出生缺陷防治項目實施方案.doc

義崗衛(wèi)生院出生缺陷防治項目實施方案 一 、項目目標（一）年度目標 1、育齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達到80%以上。 2、受孕婦女葉酸服用率達到50%。（二）年度支持性目標1、村級管理人員相關培訓率達到80%。 2、村級保健機構相關服務人員培訓率達到90%。3、育齡婦女健康教育覆蓋率達到90%。4、常駐受孕婦女葉酸發(fā)放率達到95%。5、常駐受孕婦女葉酸服用隨訪率達到90% 。二、項目內容主要包括人員培訓、葉酸的組織分發(fā)、健康教育與健康促進、信息管理和監(jiān)督評估等。（一）人員培訓：通過村級婦幼工作人員的培訓，強化對出生缺陷防治的綜合管理能力，提高服務水平，保證項目實施的科學性和可持續(xù)性。 1、培訓內容 （1） 項目的目的、意義和職責，項目實施及經費管理，項目監(jiān)督及協(xié)調等；（2）出生缺陷基本知識及防治措施，出生缺陷診斷，健康教育的方法和核心信息，葉酸的防治作用等；（3）葉酸的管理和使用，目標人群的隨訪，相關信息的收集和上報等。 培訓對象：鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關人員。4、培訓方式:舉辦培訓班,鄉(xiāng)級培訓采用例會方式進行，培訓要求覆蓋鄉(xiāng)婦聯等行政管理人員的80%，覆蓋到鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)等醫(yī)務人員的90% 。（二）葉酸的組織分發(fā) ： 1、葉酸發(fā)放對象、服用時間及劑量。（1）發(fā)放對象：本地戶口及非本地戶口的待孕婦女。（2）服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如待孕婦女服用葉酸3個月未懷孕，應繼續(xù)服用葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸服用。 （3）服用劑量：一般待孕婦女 0.4mg/天；曾生育過神經管缺陷、服用抗癲癇藥等高危待孕婦女4mg/天。2、待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪：（1）發(fā)放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。（2）發(fā)放登記：1）一般待孕婦女葉酸的發(fā)放由村醫(yī)或保健員負責。發(fā)放程序為:由村醫(yī)或保健員收集待孕婦女信息，通知待孕婦女領取小劑量葉酸片，簽定知情同意書，同時發(fā)放宣傳折頁。村醫(yī)建立待孕婦女葉酸發(fā)放登記本，對領取葉酸的待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息。2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健院人員負責。發(fā)放程序為村醫(yī)摸底后將高危待孕婦女信息上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干對高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片，簽定知情同意書，同時發(fā)放宣傳折頁。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員應建立葉酸發(fā)放登記本，將領取的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息。3）發(fā)放方法：待孕婦女每月領取一次，每次領取一月劑量，每次領藥時同時領取待孕婦女出生缺陷項目葉酸服用監(jiān)督卡，并由發(fā)放人在待孕婦女領取下個月葉酸片時收回，監(jiān)督卡主要作用為督促待孕婦女按時服用葉酸片，監(jiān)督卡由各縣自行組織印刷為小卡片進行發(fā)放。（3）隨訪：所有高危及非高危待孕婦女均由村醫(yī)或村保健員進行隨訪，隨訪后應填寫育齡婦女葉酸隨訪登記表，每月隨訪一次，一般待孕婦女名單由村醫(yī)根據葉酸發(fā)放登記本獲得，高危待孕婦女名單由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員電話通知村醫(yī)，村醫(yī)隨訪時需查看葉酸服用監(jiān)督卡情況，督促待孕婦女按時服用。3、葉酸發(fā)放中部門職責 鄉(xiāng)級職責1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定專人負責藥品管理，按需分發(fā)至各村衛(wèi)生室，監(jiān)督各村葉酸的發(fā)放和隨訪工作。2）負責高危待孕婦女葉酸的發(fā)放工作，做好高危待孕婦女葉酸發(fā)放登記工作、知情同意告知工作。（4）村級職責村醫(yī)或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，及時收集待孕婦女的信息，負責待孕婦女葉酸的發(fā)放工作，填好葉酸發(fā)放登記本，負責知情同意書的告知，發(fā)放葉酸服用監(jiān)督卡及宣傳折頁，負責所有待孕婦女的隨訪工作，督促待用婦女服用葉酸，完成有關葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理。（三）健康教育與健康促進1、健康教育的目的通過健康教育提高公眾對出生缺陷危害及防治措施的認識，尤其是待孕婦女對出生缺陷的危害、發(fā)病原因、防治措施、增補葉酸預防神經管缺陷等的認識，促進待孕婦女孕前及孕早期自覺采取增補葉酸強化制劑的行為。2、健康教育的核心內容出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量營養(yǎng)素缺乏，尤其是葉酸缺乏易致神經管畸形；出生缺陷干預措施，尤其是具有明確干預效果的措施，如孕前保健、唐氏綜合征產前血清學篩查、產前超聲診斷、新生兒篩查等；葉酸的作用、增補劑量、時間、增補方法、局限性等；葉酸增補依從性，提高行為干預效果。3、健康教育的實施方法（1）通過傳媒的方式，在電視、報紙、廣播等傳媒中播放有關出生缺陷危害及防治措施的知識，使公眾認識到出生缺陷防治的重要性。 （2）組織現場宣講教育、知識普及活動，使待孕婦女了解出生缺陷的危害、發(fā)病原因等知識，增加待孕婦女的依從性。要求每鄉(xiāng)每年至少組織現場宣講4次，每次參與人員人數不少于40人。（3）在向待孕婦女發(fā)放葉酸片時發(fā)放宣傳折頁，使待孕婦女人手一冊，更方便地學習有關出生缺陷防治的知識。（4）充分利用鄉(xiāng)醫(yī)隨訪機會，隨時進行預防出生缺陷相關知識的健康教育。（5）利用結婚登記、婚前保健、孕前保健、產前檢查、產后訪視、計劃生育宣傳等途徑開展出生缺陷健康教育。4、各級職責 （2）鄉(xiāng)村級職責：負責具體實施。利用發(fā)放葉酸和對孕產婦進行產前檢查和產后訪視、計劃生育宣傳、集會等時機開展預防出生缺陷的健康教