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急性發(fā)熱 1 2020 3 21 主要教學(xué)內(nèi)容 一 概述 二 臨床特點(diǎn) 三 診斷與鑒別診斷 四 急診處理 2 2020 3 21 一 概述 1 定義 2 正常體溫與生理變異 3 病理生理機(jī)制 3 2020 3 21 1 定義 發(fā)熱 是機(jī)體在內(nèi) 外致熱源的作用下 或由于各種病因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 而出現(xiàn)以體溫升高超出正常范圍為主要表現(xiàn)的臨床癥狀 體表溫度 37 3 直腸溫度 37 6 急性發(fā)熱 熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱 4 2020 3 21 正常人體體溫范圍 腋窩溫度 口腔溫度 直腸內(nèi)溫度 比口腔溫度略低0 2 0 4 36 3 37 2 比口腔溫度稍高0 3 0 5 直腸體溫最準(zhǔn)確 5 2020 3 21 正常人體溫生理變異 略高于正常波動(dòng)范圍 1 6 2020 3 21 病理生理機(jī)制 發(fā)熱 內(nèi)源性致熱原 endogenouspyrogen 7 2020 3 21 二 臨床特點(diǎn) 1 熱度 2 熱程 3 熱型 4 發(fā)熱時(shí)相及特點(diǎn) 8 2020 3 21 1 熱度 低熱37 3 38 中度發(fā)熱38 1 39 超高熱41 以上 高熱39 1 41 9 2020 3 21 2 熱程 指體溫升高持續(xù)2 3周以上 包括病因明確的慢性發(fā)熱與長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱 feverofundeterminedorigin FUO 10 2020 3 21 3 熱型 11 2020 3 21 稽留熱 12 2020 3 21 弛張熱 13 2020 3 21 波狀熱 14 2020 3 21 回歸熱 15 2020 3 21 不規(guī)則熱 16 2020 3 21 3 發(fā)熱時(shí)相 體溫上升期 高熱期 體溫下降期 17 2020 3 21 一 病史 二 體格檢查 三 輔助檢查 四 鑒別診斷 三 診斷與鑒別診斷 18 2020 3 21 病史 19 2020 3 21 體格檢查 1 全身檢查 體溫心率呼吸頻率神志 2 頭頸部 3 胸部肺部及心臟聽(tīng)診 4 皮膚四肢 皮疹瘀斑關(guān)節(jié)紅腫熱痛及軟組織感染 20 2020 3 21 輔助檢查 21 2020 3 21 鑒別診斷 感染性 發(fā)熱 非感染性 22 2020 3 21 發(fā)熱的感染性病因 23 2020 3 21 發(fā)熱的非感染性病因 24 2020 3 21 四 急診處理 25 2
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