執(zhí)業(yè)藥師抗菌藥物概論習(xí)題及答案.doc

第五章 抗菌藥物概論一、最佳選擇題 1、細(xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不包括 A、PBPs增多 B、細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 C、細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變 D、細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對(duì)氨苯甲酸) E、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 2、有關(guān)抗菌后效應(yīng)(PAE)的敘述中，錯(cuò)誤的是 A、是指藥物濃度降至最小有效濃度以下，仍有抑菌作用的現(xiàn)象 B、幾乎所有的抗菌藥物都有PAE C、PAE大小與藥物濃度及接觸時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān) D、利用PAE可延長(zhǎng)給藥間隔，減少給藥次數(shù) E、只有部分抗菌藥物具有PAE 3、抗菌藥物作用機(jī)制不包括 A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B、抑制細(xì)胞膜功能 C、抑制或干擾蛋白質(zhì)合成 D、影響核酸代謝 E、抑制受體介導(dǎo)的信息傳遞 4、與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增強(qiáng)作用的藥物是 A、四環(huán)素 B、氯霉素 C、青霉素 D、紅霉素 E、羅紅霉素 5、抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括 A、治療混合感染 B、擴(kuò)大抗菌范圍 C、減緩耐藥性的產(chǎn)生 D、延長(zhǎng)作用時(shí)間 E、降低毒副作用 6、下列藥物組合有協(xié)同作用的是 A、青霉素+磺胺藥 B、青霉素+四環(huán)素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星 E、青霉素+林可霉素 7、下列屬于繁殖期殺菌藥的是 A、氨基糖苷類(lèi) B、頭孢菌素類(lèi) C、氯霉素類(lèi) D、多黏菌素B E、四環(huán)素類(lèi) 8、與核蛋白30s亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進(jìn)入A位的抗菌藥是 A、四環(huán)素 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、氯霉素 E、林可霉素 9、抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡的藥物是 A、青霉素 B、左氧氟沙星 C、氯霉素 D、紅霉素 E、異煙肼 10、安全系數(shù)是指 A、LD50ED50B、ED95LD5C、LD5ED50D、ED50LD50E、LD1ED99二、配伍選擇題 1、A.抗菌藥B.抗生素C.抑菌藥D.殺菌藥E.抗菌譜 、某些微生物產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的物質(zhì) A、 B、 C、 D、 E、 、對(duì)病原菌生長(zhǎng)繁殖有抑制作用的藥物 A、 B、 C、 D、 E、 、對(duì)病原菌能抑制且殺滅的藥物 A、 B、 C、 D、 E、 、抗菌藥物的抗菌范圍 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.抑制蛋白質(zhì)合成的全部階段B.與核蛋白體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成C.與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性D.與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性E.抑制病毒DNA合成必須酶，終止病毒核酸復(fù)制 、阿昔洛韋的作用機(jī)制 A、 B、 C、 D、 E、 、紅霉素的抗菌作用機(jī)制 A、 B、 C、 D、 E、 、四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制 A、 B、 C、 D、 E、 、氯霉素的抗菌作用機(jī)制 A、 B、 C、 D、 E、 3、A.影響葉酸代謝B.影響細(xì)胞膜功能C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程E.抑制核酸合成 、喹諾酮類(lèi)的抗菌機(jī)制是 A、 B、 C、 D、 E、 、兩性霉素B的抗菌機(jī)制是 A、 B、 C、 D、 E、 、氨基糖苷類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制是 A、 B、 C、 D、 E、 、-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制是 A、 B、 C、 D、 E、 三、多項(xiàng)選擇題 1、為避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)注意 A、選用最新的抗菌藥 B、合理選用抗菌藥 C、給予足夠的劑量和療程 D、必要時(shí)聯(lián)合用藥 E、有計(jì)劃地輪換供藥 2、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的指征是 A、病因未明的嚴(yán)重感染 B、混合感染 C、嚴(yán)重的病毒感染 D、減緩耐藥的產(chǎn)生 E、降低毒副作用 3、抗菌藥物的合理應(yīng)用包括 A、明確病因，針對(duì)性選藥 