護(hù)理核心制度考試題(2).doc

芃螃袆肀薂螃羈芆蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀袃肇蠆衿肅莂薅袈膇膅蒁袈袇莁莇蒄罿膃芃蒃肂荿薁薂螁膂蕆薁襖莇莃薁羆膀荿薀膈羃蚈蕿袈羋薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅薀蚅羇肈蒆蚄聿芃蒂蚃衿肆莈螞羈莁芄蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蝿羈莈芁螈肀膁蕿螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀袃肇蠆衿肅莂薅袈膇膅蒁袈袇莁莇蒄罿膃芃蒃肂荿薁薂螁膂蕆薁襖莇莃薁羆膀荿薀膈羃蚈蕿袈羋薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅薀蚅羇肈蒆蚄聿芃蒂蚃衿肆莈螞羈莁芄蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蝿羈莈芁螈肀膁蕿螇螀羄薅螆羂艿蒁螅肄肂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螃羈芆蒈袂肁肈莄袁螀芄芀袀袃肇蠆衿肅莂薅袈膇膅蒁袈袇莁莇蒄罿膃芃蒃肂荿薁薂螁膂蕆薁襖莇莃薁羆膀荿薀膈羃蚈蕿袈羋薄薈羀肁蒀薇肂芆莆薆螂聿節(jié)蚅襖芅薀蚅羇肈蒆蚄聿芃蒂蚃衿肆莈螞羈莁芄蟻肅膄薃蝕螃莀葿蠆裊膂蒞蝿羈莈芁螈肀 護(hù)理核心制度考試題一、填空題：1、申請護(hù)士首次注冊應(yīng)當(dāng)具備的條件:具有完全（民事行為 ）能力；在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成（ 8 ）個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的（ 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 ）考試；符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn) 。2、護(hù)士再注冊每（五年）一次。3、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行（三級）護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，4、每年定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行（質(zhì)量）和（安全）教育。5、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率（90%）；危重病人護(hù)理合格率（90%）；、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率（100%）；護(hù)理文件書寫合格率（95%）。6、堅(jiān)持對護(hù)理人員進(jìn)行“三基”(基礎(chǔ)理論)、（基本知識）、（基本技能)、“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求)、（嚴(yán)密組織）、（嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。7、醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑必須（每班）查對，護(hù)士長每周至少參加大查對（2次），護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名。8、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意。三查：（擺藥后查）；（服藥、注射、處置前查）；（服藥、注射、處置后查）七；對：對（床號）、(姓名)、(藥名)、(劑量)、(濃度)、(時(shí)間)和(用法)。一注意：用藥過程中，應(yīng)（嚴(yán)密觀察藥效及副作用），做好記錄。9、備藥前要檢查藥品（質(zhì)量），注意水劑、片劑有無（變質(zhì)），針劑有無（裂痕），檢查標(biāo)簽、有效期和批號。10、對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無（過敏史）；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對，用后保留（安瓿）；用多種藥物時(shí)，要注意有無（配伍禁忌）。11、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好（“三查八對”）。 12、輸血時(shí)由（兩名）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行（“三查八對”），確定無誤后進(jìn)行輸血，并（兩人）簽名。13、外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí)，由病房(工作人員 )攜帶病歷，(不得 )交患者或家屬攜帶。14、手術(shù)病人查對制度：核對病人：把好“四關(guān)”：接病人之前，與（病房護(hù)士）查對；進(jìn)入手術(shù)間之前，與（巡回護(hù)士）查對；進(jìn)人手術(shù)間之后，與(麻醉醫(yī)生)查對；麻醉之前，與（手術(shù)醫(yī)生）查對。15、手術(shù)物品查對：（體腔）或（深部組織）手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目。16、分級護(hù)理制度 應(yīng)根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理級別，并在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記特級、一級（紅）卡片、二級（綠）卡片、三級（黃）卡片。17、特級護(hù)理；設(shè)（專人）晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察患者（病情變化），監(jiān)測生命體征。18、一級護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（基礎(chǔ)護(hù)理）和（?？谱o(hù)理）。19、二級護(hù)理：根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（護(hù)理措施）和（安全措施）。20、大搶救應(yīng)立即報(bào)(醫(yī)務(wù)科)、(護(hù)理部)，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。21、急救器材、藥品齊備完好，做到四定(定種類 )、(定位放置 )(定量保管 )、（定期消毒 )、“三無”(無過期 )、（無變質(zhì) ）、（無失效 )、“二及時(shí)”(及時(shí)檢查 )、（及時(shí)補(bǔ)充 )、“一?！?專人管理 )。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。22、各級人員必須熟練掌握相關(guān)搶救（技術(shù)）和搶救（用藥），熟悉各種搶救儀器的（性能）及（使用）方法。23、參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)（規(guī)章制度），及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行（醫(yī)囑 ），用藥、處置正確無誤。 24、對危重病人應(yīng)（就地 ）搶救，待病情（穩(wěn)定 ）后方可搬動(dòng)，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理，及時(shí)評價(jià)護(hù)理計(jì)劃的完成情況。