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附件2序號(hào): 分組編號(hào):江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)推薦書( 年) 一、項(xiàng)目基本情況申報(bào)類別:應(yīng)用研究類 基礎(chǔ)研究類 傳承和開(kāi)發(fā)研究類 推薦級(jí)別:一、二等獎(jiǎng)( );三等獎(jiǎng)( )項(xiàng)目名稱中文名英文名主要完成人主要完成單位推薦單位(蓋章)項(xiàng)目名稱可否公布可( )否( )項(xiàng)目密級(jí)定密日期保密期限(年)定密審查機(jī)構(gòu)主題詞學(xué)科分類名稱與代碼名稱: 代碼:建議分組中醫(yī) 中藥 針灸 中西醫(yī)結(jié)合其他 所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域任務(wù)來(lái)源(注明具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(hào))A國(guó)家計(jì)劃(A1.國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃 A2.863計(jì)劃 A3.973計(jì)劃 A4.其它計(jì)劃)B部委計(jì)劃 C省、市、自治區(qū)計(jì)劃 D基金資助(D1.國(guó)家自然科學(xué)基金 D2.其它基金)E企業(yè) F國(guó)際合作 G自選 H非職務(wù) I其它授權(quán)發(fā)明專利(項(xiàng))授權(quán)的其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)(項(xiàng))項(xiàng)目起止時(shí)間起始: 年 月 日完成: 年 月 日二、項(xiàng)目簡(jiǎn)介包括項(xiàng)目所屬領(lǐng)域、主要內(nèi)容、特點(diǎn)、研究過(guò)程及應(yīng)用推廣情況(提示:項(xiàng)目?jī)?nèi)容應(yīng)和項(xiàng)目標(biāo)題保持一致性;基礎(chǔ)研究類、應(yīng)用研究類項(xiàng)目,從方案的設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的選擇,要規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、突出重點(diǎn),寫明創(chuàng)新性,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì);臨床研究注重樣本量,明確臨床實(shí)用性;傳承類項(xiàng)目要注重系統(tǒng)總結(jié)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)。)(不超過(guò)1200個(gè)漢字)三、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容1立項(xiàng)背景(相關(guān)科學(xué)技術(shù)狀況及存在的問(wèn)題)3 (不超過(guò)800個(gè)漢字)2詳細(xì)科學(xué)技術(shù)內(nèi)容(總體思路、技術(shù)方案、實(shí)施效果)4 (紙面不敷可另增頁(yè))3該項(xiàng)目與當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類研究、同類技術(shù)的綜合比較(包括存在問(wèn)題及改進(jìn)措施)5 (不超過(guò)500個(gè)漢字)4創(chuàng)新點(diǎn) (不超過(guò)400個(gè)漢字)5保密要點(diǎn)6 (不超過(guò)100個(gè)漢字)6應(yīng)用、推廣及論文引用情況(在國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的作用影響及預(yù)期前景)77經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益情況表 單位: 萬(wàn)元(人民幣) 欄目年份經(jīng)濟(jì)效益總額新增利潤(rùn)新增利稅創(chuàng)收外匯節(jié)支總額 年 年 年累計(jì)本表所列效益額的計(jì)算依據(jù):8社會(huì)效益:8四、本項(xiàng)目曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)部門本表所填科技獎(jiǎng)勵(lì)是指: 1市(縣)級(jí)人民政府和經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)設(shè)立的其他科技獎(jiǎng)勵(lì);2不包括展覽會(huì)、博覽會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)等會(huì)議所獎(jiǎng)勵(lì)及商業(yè)性獎(jiǎng)勵(lì)。五、主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄授權(quán)項(xiàng)目名稱知識(shí)產(chǎn)權(quán)類別國(guó)(區(qū))別授權(quán)號(hào)六、主要完成人情況表第 完成人 姓名性別民族黨派身份證號(hào)出生年 月出生地工作單位所屬科室職 務(wù)辦公電話通訊地址郵政編碼家庭住址住宅電話電子信箱手機(jī)號(hào)碼畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間文化程度技術(shù)職稱專業(yè)、專長(zhǎng)學(xué) 位外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度A、精通 B、熟練 C、良好 D、一般曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱號(hào)情況:參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日創(chuàng)造性貢獻(xiàn)聲 明:本人嚴(yán)格按照江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,如實(shí)提供了本推薦書及相關(guān)材料,且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情況。如有不符,本人愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。 本人簽字:七、主要完成單位情況表單位名稱第 完成單位單位性質(zhì)A研究院所 B學(xué) 校 C社會(huì)團(tuán)體 D事業(yè)單位E國(guó)有企業(yè) F民營(yíng)企業(yè) G其他聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼電子信箱手機(jī)號(hào)碼通訊地址及郵政編碼主要貢獻(xiàn)聲 明:本單位嚴(yán)格按照江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,如實(shí)提供了本推薦書及相關(guān)材料,且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情況。如有不符,本單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。負(fù)責(zé)人簽名: 單位(公章) 年 月 日八、推薦單位意見(jiàn)聲明:我單位嚴(yán)格按照江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦公室對(duì)推薦工作的具體要求,對(duì)推薦書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審查,確認(rèn)該項(xiàng)目符合江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法規(guī)定的推薦資格條件,推薦材料全部?jī)?nèi)容屬實(shí),且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情形。我單位承諾將嚴(yán)格按照江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法的有關(guān)規(guī)定和要求,認(rèn)真履行作為推薦單位的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 負(fù)責(zé)人簽名: 推薦單位公章
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