社會中介機(jī)構(gòu)出具的資格評審意見情況 二 初審機(jī)構(gòu)填寫 一 設(shè)區(qū)市工業(yè)和信息化行政管理部門初審意見 二 有關(guān)部門意見 三 材料格式要求 申報材料及表格等一律用 A4 紙張 統(tǒng)一左側(cè)裝訂 一式三份 市工業(yè)和信息化局市工業(yè)和信息化局 關(guān)于關(guān)于 申請融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證的申請融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證的 初審意見初審意見 河北省中小企業(yè)局 根據(jù) 擔(dān)保機(jī)構(gòu)申請 我局對申報材料進(jìn)行了初審 認(rèn)為該申請人符合 融資性擔(dān)保公司管理辦法 和 河北省融 資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)管理實施細(xì)則 規(guī)定的條件 同意上報 附 審查表 市工業(yè)和信息化局 蓋章 201 年 月 日 設(shè)區(qū)市工業(yè)和信息化局審查表設(shè)區(qū)市工業(yè)和信息化局審查表 申報機(jī)構(gòu)申報時間 受理機(jī)關(guān)受理時間 初審意見 簽字 年 月 日 注 可附相關(guān)部門 專家意見 由市工業(yè)和信息化局根據(jù)情況決定 申請報告格式 關(guān)于申請融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證的請示關(guān)于申請融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證的請示 市工業(yè)和信息化局 為 特 申請融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營許可證 一 擔(dān)保機(jī)構(gòu)的基本情況 二 融資擔(dān)保市場主要分析 三 開展的主要業(yè)務(wù)情況 四 經(jīng)濟(jì)和社會效益分析 五 董事會 監(jiān)事會 經(jīng)理層情況及其他非公司制擔(dān)保 機(jī)構(gòu)相當(dāng)管理機(jī)構(gòu)及組織機(jī)構(gòu)設(shè)置情況 概述 六 章程 內(nèi)部管理制度和風(fēng)險控制制度及其執(zhí)行情況 概述 特此報告 請審查 附 1 申請人基本情況表 2 籌建時的可行性研究報告 籌建方案 3 章程 內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置 圖示 管理制度和風(fēng)險控制制 度 4 股東或出資人名冊及其出資額 股權(quán)結(jié)構(gòu) 主要發(fā)起人 和持股 5 以上股東近三年經(jīng)營情況 附 審計報告及其他材 料 5 董事 監(jiān)事 高級管理人員和其他非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu) 與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員情況簡表 附證件及證明材料 擬 任人聲明和申請人承諾 6 主要從業(yè)人員基本情況表 附證件及其他證明材料 7 營業(yè)場所所有權(quán)或使用權(quán)證明及可商用的證明材料 8 注冊資本和資產(chǎn)負(fù)債情況 9 設(shè)立后的經(jīng)營情況簡要總結(jié) 最近三年經(jīng)營情況 包 括 經(jīng)營情況詳述 最近年度的擔(dān)保業(yè)務(wù)匯總表和法定審計 機(jī)構(gòu)的財務(wù)審計報告 10 自查整改報告 11 經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃 擔(dān)保機(jī)構(gòu)法人代表簽字 年 月 日 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 設(shè)立 或變更 時的可行性研究報告和籌建方案要點設(shè)立 或變更 時的可行性研究報告和籌建方案要點 新建 變更注冊資本類 一 一 擬擬成立或增成立或增資資 設(shè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)擔(dān)保機(jī)構(gòu)基本情況立分支機(jī)構(gòu)擔(dān)保機(jī)構(gòu)基本情況 企業(yè)名稱 法定地址 經(jīng)營范圍 注冊資本 發(fā)起單位 二 出二 出資資人人簡簡介介 企業(yè)或自然人名稱 法定代表人 職務(wù) 資金來源 出資情況 發(fā)起人和變更人近三年經(jīng)營業(yè)績 財務(wù)情況信用記錄 提供營業(yè)執(zhí)照 組織機(jī)構(gòu)代碼 貸款卡復(fù)印件 三 融三 融資資擔(dān)保市擔(dān)保市場場分析分析 四 四 擬擬開展的開展的業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)情況情況 五 