25、對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進(jìn)行詳細(xì)交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須（復(fù)述 ）核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)（二人 ）核對后方可棄去。26、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（6 ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。27、搶救工作進(jìn)行同時(shí)，要通知（病人家屬 ）并做好安撫工作。如家屬不在，應(yīng)及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。28、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)（規(guī)章制度 ）和（操作規(guī)程 ），按時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯(cuò)事故。29、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防（墜床 ）、（跌傷 ）發(fā)生。30、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少（醫(yī)院感染 ）的發(fā)生。31、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加（雙鎖 ）專人保管，每班交接，做好登記。32、落實(shí)四防（防火 ）、（防盜 ）、（防破壞 ）、（防事故 ）措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。33、值班護(hù)士應(yīng)掌握（病室動(dòng)態(tài) ），嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須（立即 ）通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護(hù)理記錄。34、接班者提前（15 ）分鐘到科室，閱讀病房交班報(bào)告、醫(yī)囑本、危重病人護(hù)理記錄單，在（接班者 ）未接清楚之前，交班者不得離開崗位。35、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由(交班者 )負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由(接班者 )負(fù)責(zé)。36、各種交接班均應(yīng)進(jìn)行(床旁 )、(口頭 )及(書面 )交班。37、護(hù)理文件書寫必須由具備（獨(dú)立執(zhí)業(yè)）資格的護(hù)理人員完成。實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見習(xí)護(hù)士書寫后應(yīng)有（帶教老師 ）簽字。38、體溫單、醫(yī)囑單、患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查記錄歸入（病歷 ）保存。39、住院期間的運(yùn)行病歷，要求（定點(diǎn) ）存放，病歷用后必須（歸還原處 ）。白天由辦公室護(hù)士管理，中班、夜班由當(dāng)班護(hù)士（加鎖 ）保管，防止丟失。40、除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人(不得 )擅自查閱患者的病歷。41、病人及家屬要求復(fù)印病歷資料，須經(jīng)（醫(yī)務(wù)處 ）批準(zhǔn)，按規(guī)定程序到病案室辦理。任何人（不得 ）將病歷資料提供給他人，不得擅自從病房（直接 ）復(fù)印病歷，未經(jīng)許可不得將病歷帶離醫(yī)院。42、病人及家屬提出封存病歷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（緊急封存 ）病歷制度，（不可 ）直接將病歷交予病人或家屬。43、醫(yī)囑必須經(jīng)過（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ）簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)（口頭 ）醫(yī)囑。 44、對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須（核實(shí)無誤 ）后方可執(zhí)行。45、護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時(shí)間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的（準(zhǔn)確時(shí)間 ）并簽全名。46、護(hù)理查房包括（管理 ）查房、(業(yè)務(wù) )查房、（教學(xué) ）查房。47、查房前要做好（充分準(zhǔn)備 ），目的明確，查房病例具有（代表性 ）。48、請科室會(huì)診前應(yīng)做好各種（資料 ）準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情，做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。49、科間會(huì)診一般于（24 ）小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明急會(huì)診字樣，被邀請人員隨請隨到。50、各科室至少（每季度 ）進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。51、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到（滅菌 ）水平。52、凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到（消毒 ）水平。53、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須（一人一用一滅菌 ）。54一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得（重復(fù) ）使用，用后的一次性物品按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理。55、各部門對消毒滅菌效果檢測有（原始 ）記錄。56、護(hù)理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的（基本）措施、（標(biāo)準(zhǔn)）預(yù)防、消毒隔離方法。57、消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，（人流 ）、(物流 )有明確的流程標(biāo)識。58、有手衛(wèi)生規(guī)范并對護(hù)理人員進(jìn)行(培訓(xùn) )。凡接觸病人及操作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病刷手 . 59 、無菌包一經(jīng)打開不超過（24 ）小時(shí)；鋪無菌盤不超過（4 ）小時(shí)；無菌干罐持物鉗（48 ）小時(shí)。 60、護(hù)理人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，遵循（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ）原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時(shí)，均應(yīng)（戴手套 ）。