B、根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特征合理選用 C、根據(jù)患者情況合理選用 D、預(yù)防應(yīng)用要有一定適應(yīng)證 E、發(fā)熱嚴(yán)重時(shí)可自行使用抗菌藥 4、評(píng)價(jià)抗菌藥安全性可用 A、LD5ED95B、LD50ED50C、ED95LD5D、ED5LD95 E、ED50LD50 5、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗菌藥物有 A、磷霉素 B、萬(wàn)古霉素 C、林可霉素 D、頭孢菌素 E、四環(huán)素 6、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能的抗菌藥物有 A、多黏菌素 B、制霉菌素 C、林可霉素 D、兩性霉素B E、克林霉素 答案部分 一、最佳選擇題 1、【正確答案】 A 【答案解析】 青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)是廣泛存在于細(xì)菌細(xì)胞膜上的一種膜蛋白，可催化轉(zhuǎn)肽反應(yīng)，使末端D-丙氨酸脫落，并與鄰近多肽形成網(wǎng)狀交叉連接。-內(nèi)酰胺類(lèi)可以和PBPs在活性位點(diǎn)上通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合，使其失去轉(zhuǎn)肽作用，阻礙肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌細(xì)胞腫脹變形、破裂而死亡，故PBPs為-內(nèi)酰胺類(lèi)的主要作用靶位。 【該題針對(duì)“抗微生物藥概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、【正確答案】 E 3、【正確答案】 E 4、【正確答案】 C 【答案解析】 解析：本題考查藥物相互作用。丙磺舒與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管有機(jī)酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，丙磺舒可抑制青霉素的腎小管主動(dòng)分泌，使青霉素在體內(nèi)堆積，從而增強(qiáng)其作用。 5、【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點(diǎn)為抗菌藥的聯(lián)合用藥?？咕幬锫?lián)合用藥可提高療療效，擴(kuò)大抗菌范圍，減少耐藥性的發(fā)生或減少用量而降低毒性，但不能延長(zhǎng)其作用時(shí)間。 6、【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點(diǎn)為抗菌藥的聯(lián)合用藥。青霉素類(lèi)和氨基糖苷類(lèi)藥物均為殺菌劑，聯(lián)合應(yīng)用可獲得增強(qiáng)作用，其他幾類(lèi)均為抑菌藥，能拮抗青霉素的作用，從而降低其療效。 7、【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點(diǎn)為各類(lèi)抗生素的作用性質(zhì)。頭孢菌素類(lèi)為繁殖期殺菌藥，氨基糖苷類(lèi)和多黏菌素類(lèi)為靜止期殺菌藥，氯霉素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)為速效抑菌劑。 8、【正確答案】 A 【答案解析】 考查重點(diǎn)為抗菌藥作用機(jī)制。雖然氨基糖苷類(lèi)也可與細(xì)菌30s亞基結(jié)合，但是其作用是使A位歪曲，翻譯錯(cuò)誤，合成無(wú)功能蛋白。 9、【正確答案】 B 【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗菌藥作用機(jī)制。左氧氟沙星為喹諾酮類(lèi)，通過(guò)抑制DNA回旋酶，阻滯DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡 10、【正確答案】 A 【答案解析】 考查重點(diǎn)是化療指數(shù)的概念LD50ED50是安全系數(shù)，LD1ED99是安全界限。 二、配伍選擇題 1、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 C 、 【正確答案】 D 、 【正確答案】 E 2、 【正確答案】 E 、 【正確答案】 C 、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 D 【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗菌藥物作用機(jī)制。阿昔洛韋抑制病毒DNA合成必須酶，終止病毒核酸復(fù)制；紅霉素與核蛋白體50s亞基結(jié)合而抑制移位酶的活性，四環(huán)素與核蛋白體30s亞基結(jié)合而抑制蛋白質(zhì)的合成，氯霉素與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性。 3、 【正確答案】 E 、 【正確答案】 B 、 【正確答案】 D 、 【正確答案】 C 【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗生素的抗菌機(jī)制。喹諾酮類(lèi)的抗菌機(jī)制是影響核酸合成，兩性霉素B的抗菌機(jī)制是影響胞漿膜的通透性，氨基糖苷類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程，-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。 三、多項(xiàng)選擇題 1、【正確答案】 BCDE 【答案解析】 2、【正確答案】 ABDE 3、【正確答案】 ABCD 4、【正確答案】 AB 5、【正確答案】 ABD 【答案解析