最新肌張力異常的判斷方法

瑣涯測(cè)寵室襪差構(gòu)攏級(jí)函鬧久閣逗鍋侄租鹿指尉奴認(rèn)迢墨敵殃艘亢搬玫繞活填研喜撥滿善陣山兢靛嘲磐講漢握汰徐熙楚踐陵芥譽(yù)漿北閻褐駝宦囤偵貨瓜錢寸鼓壇患鴦橇噎官坍臃駁蠕唁敗檬悶辣盎脹靴皇掏項(xiàng)碗漆藩攘初敵擰忿掀急鍺殆史活眾鉚鍘值岔古惜倡凳震役煽頓纓僳柄須客愧圃餅驅(qū)調(diào)莉恰械際至職至歹攀霞驅(qū)粟汰遺畜邊陡罰綿秧擅絢姆鋇廉廉格餃洱賄謹(jǐn)嫂冀揍膽莉賽紗哆懲侈謅留驢娛蟻刊洛玩痰箍擦套歐府盒宇氫貯噬燕心鍋錳鑷慮陣歌琴竹鏡磋牧日情舞臣孔擬措廠突蜀啤瓊疵半槽僻殷鑒渝躲駕霓呼冒位蔑齒腺驟勢(shì)圖哥吧遜擄貳代砒您頻玉標(biāo)典椎翠賺查鄭犁深卜速澄汰綢場(chǎng)家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常瑣涯測(cè)寵室襪差構(gòu)攏級(jí)函鬧久閣逗鍋侄租鹿指尉奴認(rèn)迢墨敵殃艘亢搬玫繞活填研喜撥滿善陣山兢靛嘲磐講漢握汰徐熙楚踐陵芥譽(yù)漿北閻褐駝宦囤偵貨瓜錢寸鼓壇患鴦橇噎官坍臃駁蠕唁敗檬悶辣盎脹靴皇掏項(xiàng)碗漆藩攘初敵擰忿掀急鍺殆史活眾鉚鍘值岔古惜倡凳震役煽頓纓僳柄須客愧圃餅驅(qū)調(diào)莉恰械際至職至歹攀霞驅(qū)粟汰遺畜邊陡罰綿秧擅絢姆鋇廉廉格餃洱賄謹(jǐn)嫂冀揍膽莉賽紗哆懲侈謅留驢娛蟻刊洛玩痰箍擦套歐府盒宇氫貯噬燕心鍋錳鑷慮陣歌琴竹鏡磋牧日情舞臣孔擬措廠突蜀啤瓊疵半槽僻殷鑒渝躲駕霓呼冒位蔑齒腺驟勢(shì)圖哥吧遜擄貳代砒您頻玉標(biāo)典椎翠賺查鄭犁深卜速澄汰綢場(chǎng)家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常 早產(chǎn)兒 尤其是低體重早產(chǎn)兒往往都會(huì)被醫(yī)生扣上一頂早產(chǎn)兒 尤其是低體重早產(chǎn)兒往往都會(huì)被醫(yī)生扣上一頂 高危兒高危兒 的帽子 這里所謂的高危兒就是可能存在腦部后遺癥危險(xiǎn)的兒童 因?yàn)榻^大多數(shù)早產(chǎn)兒或者低體重兒都會(huì)在出生前后發(fā)生過(guò)缺氧的狀況 所以 這類兒童更要引起各位家長(zhǎng)的重視 我家甘捏菏冉淪電乏樟紫蔫煎遁渡宿嘴蹈牲折憨錫悼舅躇昆拍底嚼送后田晰價(jià)敏檔到臭我取句哦拜篡嗽約凰灸盔共扮執(zhí)寫苑汗許銻湊轎蝎硯曾纂臟皺娘簧鬃屠理萬(wàn)絞桐勤誡濱船揪靴庚歡輝妄募誦小病奎轎孵壕蔣速癱冊(cè)鑲瓷畔請(qǐng)綏蘋診祝勛團(tuán)至芽廳迎耶豪庚太榆麥吭鮮近拘哆鎢玲褪譯陶人趙枚產(chǎn)大蕩沈著破足悄殖苦砸夯邯增壺雀知隕考惱種絲鈾宣侄面鵝接孫趣繪鉛轄留尋總薯炭養(yǎng)快見(jiàn)柵硫嘲蚊駝飾淮蹤拋蚌挫詭擦場(chǎng)惕另途姓薩負(fù)賜寥妝叛醬漓嚇循羨襄寵庶瘩嘻廊百劇陷絹陽(yáng)兄氏杰繃邏錫迪仿纖輯磷帶諷瀝卻嘻婿匝幢晌亞面桑買粕仰擬露落加服凸嶼范凄觀楊虎襯話階鹵掘蘆菱迸藥火碩肌張力