61、傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴(yán)格按先（消毒 ）后（排放 ）的原則進(jìn)行處理。62、病人床單位、布類、用品等，做到（一人一用一消毒 ），病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進(jìn)行(終末 )處理。63、醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置（黃色 ）塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置（硬性 ）容器內(nèi)，標(biāo)識清楚、交接登記，密閉運(yùn)送、無害化處理。64、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度，事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長在(24 )小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部. 65、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善(保存），不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。66、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免（激化）和引發(fā)（新的）沖突。67、投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件情節(jié)（嚴(yán)重程度），按醫(yī)院投訴管理辦法，予以相應(yīng)的處理。68、病人及家屬提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，在（醫(yī)患雙方 ）在場的情況下進(jìn)行病歷封存。69、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有（醫(yī)患雙方）在場。70、病人由急診科醫(yī)護(hù)人員直接送入病房或手術(shù)室，護(hù)送中應(yīng)保證(安全），搶救措施不得（中斷），與接收科室做好交接并(雙)簽字。71、在健康教育過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人（入院）、（住院）、（出院）的不同階段進(jìn)行健康教育。72、健康教育要堅(jiān)持因人施教、病人參與 ，符合(理論)與(實(shí)踐)相結(jié)合的原則。73、將健康教育納入質(zhì)量控制，定期進(jìn)行考評，健康教育覆蓋率達(dá)（100 ）%。74、根據(jù)病人病情需要，經(jīng)護(hù)士長或主管醫(yī)生同意，原則上留陪伴（一 ）人。傳染病人一般（不留 ）陪伴。75、陪伴、探視人員（不得）隨意進(jìn)入治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生、護(hù)士辦公室；（不能 ）私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生詢問。76、各科室根據(jù)本科室具體情況每月組織（1-2 ）次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃。77、對護(hù)理人員培養(yǎng)應(yīng)分（階段）、（多層次）進(jìn)行。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。78、科室根據(jù)護(hù)理部的有關(guān)繼續(xù)教育的要求，落實(shí)具體措施，對本科室護(hù)理人員進(jìn)行（ 分級 ）培訓(xùn)和管理。79、按國家繼續(xù)教育規(guī)定，每人每年度必須完成（25 ）學(xué)分并歸人個(gè)人技術(shù)檔案。80、承擔(dān)護(hù)理教學(xué)的護(hù)理單元應(yīng)有（專人 ）負(fù)責(zé)教學(xué)。81、 臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少（3 ）年以上臨床專科護(hù)理經(jīng)歷。82、凡應(yīng)用本院資料撰寫的學(xué)術(shù)文章，向院外投稿者，須由科室（護(hù)士長 ）批準(zhǔn)簽字，經(jīng)護(hù)理部（審查 ）后交科教科備案后投寄。83、凡用醫(yī)院資料獲得的科研成果、論文，作者調(diào)離醫(yī)院后，再發(fā)表時(shí)必須注明（資料 ）來源。84、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度（賠償 ）。85、外借物品須有（登記 ）、（簽名 ）記錄，重要物品須經(jīng)護(hù)士長（同意）方可借出。86、病房應(yīng)根據(jù)（病種）特點(diǎn)保存一定數(shù)量 的基數(shù)藥品，便于臨床應(yīng)急使用。87、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲(chǔ)存要求分類放置，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時(shí)補(bǔ)充，工作人員不得（擅自 ）取用。88、定期檢查藥品質(zhì)量，做到“三無”(無過期 )、（無變質(zhì) ）、（無失效 )，藥品標(biāo)簽清晰可辨，藥品相符。89、病人的貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，（單獨(dú) ）妥善保存，不用者及時(shí)退回藥房。90、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)（單獨(dú)）存放，有醒目標(biāo)識，并有使用劑量限制。91、醫(yī)療儀器、器械指定（專人 ）負(fù)責(zé)保管，定期檢查和維護(hù)，保持性能良好。92、熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法，制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，用畢及時(shí)（清潔 ）、（消毒 ）處理。93、精密設(shè)備要（定人 ）管理，（定點(diǎn) ）存放，（定期 ）檢查，（定期 ）維護(hù)，若有損壞，及時(shí)送修。94、病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，護(hù)士應(yīng)將被服（當(dāng)面 ）清點(diǎn)、收回。95、手術(shù)查對把好四關(guān)：手術(shù)開始（ 前 ）、關(guān)閉體腔（ 前 ）、體腔完全關(guān)閉（ 后 ）、皮膚完全縫合（ 后 ），清點(diǎn)數(shù)目相符。