便秘患者生存質(zhì)量量表(PAC-QOL)中文版.doc

便秘患者生存質(zhì)量量表（-）PAC-QOL是反映過(guò)去兩周內(nèi)便秘對(duì)您日常生活的影響。請(qǐng)按每個(gè)問(wèn)題，選擇同答。下列問(wèn)題與便秘的癥狀有關(guān)。在過(guò)去2周中，下面癥狀的嚴(yán)重程度或強(qiáng)度 一點(diǎn)也不有一點(diǎn)一般比較嚴(yán)重非常嚴(yán)重1感到腹脹?2感到身重下列問(wèn)題關(guān)于便秘與日常生活。過(guò)去的兩周里，有多少時(shí)間沒(méi)有時(shí)間偶爾有時(shí)多數(shù)時(shí)間總是3.感到身體不舒服4.有便意但排便困難5.與他人在一起感到不自在6.因?yàn)楸忝兀缘脑絹?lái)越少嗎？下列問(wèn)題關(guān)于便秘與日常生活。過(guò)去的兩周里，下面問(wèn)題的嚴(yán)重程度和強(qiáng)度一點(diǎn)也不有一點(diǎn)一般比較嚴(yán)重非常嚴(yán)重7.必須關(guān)心吃什么8.食欲下降9.擔(dān)心不能隨意選擇食物（如在朋友家）？10.出門(mén)在外，因在衛(wèi)生間時(shí)間太長(zhǎng)而感到不自在11.出門(mén)在外，因頻繁去衛(wèi)生間感到不自在12.總是擔(dān)心改變生活習(xí)慣（如旅行、外出門(mén)等）？下面問(wèn)題與便秘的感覺(jué)有關(guān)。過(guò)去周內(nèi)，下列癥狀出現(xiàn)的時(shí)間頻率沒(méi)有時(shí)間偶爾有時(shí)多數(shù)時(shí)間總是13.感到煩躁易怒14.感到不安15. 總是困擾16. 感到緊張17. 感到缺乏自信18.感到生活失去控制下面問(wèn)題與便秘的感覺(jué)有關(guān)。過(guò)去周內(nèi)，下面問(wèn)題的嚴(yán)重程度和強(qiáng)度一點(diǎn)也不有一點(diǎn)一般比較嚴(yán)重非常嚴(yán)重19. 為不知何時(shí)排便而擔(dān)心20.擔(dān)心不能夠排便21.因不排便而影響生活下列問(wèn)題關(guān)于便秘與日常生活。過(guò)去2周中，下面癥狀出現(xiàn)的時(shí)間頻率沒(méi)有時(shí)間偶爾有時(shí)多數(shù)時(shí)間總是22. 擔(dān)心情況越來(lái)越糟23. 感到身體不能工作 24. 大便次數(shù)比想象的要少下面問(wèn)題關(guān)于滿(mǎn)意度。在過(guò)去的2周內(nèi)，下面問(wèn)題的嚴(yán)重程度和強(qiáng)度很滿(mǎn)意比較滿(mǎn)意一般有點(diǎn)不滿(mǎn)意很不滿(mǎn)意25.對(duì)大便次數(shù)滿(mǎn)意嗎？ 26.對(duì)大便規(guī)