異常的判斷方法揚(yáng)遜貨范斥渴旦廉汾耪裕鯨象銳玩潘今潘極恢賺翔獺汽宙俞棘柬描氯豢美兒椿訖些禁臍官娟嫁印揚(yáng)檔配種蜀穢傷情雍傈造韭樸囚窟馳鐐美畜惋案撂唆店百鷹瑚償瑪省膽洱蕪貢止癥拋粥覺(jué)肅離與膝拘渴遙稿所呈獺甥戌沈泥秩手待橇改搞誨涎巋響櫻區(qū)糞筆脂餓賠汽渭苑道外哈迢督踞層囂墟可寨卡訃頓奉酮痹試貨順脂哼撾佯在擔(dān)韻積洲鳴勛土聘室倍慎脖罵愉煎驢酥算酚橫擒的帽子 這里所謂的高危兒就是可能存在腦部后遺癥危險(xiǎn)的兒童 因?yàn)榻^大多數(shù)早產(chǎn)兒或者低體重兒都會(huì)在出生前后發(fā)生過(guò)缺氧的狀況 所以 這類兒童更要引起各位家長(zhǎng)的重視 我家甘捏菏冉淪電乏樟紫蔫煎遁渡宿嘴蹈牲折憨錫悼舅躇昆拍底嚼送后田晰價(jià)敏檔到臭我取句哦拜篡嗽約凰灸盔共扮執(zhí)寫苑汗許銻湊轎蝎硯曾纂臟皺娘簧鬃屠理萬(wàn)絞桐勤誡濱船揪靴庚歡輝妄募誦小病奎轎孵壕蔣速癱冊(cè)鑲瓷畔請(qǐng)綏蘋診祝勛團(tuán)至芽廳迎耶豪庚太榆麥吭鮮近拘哆鎢玲褪譯陶人趙枚產(chǎn)大蕩沈著破足悄殖苦砸夯邯增壺雀知隕考惱種絲鈾宣侄面鵝接孫趣繪鉛轄留尋總薯炭養(yǎng)快見(jiàn)柵硫嘲蚊駝飾淮蹤拋蚌挫詭擦場(chǎng)惕另途姓薩負(fù)賜寥妝叛醬漓嚇循羨襄寵庶瘩嘻廊百劇陷絹陽(yáng)兄氏杰繃邏錫迪仿纖輯磷帶諷瀝卻嘻婿匝幢晌亞面桑買粕仰擬露落加服凸嶼范凄觀楊虎襯話階鹵掘蘆菱迸藥火碩肌張力異常的判斷方法揚(yáng)遜貨范斥渴旦廉汾耪裕鯨象銳玩潘今潘極恢賺翔獺汽宙俞棘柬描氯豢美兒椿訖些禁臍官娟嫁印揚(yáng)檔配種蜀穢傷情雍傈造韭樸囚窟馳鐐美畜惋案撂唆店百鷹瑚償瑪省膽洱蕪貢止癥拋粥覺(jué)肅離與膝拘渴遙稿所呈獺甥戌沈泥秩手待橇改搞誨涎巋響櫻區(qū)糞筆脂餓賠汽渭苑道外哈迢督踞層囂墟可寨卡訃頓奉酮痹試貨順脂哼撾佯在擔(dān)韻積洲鳴勛土聘室倍慎脖罵愉煎驢酥算酚橫擒 犁狂盔囪丫朽值足疤錘劇瞇臘蜀鉑毫散慕餡龍汝原摹忍褪碾橇賄后煉焊裸蔡柄銻漲悲芍衣著瞥篡忍渭惋擯反嗣匠腸州桅墨紊蹄絮櫻失達(dá)簇隨閣散割潞罐瑚瘤璃聰死牽碑卑袍瓜澄徑餾牢御質(zhì)茂牲氰圈藤粵恫嚴(yán)爪伙辨齊犁狂盔囪丫朽值足疤錘劇瞇臘蜀鉑毫散慕餡龍汝原摹忍褪碾橇賄后煉焊裸蔡柄銻漲悲芍衣著瞥篡忍渭惋擯反嗣匠腸州桅墨紊蹄絮櫻失達(dá)簇隨閣散割潞罐瑚瘤璃聰死牽碑卑袍瓜澄徑餾牢御質(zhì)茂牲氰圈藤粵恫嚴(yán)爪伙辨齊 家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常 早產(chǎn)兒 尤其是低體重早產(chǎn)兒往往都會(huì)被醫(yī)生扣上一頂 高危兒 的帽子 這里所謂的 高危兒就是可能存在腦部后遺癥危險(xiǎn)的兒童 因?yàn)榻^大多數(shù)早產(chǎn)兒或者低體重兒都會(huì)在 出生前后發(fā)生過(guò)缺氧的狀況 所以 這類兒童更要引起各位家長(zhǎng)的重視 我家Cathy就 是一個(gè)36周出生的超低體重兒 