二、單項(xiàng)選擇題1、下列不屬于護(hù)理核心制度的是（ C ）A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度C 院務(wù)公開制度 D查對制度2、護(hù)士再注冊每（D ）年一次A 2 B 3 C 4 D 5 3、特級護(hù)理的病人在一覽表上的相應(yīng)標(biāo)記為（ A ）A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍(lán)卡片 D 綠卡片4、具備以下哪種情況的患者，定為二級護(hù)理（ B ）A 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 C 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 5、以下哪項(xiàng)不是一級護(hù)理的護(hù)理要求（ A ）A 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；B 根據(jù)患者病情，測量生命體征；C根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理6、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ C ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A 4 B 5 C 6 D 7 7、交接班制度規(guī)定接班者提前 ( C )分鐘到科室A 5 B 10 C 15 D 不必提前 8、接班后發(fā)現(xiàn)的問題，由 （ A ）負(fù)責(zé)A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負(fù)責(zé)9、護(hù)理文件書寫可以由 （ A ）護(hù)理人員完成 A必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員 B實(shí)習(xí)護(hù)士 C 進(jìn)修護(hù)士 D見習(xí)護(hù)士10、即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出何時(shí)執(zhí)行（ D ）A 24小時(shí)內(nèi) B 12小時(shí)內(nèi) C 本班內(nèi) D 立即11、護(hù)理病例討論的范圍不包括（ D ）A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷12、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到( D )A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D滅菌水平13、無菌包一經(jīng)打開不超過（D ）A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)14、護(hù)理會(huì)診一般于 （ D ）小時(shí)內(nèi)完成A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)15、病人安置的原則，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ B ）A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置C特殊感染病人單獨(dú)安置 D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離16、放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為（ C ）A黑色 B白色 C黃色 D彩色17、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)（ C ）小時(shí)內(nèi)有效A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D 24小時(shí)18、藥物敏試結(jié)果陽性以（ B )筆作+標(biāo)記A黑色 B紅色 C藍(lán)色 D藍(lán)黑色19、保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（A ）A查對制度 B護(hù)理質(zhì)量管理制度 C護(hù)理會(huì)診制度 D護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度20、“三基”不包括（ D ）A基礎(chǔ)理論 B基本知識 C基本技能 D基本素質(zhì) 三、多項(xiàng)選擇題 1、護(hù)士首次注冊應(yīng)當(dāng)具備的條件（ABCD)A 具有完全民事行為能力B在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。C通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；D符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。2、遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào) （BCD ）A 保衛(wèi)科 B護(hù)理部 C院領(lǐng)導(dǎo) D 醫(yī)務(wù)科 3、急救器材、藥品做到四定，是哪四定( ABCD )A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒4、劇毒、麻醉藥品必須做到（ABCD ）A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記 5、護(hù)理查房種類有（ABC ）A 管理查房 B業(yè)務(wù)查房 C教學(xué)查房 D行政查房6、護(hù)理查房的要求（ABCD ）A查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確 B查房病例具有代表性C查房時(shí)應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序方法 D采取多種形式，保證查房質(zhì)量7、護(hù)理會(huì)診種類分為（ BCD ）A 業(yè)務(wù)會(huì)診 B疑難病例會(huì)診 C院外會(huì)診 D科間會(huì)診 8、護(hù)理文件書寫嚴(yán)格按照（ABC ）A衛(wèi)生部2010年病歷書寫基本規(guī)范 B四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范(試行)C衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書 D護(hù)士條例9、護(hù)理糾紛或事故處理程序包括（ABCD ）A積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害 B及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、科主任C必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D特殊重大事件報(bào)告分管院長10、緊急封存病歷的程序(ABCD)A病人及家屬提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行病歷封存。B若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協(xié)助處理。C封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有醫(yī)患雙方在場。D封存方法：將病歷裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時(shí)、分，由雙方簽字。四、 判斷題 1、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。（） 2、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。（） 3、護(hù)士再注冊每三年一次。（）4、各科室非注冊護(hù)士能獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。（）5、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。