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實施全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程為北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)合格人才BeijingGPTrainingPragrams ToTrainQualifiedManpower 賈明艷北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會秘書長 原北京市衛(wèi)生局科教處處長 北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程BeijingGPTrainingPragrams 1999年 北京市衛(wèi)生局 市教委 市財政局聯(lián)合發(fā)起實施 北京市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程 培訓(xùn)工程主要設(shè)計了5個子項目 全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)與規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生崗位培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校本專科教育的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)繼續(xù)教育 至2004年底 培訓(xùn)工程項目預(yù)期目標(biāo)全部完成 1 培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才 完成規(guī)范化培訓(xùn) 3 4年 全科醫(yī)師83名 完成骨干培訓(xùn)223人其中50余人走上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)崗位 完成社區(qū)醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)并考試合格6726名 全科醫(yī)師3849名 社區(qū)護(hù)士有2162 社區(qū)防保醫(yī)師有729名 社區(qū)衛(wèi)生管理干部986名在大學(xué)醫(yī)學(xué)生中已連續(xù)7年開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程并安排了社區(qū)實踐 取得崗位培訓(xùn)證書者進(jìn)行了繼續(xù)教育必修項目學(xué)習(xí) 1 培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才 培訓(xùn)質(zhì)量追蹤評估 對參加全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的調(diào)查顯示 88 4 學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)提高了自己的疾病診斷能力85 51 學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)提高了自己的疾病處理能力 1 培養(yǎng)出一批合格的全科醫(yī)學(xué)人才 培訓(xùn)質(zhì)量追蹤評估 培訓(xùn)學(xué)員和未經(jīng)過培訓(xùn)的基層醫(yī)師相比 社區(qū)常見病診療技能 教學(xué)水平 發(fā)表論文 病人對就診醫(yī)師的滿意度等方面存在顯著性差異 前者明顯高于后者 評估說明 培訓(xùn)確實提高了學(xué)員全科醫(yī)學(xué)思維 溝通能力 醫(yī)療診治水平 改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 提高了社區(qū)就診者的滿意度 2 基本形成全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的框架 初步建立起全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系建設(shè) 取得了豐碩成果 組織管理機(jī)構(gòu)培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)大綱和教材培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)模式師資隊伍 對培訓(xùn)工程初步反思 一期培訓(xùn)工程取得的成效是顯著的 培訓(xùn)學(xué)員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了骨干作用崗位培訓(xùn)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)有了全面提高 形成人人學(xué)習(xí) 更新提高技能的氛圍 5個子項目的開展在普及全科醫(yī)學(xué)理念 促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到推動作用 培訓(xùn)基地和全科師資的初步建設(shè)為進(jìn)一步開展二期全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程奠定良好基礎(chǔ) 對培訓(xùn)工程的反思 一期培訓(xùn)工程存在的不足和缺陷全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系處在初級建設(shè)階段培訓(xùn)模式 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)教材等都不完善沒有真正意義的全科醫(yī)師師資隊伍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式在探索過程中全科醫(yī)師的定位決定培訓(xùn)目標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架的不完整限制了培訓(xùn)目標(biāo)實現(xiàn)培訓(xùn)相關(guān)政策與制度的支撐力度人員準(zhǔn)入財力支持 討論和建議 在生源上 不拘于剛畢業(yè)的本科醫(yī)學(xué)生 可擴(kuò)展到在社區(qū)工作一段時間 3年以內(nèi) 的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生 他們有一定社區(qū)實踐經(jīng)驗 渴望得到提高深造的機(jī)會 跳到大醫(yī)院的可能性很少 大多數(shù)能安心社區(qū)工作 討論和建議 培訓(xùn)模式上 提倡上海靜安區(qū)的模式 即在培3 4年期間 使學(xué)員始終立足在社區(qū) 不完全與原單位脫節(jié) 第一年集中在大醫(yī)院學(xué)習(xí) 逐年縮短全脫產(chǎn)到綜合醫(yī)院臨床科室的輪轉(zhuǎn)時間 安排到認(rèn)定的社區(qū)培訓(xùn)基地完成社區(qū)培訓(xùn)內(nèi)容 討論和建議 培訓(xùn)內(nèi)容要突出重點 強化實踐能力訓(xùn)練 對與社區(qū)實踐密切相關(guān)的科室適當(dāng)延長輪轉(zhuǎn)時間對一些非重點培訓(xùn)內(nèi)容宜以見習(xí) 專題講座或病例討論方式進(jìn)行 培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)整應(yīng)結(jié)合各地衛(wèi)生工作實際需要 既有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 又體現(xiàn)地區(qū)特色 二期全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程 北京市政府2006年啟動了全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)二期工程 三個一 工程構(gòu)建一個較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系學(xué)科建設(shè) 學(xué)校教育 培訓(xùn)基地建設(shè) 師資隊伍和教材建設(shè) 二期全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程 培養(yǎng)一支以全科醫(yī)師為骨干 素質(zhì)高 能力強 結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍 包括全科醫(yī)師骨干隊伍的培養(yǎng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn) 二期全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程 建立一套促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才輩出的管理制度 建立穩(wěn)定的管理機(jī)構(gòu) 加強領(lǐng)導(dǎo) 加大崗位培訓(xùn)管理力度 實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員持證上崗制度 到2010年 凡從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的專業(yè)人員 必須經(jīng)過崗位培訓(xùn)并取得市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位培訓(xùn)合格證書 方能受聘于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
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