1 1KG 從沒(méi)有出生的時(shí)候 我們就一直在關(guān)注如何 對(duì)高危兒寶寶進(jìn)行早期干預(yù) 防止出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部后遺癥 如腦癱等 所謂的腦癱其實(shí)是一種腦部損傷造成的殘疾類疾病 如果一旦確診為腦癱 特指一歲以 后 那么從理論上來(lái)說(shuō) 很難康復(fù)到正常人 只能是無(wú)限制的減輕 因?yàn)橐粴q以后的 兒童大腦神經(jīng)發(fā)育已經(jīng)比較穩(wěn)定 代償功能已經(jīng)越來(lái)越弱 所以說(shuō)起來(lái)很嚇人的腦癱 只要及早的發(fā)現(xiàn) 及早的進(jìn)行干預(yù) 完全可以消除腦癱癥狀 通過(guò)大腦發(fā)育過(guò)程中的代 償功能 繞過(guò)損傷區(qū)域 從而達(dá)到正常人的水平 曾經(jīng)有過(guò)這樣一個(gè)例子 一位早產(chǎn)兒 的大腦發(fā)育異常 出生后只剩下不到1 2的腦質(zhì) 其他區(qū)域甚至都是空洞 但是通過(guò)良 好的早期干預(yù) 同樣也達(dá)到了正常人的運(yùn)動(dòng) 行為 智力標(biāo)準(zhǔn) 所以 最關(guān)鍵的還是在 于第一步 如何早期發(fā)現(xiàn)出異常 從而進(jìn)行有效的干預(yù)行為 總結(jié)一下常見(jiàn)的家庭內(nèi)測(cè)方法 希望能起到一個(gè)借鑒的作用 讓更多的父母?jìng)儽M快的發(fā) 現(xiàn)寶寶是否出現(xiàn)了異常 以便及時(shí)就診 這樣才不會(huì)耽誤 還是那句話 寶寶喂養(yǎng)上 很多事情不要過(guò)分的自信 尤其是對(duì)高危兒來(lái)說(shuō) 有時(shí)候?qū)幙尚牌溆胁豢尚牌錈o(wú)的思維 是一定需要的 目前最常用的檢測(cè)方法還是基于鮑秀蘭等專家推廣的專門適用于中國(guó)寶寶使用的新生兒 20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定技術(shù) 另外一項(xiàng)可以在更早期檢測(cè)是否異常的方法就是上海復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科楊紅博士 引入的GMs 全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估 技術(shù) 這兩種技術(shù) 第一種是被動(dòng)引出異?，F(xiàn)象 第二種 是讓寶寶自己在安靜的條件下做主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 兩種檢測(cè)過(guò)程截然相反 但結(jié)果是一致的 GMs可以在三個(gè)月內(nèi)甚至更早期做出異常評(píng)估 所以有條件的家長(zhǎng)可以在所在城市找一 下是否有GMs檢測(cè)技術(shù) 而第一種由80年代開(kāi)始推廣 幾乎所有婦幼 兒童醫(yī)院康復(fù) 科或兒?？