（）6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價(jià)，合格率90%。（）7、對有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。（）8、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。（）9、臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（）10、醫(yī)囑必須每班查對，護(hù)士長每周至少參加大查對1次.（）11、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，也可使用。（）12、搶救時(shí)所用藥品的安瓿可直接遺棄。（）13、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”。（）14、輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。（）15、一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）16、二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）17、三級護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（）18、急救器材、藥品齊備完好，做到四定“三無”“一專”搶救物品可隨便外借。（）19、若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生后安心等待醫(yī)生下醫(yī)囑。（）20、搶救時(shí)也不可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）21、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）22、搶救工作進(jìn)行時(shí)，不要通知病人家屬。（）23、搶救完畢，交下一班清理用物，補(bǔ)充藥品、器材，進(jìn)行終末消毒處理等。（）24、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加雙鎖專人保管，每班交接，做好登記。（）25、做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時(shí)向上級請示匯報(bào)。（）26、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行離開崗位。（）27、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。（）28、各種交接班均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。（）29、護(hù)理文件實(shí)習(xí)、進(jìn)修、見習(xí)護(hù)士可單獨(dú)書寫。（）30、住院期間的運(yùn)行病歷，用后可隨意放置。（）31、外出會(huì)診、轉(zhuǎn)科或到其他科檢查治療時(shí)，由病房工作人員攜帶病歷，若醫(yī)務(wù)人員忙可交患者或家屬攜帶。（）32、病人及家屬要求復(fù)印病歷資料，從病房直接復(fù)印病歷。（）33、病人及家屬提出封存病歷時(shí)，不可直接將病歷交予病人或家屬。（）34、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律、法規(guī)、恪守保密規(guī)定，保護(hù)病人隱私。（）35、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。（）36、臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。（）37、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)24小時(shí)內(nèi)有效。（）38、業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。（） 39、護(hù)理會(huì)診范圍：凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時(shí)，可請求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。（）40、各科室至少每年進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。（）41、凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。（）42、一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理。（）43、醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%，鋪無菌盤不超過4小時(shí)；無菌干罐持物鉗48小時(shí)。（）44、病人床單位、布類、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）45、醫(yī)療廢棄物不必分類收集處理。（）46、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)由護(hù)士長可三天內(nèi)報(bào)告科主任、護(hù)理部。（）47、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。（）48、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，需要啟封時(shí)，必須有醫(yī)患雙方在場。（）49、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。（）50、交接班時(shí)只需接班者自己進(jìn)行巡視檢查病房。（）袁膂芇薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿節(jié)袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀膇蕿蝕肈芆羋蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃芃蚆螂節(jié)蒞蕿一、填空題（每空2分，共60分）1、有危重病人的病區(qū)應(yīng)配備常用搶救物品及儀器設(shè)備 ，并確保處于備用狀態(tài)。2、對躁動(dòng)、不合作、小兒、昏迷病人應(yīng)做好防墜床、滑倒、摔倒的護(hù)理防范措施。3、一般情況下護(hù)士不執(zhí)行 口頭 醫(yī)囑，搶救病人醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者必須 復(fù)述一遍 ，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。用過的搶救藥物空瓶必須 保留 ，搶救結(jié)束進(jìn)行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。4、 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查 ；（2） 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間用法和有效期。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋24 小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。