醫(yī)技科室制度.doc

腦電圖室工作職責1需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。2需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。3及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。4嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對機器進行檢測。 腦地形圖（腦電視頻檢測）醫(yī)師職責1. 認真做好腦電地形圖（腦視頻），檢查按時完成診斷報告，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。2. 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。3. 熟悉機器性能，做好定期保養(yǎng)、維修，并 對機器進行檢測。4.認真做好腦地形圖（腦電視頻）檢查登記。 腦電圖室工作制度 (一)做腦電圖檢查的病人由臨床醫(yī)師填寫申請單。(二)檢查前詳細填寫申請單，了解病情。(三)嚴格遵守規(guī)程，疑難問題及時與有關科室聯(lián)系，共同解決。(四)及時準確報告檢查結果，做好登記檔案工作。(五)認真做好腦電圖檢查用具清洗消毒。 腦電圖室業(yè)務管理制度1. 腦電圖室的設置除腦電圖機及附屬設備外需要建立屏蔽室(也叫電氣遮蔽室），用來防止外界交流電噪音干擾，保障腦電圖描記穩(wěn)定，波形清楚，以其做到如實地反映被檢查者的健康狀態(tài)。2. 腦電圖室醫(yī)師要熟悉腦電圖檢查的適應癥與禁忌癥。為保證檢查質量，必須囑檢查者做好檢查前的準備工作，檢查前一天用肥皂水洗頭，檢查前3天應停服鎮(zhèn)靜劑、安眠藥及抗癲癇藥物。檢查當天應進食，不宜空腹。3. 腦電圖室檢查醫(yī)師一般應具有一定的臨床經(jīng)驗的醫(yī)師承擔，檢查一定要嚴格操作規(guī)程進行，仔細認真，報告要準確及時。4. 腦電圖登記項目齊全，建立登記冊，檢查完畢后按姓名、性別、年齡、臨床診斷、腦電圖診斷進行登記，腦電圖記錄單式兩份。（或電腦保存）原始圖紙應與報告單一起存檔，以便復查時查找。 腦電圖儀器的維修保養(yǎng)管理制度1. 腦電圖儀器屬于精密貴重儀器，必須要有 專人保管，定期保養(yǎng)、調試。2. 建立腦電圖機的儀器檔案，出現(xiàn)故障應找專職維修人員維修并將維修情況詳細予以記錄，納入檔案，以備下次故障維修時參考。 腦電圖儀維修記錄表日期 維修記錄 維修人 腦電圖室工作流程1. 先預熱機器、穩(wěn)壓、檢查機器時間常數(shù)、濾波、增益，進行標準電壓測定。(備注:電腦自動設置）2. 檢查者應檢查前清潔頭皮，安放電極，接好導線，如果導聯(lián)線需重新清潔頭皮。3. 拉下檢查室窗簾使光線較暗，并保持安靜，避免有人走動及各種外界干擾。4. 先將各描筆均置于同一頂部或枕部單極或頂部雙極導聯(lián)，機器連通病人后描記10秒，稱生物定標或對筆。5. 然后正式進行雙極（可用內(nèi)直或與顳葉相連或橫連等頭皮兩點電極相連）、單極（各電極與參考電極耳極相連）導聯(lián)描記。6. 使用導聯(lián)及更換導聯(lián)應及時記錄，檢查中增益等變動及病人狀況都應隨時記錄。7. 描記中可誘發(fā)各種誘發(fā)實驗：如睜閉眼、聲光刺激、過度換氣、或遵醫(yī)囑，或酌情加做某種特殊電極或誘發(fā)實驗，例如進行自然睡眠或藥物誘發(fā)睡眠等。進行誘發(fā)實驗起止時應做好信號記錄，有時為提高陽性率還可延長描記時間。特殊電極如鼻咽電極、蝶骨電極、小腦電極可幫助檢查鞍區(qū)、中線部位、顳部及小腦部位病變。顱內(nèi)手術有時可用皮質或皮質下（深部）點擊幫助病變定位和確定手術范圍及判斷手術效果。8. 記錄完畢在進行一次標準測量。9. 登記編號后，圖譜可供分析。選擇一部分打印病人及醫(yī)生并保存。10. 檢查完畢應將時間常數(shù)、濾波、增益等檢查一遍，歸回常規(guī)位置，全部檢查結束后離開檢查室前應關機，關閉總電源。 腦電圖操作流程圖受檢者準備 腦電圖機準備 電級安裝方法 腦電圖描記中出現(xiàn)的偽差 誘發(fā)試驗 腦電圖閱讀診斷發(fā)報告 受檢者的準備1. 腦電檢查 前三天須停服一切抗驚厥藥物，因為不少藥物對腦電圖有影響，如：咖啡因、苯丙胺、麻黃素等中樞性興奮劑能減少a波；巴比妥類、水合氯醛、幅醛等鎮(zhèn)靜劑及眠爾通、利眠寧、安定等安定劑能產(chǎn)生快活動；利血平、氯丙嗪、三氟拉嗪等不僅能產(chǎn)生快活動和慢活動，還可促進癲癇性放電活動，苯妥英鈉等可抑制癲癇病灶周圍腦組織的放電活動，但對長期服用抗癲癇藥的病人來說，停藥可能導致癲癇發(fā)作，甚至可致癲癇持續(xù)狀態(tài)的出現(xiàn)，因此不能停藥時，應在申請單上注明藥物名稱、劑量、用藥情況等，以便閱讀時參考。2. 患者檢查 前一日應洗凈頭發(fā)，不要用油、護發(fā)素等，因為油污過多和頭皮電阻值過大（大于20k）可導致波形失真或引起50周波干擾，所以在安放電極前還需要用95%酒精或丙酮擦凈頭皮，使電極與頭皮良好的接觸，必要時涂拭導電糊來減少頭皮電阻值。3. 血糖 過低可影響腦電圖的結果，故檢查宜在進食后3小時內(nèi)進行。4. 檢查時 穿衣服要適度。因為穿著過少，天冷