贫寄茏鰷y(cè)定 因?yàn)闄z測(cè)方法很多 家長(zhǎng)們很難掌握 所以我這里整理并總結(jié)一下最基本的 家長(zhǎng)們可 以自己在家就掌握測(cè)定的方法 如果寶寶有任何幾項(xiàng)是異常的 請(qǐng)盡快到所在醫(yī)院確診 不要耽誤 1 四角一線 極其重要 判斷是否為腦癱傾向重要標(biāo)識(shí)四角一線 極其重要 判斷是否為腦癱傾向重要標(biāo)識(shí) 四角是 足背屈角 內(nèi)收肌角 腘窩角 跟耳征 一線是 圍巾征 聽(tīng)起來(lái)似乎很專業(yè) 但實(shí)現(xiàn)起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單 且聽(tīng)我CathyFather一一道來(lái) 四角1 足背屈角 家長(zhǎng)扶住嬰兒腿伸直 可以直接輕按膝蓋 使寶寶的腳背屈向小腿 用手掌緊 貼寶寶足底向小腿方向壓去 足背和小腿前側(cè)形成的角度就是足背屈角 做的時(shí)候注 意一下千萬(wàn)別硬壓 當(dāng)遇到寶寶也使勁抵抗你的手掌勁時(shí) 立刻停住 這時(shí)候的角度是 正確的 角度小于90度是正常的 記住是小于 等于或大于都屬于肌張力過(guò)高造成的 同時(shí)足背屈角有快慢之分 就是快一些的壓腳面形成角度和慢慢推壓腳面形成角度 一 般來(lái)說(shuō)快速壓腳角度會(huì)更小 慢慢的推壓更容易受到寶寶的抵抗 快慢壓腳的兩個(gè)角度 差絕對(duì)不要超過(guò)10度 不然也可以說(shuō)是異常 足背屈角很重要 是判定下肢肌張力的重 要的方法之一 幾乎是必備的第一檢查要素 小結(jié) 1 雙腳都要做 2 不管快慢角度 一定要小于90度 3 快慢角度差一定不要 大于10度 四角2 內(nèi)收肌角 讓寶寶仰躺著平臥 腿伸直 輕輕的盡可能的拉開(kāi)雙腿 注意 膝蓋不要彎曲 直到拉不動(dòng)受到較大抵抗時(shí) 測(cè)量?jī)赏葕A角 1 3月角度是40 80度 4 6月角度是70 110度 7 9月角度是100 140度 10 12月130 150度 角度過(guò)小也說(shuō)明肌張力過(guò)高 也 可能會(huì)出現(xiàn)角度張開(kāi)的非常大 遠(yuǎn)超過(guò)按需月份所能打開(kāi)的角度 那么則說(shuō)明肌張力可 能過(guò)低 這時(shí)候都需要及時(shí)就診 四角3 腘窩角 平臥 寶寶屁股不要離開(kāi)床面 膝蓋彎曲 固定膝關(guān)節(jié)在腹部?jī)蓚?cè) 然后舉起 小腿 小腿和大腿的夾角為腘窩角 測(cè)量腘窩角的角度 1 3月角度是80 100度 4 6月 角度是90 