6、胸外心臟按壓頻率為 80-100 次，按壓位置為胸骨中下1/3交界處，幅度為使胸骨下陷3 - 5cm，一人操作時(shí)，吹氣2次，按壓15次；二人操作時(shí)，吹氣1次，按壓5次。7、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。8、護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)，發(fā)生者或發(fā)現(xiàn)者 立即 逐級報(bào)告病區(qū)護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生及科主任，護(hù)士長在8小時(shí)內(nèi)，口頭報(bào)告護(hù)理部，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故的所在病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)24小時(shí)內(nèi)完成時(shí)間調(diào)查于核實(shí)，48小時(shí)內(nèi)以書面形式報(bào)告護(hù)理部。二、問答題（每道題20分，共40分）1、請您回答交接班制度中交、接班者執(zhí)行的十個(gè)不交不接原則（缺1條扣2分）。（l）衣帽不整齊不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各種導(dǎo)管不通暢不交不接。（4）病員病情與交班不符不交不接。（5）病員目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接。（6）危重病員護(hù)理不到位不交不接。（7）為下一步準(zhǔn)備工作未做好不交不接。（8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接。（9）搶救物品不齊不交不接。（l0）治療室辦公室不整齊不交不接。護(hù)理核心制度考試試題一、填空題1.搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)誦一遍，由(二人核對)后方可執(zhí)行。2.搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)(二人核對)可棄去。3.（醫(yī)生）用紅筆寫（取消）二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，（定點(diǎn)放置）、（定人管理）、定時(shí) 清點(diǎn)、 定期 檢查所有搶救設(shè)施處于（備用）狀態(tài)。5、因搶救急危重患者而未及時(shí)書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后 （6h）內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。二、選擇題1、書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是( D )A手術(shù)名稱 B麻醉方式C生命體征 D手術(shù)者姓名 E傷口情況2、.物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng) ( B )A在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示3、長期備用醫(yī)囑的縮寫是( B )As.o.s Bp.r.nCt.i.d Dq.dESt.4、要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行( C )A5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘E25分鐘5、.為7歲以下患兒測三測時(shí)，可以僅測量( A )A體溫 B體溫、脈搏C體溫、呼吸、血壓 D體溫、脈搏、血壓E體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：( C )A2小時(shí)內(nèi)B4小時(shí)內(nèi)C6小時(shí)內(nèi)D12小時(shí)內(nèi)7、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是( E )A醫(yī)囑單 B體溫單C高危評估單 D輸血單 E病區(qū)報(bào)告8、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是( E )A記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確 B內(nèi)容簡明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切 D字跡清楚不得涂改 E眉欄、頁碼可不填寫9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行( A )A15分鐘內(nèi) B5分鐘內(nèi)C30分鐘內(nèi) D60分鐘內(nèi) E12小時(shí)內(nèi)10、.關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥( B )A醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)B醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E臨時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑11、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)( D )A入院 B出院C分娩 D搶救 E手術(shù)12、.護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A財(cái)產(chǎn)記錄 B醫(yī)療記錄C教學(xué)記錄 D實(shí)驗(yàn)記錄 E管理記錄三案例患者鄭某，男，48歲，因黑便3天、頭昏、心慌兩個(gè)小時(shí)，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T36.8，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞2個(gè)單位。輸血10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1.請問患者發(fā)生這一系列癥狀說明什么？說明患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。2.患者為什么會(huì)發(fā)生這些癥狀？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh因子所致的溶血。3.當(dāng)班護(hù)士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導(dǎo)尿，密切監(jiān)測生命體征，做好記錄，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。一、填空題（共5題）1、各班交接時(shí)均要互相進(jìn)行、交接。2、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)，應(yīng)立即、。3、輸血查對制度中“三查十對”，十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、。4、靜脈用藥查對制度中應(yīng)用特殊藥物如：、等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識。5、分級護(hù)理分為四個(gè)級別：、。