擔(dān)保機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度和五 擔(dān)保機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度和風(fēng)險風(fēng)險控制制度及具體措施控制制度及具體措施 六 擔(dān)保機(jī)構(gòu)六 擔(dān)保機(jī)構(gòu)組織組織形式形式 董事會 監(jiān)事會 經(jīng)理層和非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu) 情況 內(nèi)部部門設(shè)置情況 各部門專業(yè)人員配置情況 七 效益分析七 效益分析 八 八 綜綜合合結(jié)論結(jié)論 年 月 日 申請人基本情況申請人基本情況 單位名稱 地 址 主管單位 法定代表人聯(lián)系電話 單位性質(zhì)成立時間 傳 真郵政編碼 電子郵箱網(wǎng) 址 注冊資金經(jīng)營區(qū)域 辦公面積 職工總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員 1 2 3 主要業(yè)務(wù) 4 主要股東近三年經(jīng)營狀況主要股東近三年經(jīng)營狀況 股東姓名或名稱 金額單位 萬元 年年年 一 總資產(chǎn) 固定資產(chǎn) 流動資金 貨幣資金 凈資產(chǎn) 短期負(fù)債 二 總收入 經(jīng)營性收入 三 利潤 經(jīng)營性利潤 四 稅收 注 經(jīng)營狀況為發(fā)起人或主要股東近三年經(jīng)營情況 附審計報告和信 用證明 法定代表人簡表法定代表人簡表 附相關(guān)證件或證明材料 姓名出生年月 學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱 畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè) 畢業(yè)時間主要從事專業(yè) 工作經(jīng)歷 工作業(yè)績 簽名 年 月 日 董事 監(jiān)事 高級管理人員和其他非公司制董事 監(jiān)事 高級管理人員和其他非公司制 融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員聲明融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員聲明 本人認(rèn)真研究了 河北省中小企業(yè)局關(guān)于開展融資性擔(dān) 保機(jī)構(gòu)設(shè)立與變更等核準(zhǔn)事項審批工作的通知 以下簡稱 通知 本人具有 通知 所列董事 監(jiān)事 高級管理人員及 其他非公司制融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員任 職資格條件 所提供的證明文件及簡歷資料真實 如有虛假 愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任 特此聲明 簽名 手印 年 月 日 單位名稱 關(guān)于高級管理人員等任職資格的承諾關(guān)于高級管理人員等任職資格的承諾 單位名稱 同意董事 監(jiān)事 高級管理人員等任職資格 暫按 河北省中小企業(yè)局關(guān)于融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)設(shè)立與變更等 核準(zhǔn)事項審批工作的通知 所列董事 監(jiān)事 高級管理人員及 非公司制融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)職責(zé)相當(dāng)人員任職資 格條件審核 國家有關(guān)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)人員任職資格條件正 式頒布后 3 個月達(dá)到國家任職資格要求 逾期達(dá)不到要求 愿主動交回相關(guān)核準(zhǔn)事項批準(zhǔn)文件 法人代表簽字 單位名稱 蓋章 年 月 日 董事 監(jiān)事 高級管理人員或董事 監(jiān)事 高級管理人員或 非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)相當(dāng)人員情況簡表非公司制擔(dān)保機(jī)構(gòu)與上述職務(wù)相當(dāng)人員情況簡表 附相關(guān)證件或證明材料 姓名出生年月 學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱 畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè) 畢業(yè)時間主要從事專業(yè) 工作經(jīng)歷 工作業(yè)績 簽名 年 月 日 主要專業(yè)技術(shù)人員簡介主要專業(yè)技術(shù)人員簡介 附相關(guān)證件或證明材料 姓 名出生年月學(xué) 歷 畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時間 從事專業(yè)是否獲得 職業(yè)證書 工作經(jīng)歷 工作業(yè)績 簽名 年 月