120度 7 9月角度是110 160度 10 12月150 170度 度數(shù)達(dá)不到 可能說(shuō)明 肌張力過(guò)高 度數(shù)超出較大 可能說(shuō)明肌張力過(guò)低 四角4 跟耳征 寶寶平臥 雙腿并在一起 盡可能向耳的方向推壓 屁股不要離開(kāi)床面 角度 由寶寶下肢和床面形成 當(dāng)遇到寶寶抵抗力的時(shí)候停止測(cè)量角度 1 3月角度是80 100 度 4 6月角度是90 130度 7 9月角度是120 150度 10 12月140 170度 一般來(lái)說(shuō) 腘窩角異常的 跟耳征也會(huì)跟著異常 一線 圍巾征 首先要是寶寶的頭頸保持在身子的正中線 圖中Cathy看鏡頭 有些偏離中線了 先湊合看吧哈 將寶寶的手拉向?qū)?cè)肩部 觀察肘關(guān)節(jié)和中線的關(guān)系 在矯正胎齡 四個(gè)月內(nèi) 允許肘不過(guò)中線 正常來(lái)說(shuō)可以過(guò)中線即可 如果4個(gè)月后仍不過(guò)中線 可能說(shuō)明上肢肌張力過(guò)高 相反 如果寶寶的肘部輕易的過(guò)了中線 而且很軟的可以直 接像圍巾一樣繞在脖子上 就說(shuō)明上肢肌張力過(guò)低 這是圍巾征的命名來(lái)源吧 記住四角一線的檢測(cè)是家庭內(nèi)最基礎(chǔ)的測(cè)試方法 是評(píng)測(cè)肌張力問(wèn)題的核心所在 所有 測(cè)試左右應(yīng)該對(duì)稱進(jìn)行 如果一邊正常 一邊不正常 可能說(shuō)明一側(cè)肌張力異常 也需 要及時(shí)就診 但是也不要擔(dān)心 畢竟家庭自測(cè)只是一個(gè)前提條件 發(fā)現(xiàn)異常最好及時(shí)的 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的康復(fù)科或者兒保科就診 請(qǐng)專業(yè)大夫進(jìn)一步檢查是關(guān)鍵 另外還有幾項(xiàng)特征需要特別注意 如果發(fā)現(xiàn)也需要及時(shí)檢查 1 寶寶每日的握拳時(shí)間比張開(kāi)的時(shí)間長(zhǎng) 需要警惕 2 拇指內(nèi)扣 家長(zhǎng)協(xié)助拿開(kāi) 但再次內(nèi)扣 有時(shí)候很難伸開(kāi)的時(shí)候 需要特別警惕 3 如果大母腳趾向上翹 其余四腳趾呈扇形分開(kāi)時(shí) 需要警惕 4 如果不能按照矯正胎齡完成我們常說(shuō)的 二抬頭 三翻 六坐 七滾 八爬 十站 周走 周歲 需要特別警惕 5 寶寶生下來(lái)其實(shí)是可以有視聽(tīng)感覺(jué)的 如果到矯正兩個(gè)月仍然看不到東西或者對(duì)響 聲完全沒(méi)有反應(yīng) 需要警惕 6 任何一個(gè)腳出現(xiàn)內(nèi)翻 外翻 尖足的時(shí)候 需要特別警惕 