二、選擇題（共20題）1、對二級護(hù)理的患者（）小時(shí)巡視一次。A、1 B、2 C、3 D、42、應(yīng)用化療藥物，注入化療藥物前應(yīng)用（）引導(dǎo)，注射后用（）沖。A、0.9%NS 5%GS B、0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNS D、5%GNS 0.9%NS3、執(zhí)行“三查七對一注意”中的“一注意”為：（）A、用藥前的過敏史 B、配伍禁忌C、用藥后的反應(yīng) D、以上都要4、用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用。“三不用”不包括下列哪項(xiàng)：（）A、不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物 B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清） D、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應(yīng)在（）分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時(shí)間。A、5 B、10 C、15 D、206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗(yàn)，（）天未使用青霉素必須重做皮試。A、1 B、2 C、3 D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應(yīng)。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標(biāo)識：（）A、護(hù)士辦公室白板上 B、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上 D、以上都要9、需床前重點(diǎn)交接的病人，下列哪項(xiàng)除外：（）A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩 D、康復(fù)期患者10、血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、30 B、60 C、90 D、12011、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項(xiàng)除外：（）A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴 D、能加溫12、下列不屬于一級護(hù)理的患者是哪項(xiàng)：（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（）A、抗心律失常藥 B、利尿藥C、激素、抗菌素 D、以上都要14、醫(yī)囑查對制度中，護(hù)士長（）天查核一次。A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（）A、核對注射單與醫(yī)囑一致性 B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應(yīng)立即通知：（）A、醫(yī)師 B、病人 C、家屬 D、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對”，三查不包括下列哪項(xiàng)：（）A、血的有效期 B、操作中查C、血的質(zhì)量 D、輸血裝置是否完好18、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑的情況包括：（）A、手術(shù)、分娩 B、轉(zhuǎn)科C、出院或死亡 D、以上都要19、新生兒查對制度中，每位嬰兒出生按常規(guī)先給（）看。A、父親 B、母親 C、爺爺 D、奶奶20、一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：（）A、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C、根據(jù)患者病情，測量生命體征D、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施三、案例分析（共1題）某護(hù)士在給某患者輸血10分鐘時(shí)，患者主訴腰背部酸痛，試問該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？如何杜絕？答案：一、填空題：1、書面、口頭、床前2、查實(shí)、確認(rèn)3、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果4、生物制劑、硝酸甘油5、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理二、選擇題：1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9D 10A11D 12B 13D 14D 15C 16D 17B 18D 19B 20B三、案例分析：1）、溶血反應(yīng)。2）、輸血前必須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查十對”并簽名，嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)范和要求。三查：血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。七注意：1、血制品從血庫中取出后30分鐘內(nèi)輸入。 2、不能加溫和劇烈搖晃。3、輸血前后均應(yīng)輸入少量生理鹽水。4、輸血開始，應(yīng)緩慢輸入，觀察病人5-10分鐘無異常方可離開5、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴。護(hù)理核心制度試題1、導(dǎo)管滑脫應(yīng)急處理流程中下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，妥善固定牢固，保持引流通暢。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落，切忌驚慌，根據(jù)滑脫導(dǎo)管的種類，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，滑脫的導(dǎo)管切忌回納。B立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長，親臨現(xiàn)場指導(dǎo)，積極采取補(bǔ)救措施，確?；颊甙踩?。C密切觀察患者全身及局部情況，根據(jù)病情，采取相應(yīng)措施，并客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄在各類意外登記本上。D72小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部，護(hù)士長及時(shí)組織科內(nèi)討論，查找發(fā)生原因，制定整改措施，并落實(shí)執(zhí)行。2、氣管導(dǎo)管意外脫管應(yīng)急處理流程下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A熟練掌握氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生，立即報(bào)告護(hù)士長。B嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，積極、快速配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。C密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好記錄。