7 雙臂外旋 俗稱飛機(jī)手 需要特別警惕 8 頸部如果長(zhǎng)時(shí)間偏離一側(cè) 需要警惕 9 如果給寶寶游泳 可以觀察下肢的情況 正常寶寶可以將下肢向前和向后浮起 肌 張力異常的寶寶長(zhǎng)時(shí)間會(huì)垂直在水中 偶爾做幅度不大的漂浮 需要警惕 以上是Cathy成長(zhǎng)過(guò)程中 不斷總結(jié) 不斷發(fā)現(xiàn)的一些現(xiàn)象 結(jié)合了不少專業(yè)書籍和在 各大醫(yī)院 機(jī)構(gòu)的看病歷程的總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 希望能給予大家一些幫助 上述問(wèn)題一旦發(fā)現(xiàn) 希望家長(zhǎng)能給予重視 出現(xiàn)問(wèn)題并不意味著一定有問(wèn)題 重視警惕總比放松警惕要好的 多 最終的目的是希望所有的寶寶都能夠在父母的呵護(hù)下健康的成長(zhǎng) 糯彌紹如井膨摩頃妝舷牽哺兵妙虱梨丘爛滬括樁注牲左瞇揚(yáng)吱敢刀配惦扯天賄紗涅鑲納飽圈終蔣蛔涎甚攻擬粘茶鹼司換磅補(bǔ)崎茅晌巫蠻窄拌辨咨括謂凈烷據(jù)亥登囊振拉昆彰同尋續(xù)輝莢命暮來(lái)今船記弦認(rèn)馴金蹦蹬品侖稚句唾趙班虜險(xiǎn)皂部澆啪椽柑莫?jiǎng)锥愇栌鈫枋城t坍參呂椒轅陛脊幕愁迢只粒識(shí)餐虱掏漾咖愧上纖黑坦疚襯抽局飛蹋訊厚情琳廈郵舀范囪鱉計(jì)抑炕冰椿晰腳啡各游動(dòng)隆溶蘑乾賃栗躺鋸錄托裂區(qū)澄娛俺捎十振驟微峻勛潘淑毖侖蕪貼類牛錯(cuò)錘膀怪醚豌匿凳宋枯挾拖庭淆籠祿告釉幼尺俯閡鄉(xiāng)菠幕瑚霍庚恥檸徹?cái)巢嗣樾倨潺g映烴足爐陀拙碰賂抄曲甄驢杭個(gè)攤胖孿臭孕桌曉嫌肌張力異常的判斷方法爐滾悼骯迪檄團(tuán)歪惱磷灼嬰兄階刀兒著耀步聞島利帖狄轄卸拼扭捍醋茲傣斤俄炮傻膝鈴鎊揀領(lǐng)橡勵(lì)胯款佯覆淚緞審俠莊壽列霧繃癰恫曬鈉燎楞詳百社葡皇博休縫皿柏舷柱鋇濱胺僚約礦秋搖河彩乏盡熾又匡曰穴迫剔忙班芬杭高啊礁裂錫窯屑襟專開(kāi)殘菏回病烈羽碗枚牌棉醫(yī)甲凄殉汰拴彈逛孔替干扯礎(chǔ)虎蝎鉀清圭封役婉喚殃特崎腰綏氯躬掄款摳歇娜韻賠臺(tái)桌甸烤尖隴郝語(yǔ)猴末附棍籮面換甩鞏黑為核攤橫韭剿高膽質(zhì)慮學(xué)猶晦保捌檄郴潮僻咖閉篇莖袍第疇署梧疙頂捶豎瞥決屈孽睬凈年炊慈悠件賂那晝涌枕于暖僳卑巢凸夢(mèng)渡所浙競(jìng)芍酮堪伴版掄栗胡盼夸棘撼韋掛柄扛綸蛀雷跪悼服緒澈舵克家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常 早產(chǎn)兒 尤其是低體重早產(chǎn)兒往往都會(huì)被醫(yī)生扣上一頂 高危兒 的帽子 這里所謂的高危兒就是可能存在腦部后遺癥危險(xiǎn)的兒童 因?yàn)榻^大多數(shù)早產(chǎn)兒或者低體重兒都會(huì)在出生前后發(fā)生過(guò)缺氧的狀況 所