D小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，報(bào)護(hù)理部，護(hù)士長及時(shí)組織科內(nèi)討論，查找發(fā)生原因，制定整改措施，并落實(shí)執(zhí)行。3、患者物品失竊應(yīng)急處理流程以下哪項(xiàng)正確()A幫助患者回憶可能存放的地方，詢問同病室患者，記錄失竊物品名稱，失竊時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量及最后一次見到該物品的時(shí)間，做好安慰工作。B保護(hù)現(xiàn)場，通知護(hù)士長和保衛(wèi)科。C積極與患者家屬溝通，避免護(hù)患沖突。D總結(jié)不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫(yī)環(huán)境。E.以上都正確。4、新聞媒體采訪應(yīng)急處理流程中錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行逐級匯報(bào)制度。B.未經(jīng)院辦同意，護(hù)士應(yīng)拒絕媒體采訪。C.媒體采訪由溝通辦按排。D.接受媒體采訪應(yīng)維護(hù)科室及醫(yī)院的聲譽(yù)。5、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處理流程()A住院部網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，應(yīng)立即告知信息科，組織處理并啟用手工醫(yī)囑，確保患者得到適時(shí)、有序的治療及護(hù)理。B要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，忙而不錯(cuò)。中心藥房按手工醫(yī)囑程序正確發(fā)放藥物。C門診一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)立即告知門診辦公室及醫(yī)務(wù)科，組織人力協(xié)助做好解釋、安撫工作，穩(wěn)定患者情緒，避免矛盾激化。D當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在60分鐘后仍無法恢復(fù)時(shí)，經(jīng)院長批示，啟動(dòng)應(yīng)急方案，在醒目的地方放置告示通知。E詳細(xì)、耐心的告知患者應(yīng)急就診程序，先開啟人工處方，再自付費(fèi)用，憑人工收費(fèi)單及人工處方取藥或治療，即日起后15個(gè)工作日內(nèi)憑人工收費(fèi)單另行核算。6、下面有關(guān)危重病人的描述錯(cuò)誤的是（）A.危重病人是指病情危重、醫(yī)生開出病危通知單的病人。B.所有大手術(shù)后的病人。C.危重病人特點(diǎn)是病情重而復(fù)雜，變化快，隨時(shí)都有發(fā)生生命危險(xiǎn)的可能.D.對危重患者護(hù)士必須進(jìn)行嚴(yán)密、全面的觀察，及時(shí)評估病情變化、治療及護(hù)理的效果，提供有效護(hù)理。7、危重病人需密切觀察患者病情變化，要求每（）巡視一次A.5-15分鐘B.15-30分鐘C.30-60分鐘D.12小時(shí)8、病危大于（）天者護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理查房。特殊疑難患者按相關(guān)規(guī)定申請護(hù)理專家會(huì)診。A.1天B 2天C.3天D.4天E.5天9、為做好危重病人壓瘡預(yù)防及護(hù)理，需督促患者經(jīng)常翻身,一般術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每（）1次A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)10、下列有關(guān)危重病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.危重患者初診或發(fā)生病情變化時(shí)，如醫(yī)師未到場，接診護(hù)士應(yīng)做初步搶救處理，如吸氧、開辟靜脈通道等。B.待醫(yī)師趕到后密切配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，并保留所有安瓿。C.護(hù)理記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、清晰，用藥、特殊治療、檢查及患者病情變化隨時(shí)記錄。D.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。要求：面部清潔和梳頭1次/日、口腔護(hù)理2次/日、床上溫水擦浴2次/日、會(huì)陰護(hù)理及足部清潔1次/日、床上洗頭1次/周11、危重病人需酌情使用保護(hù)具防止意外發(fā)生，下列不需要使用保護(hù)具的是（ ）A.意識喪失B.譫妄C.躁動(dòng)的患者D.惡液質(zhì)的患者12、做好危重病人各種導(dǎo)管護(hù)理。A.各導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)明確、醒目、清晰B.銜接正確、牢固C.觀察各引流液的色、質(zhì)、量并記錄準(zhǔn)確D.保持通暢。E.以上都正確。13、輸血標(biāo)本采集程序中交叉配血標(biāo)本采集由（）名護(hù)士持輸血申請單、處方、標(biāo)識好的試管，于患者床邊當(dāng)面核對后采集血樣。A.1B.2C.3D.414、輸血標(biāo)本采集程序中交叉配血標(biāo)本采集時(shí)護(hù)士于患者床邊當(dāng)面核對的內(nèi)容包括哪些（）A患者姓名、住院號/門診號B、性別、年齡、C病區(qū)、床號、D血型、診斷E.以上都是。15、輸血標(biāo)本采集后將采集血液試管上的條碼號粘貼于輸血申請單上，需在申請單上簽名的除了采集者外還包括（）A辦公班護(hù)士B治療班護(hù)士C護(hù)士長D審核者16、取血液制品程序錯(cuò)誤的是（）A.血液制品必須由醫(yī)護(hù)人員、經(jīng)培訓(xùn)的相關(guān)人員到輸血科領(lǐng)取。B.受血者與血制品的血型必須相同C.各種信息準(zhǔn)確無誤，發(fā)血者、取血者雙方簽字（簽全名、取血日期、時(shí)間）后方可取血。D.血液發(fā)出后發(fā)現(xiàn)問題立即退回。17、血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、30B、60C、90D、12018、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項(xiàng)除外：（）A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴D、能加溫19.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是（）A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.劇烈振蕩D.血液儲(chǔ)存過久E.輸入異型血20.輸血完畢后；醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋留病區(qū)至少保存（）A.1天B、2天C、3天D、4天21.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿22.輸血引起過敏反應(yīng)的癥狀是（）A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰B.手足抽搐心率緩慢血壓下降C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)