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關于開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設情況的調研報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐,承上啟下,直接擔負著農(nóng)村的預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務,在農(nóng)村衛(wèi)生工作中起著不可替代的作用。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,既是農(nóng)村衛(wèi)生工作的熱點,也是難點。9月28日至30日,根據(jù)縣委書記劉新利的要求,政府組織了調研組一行6人,在魏國華常委的帶領下,對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革發(fā)展情況進行調研,深入到五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn)實地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀,以及當前農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況?,F(xiàn)將調研情況報告如下:一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展情況1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況。我縣五鄉(xiāng)兩鎮(zhèn),41個行政村。全縣共有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院6所(牧業(yè)醫(yī)院1所、中心衛(wèi)生院2所、一般衛(wèi)生院3所);村衛(wèi)生室15所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)61人,占全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人員的34%;衛(wèi)生技術人員53人,占全縣衛(wèi)生技術人員的35%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有床位數(shù)25張,千人均床位編制數(shù)張。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營情況。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,XX年全縣5所鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的收入(不含財政撥補)略有節(jié)余,通過財政撥補,沒有虧損的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院業(yè)務收入構成中,以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況普遍存在。調研組所到衛(wèi)生院,藥的收入占業(yè)務收入很大的比例。調研中發(fā)現(xiàn)哈爾交的衛(wèi)生院屬于危房,住院部前面突出的平臺一直用兩根大柱子支撐著。3、縣委、縣政府為民辦實事項目,積極引進新的醫(yī)療設備。目前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已配備了x光機、b超等的儀器。衛(wèi)生院完善了病房生活設施,藥房中配備了基本的日常用藥,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都設有村衛(wèi)生室,解決農(nóng)牧民日常病找醫(yī)生難的問題。調研組通過實地考察,感到縣委、政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作是重視的,對衛(wèi)生院建設發(fā)展是關心支持的。但從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展嚴重滯后,衛(wèi)生院發(fā)展面臨不少困難,具體表現(xiàn):1、基層衛(wèi)生院設備簡陋,危房加固、重建進展緩慢。雖然衛(wèi)生院引進了x光機、 b超等設備,由于沒有專家人員的指導,缺乏技術操作人員,許多設備成 花瓶 擺設。診病僅靠 老三件 (聽診器、血壓計、體溫計)。2、人才缺乏。近年來一直沒有本科畢業(yè)生進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,在職的培訓成材后又流向縣城。再加上基層基礎條件差,待遇低,難留人。3、醫(yī)師老齡化嚴重。平均年齡在38-40歲之間,他們大部分是五六十年代的中專畢業(yè)生,部分醫(yī)師開出的處方已不適用,面臨退休的醫(yī)師,卻因后繼沒有人,遲遲得不到退休。大部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)師因沒有醫(yī)師資格證,不能開處方。衛(wèi)生院在發(fā)展過程中存在很多問題,這是長期積累形成的。解決這些問題,也需要一個較長的過程,不可能一蹴而就。二、當前農(nóng)村實施合作醫(yī)療狀況由于我縣是個貧困縣,農(nóng)村經(jīng)濟基礎相對薄弱,農(nóng)牧民生活較為困難,對籌集合作醫(yī)療資金熱情不高,造成醫(yī)療業(yè)務量少,村醫(yī)隊伍極不穩(wěn)定,這些都直接影響了農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展。出現(xiàn)這些的原因:一是宣傳力度不夠,部分農(nóng)牧民沒有真正認識到合作醫(yī)療的好處。二是農(nóng)牧民對醫(yī)療合作有誤解,認為衛(wèi)生院無法生存才出此對策;擔心衛(wèi)生院和醫(yī)生會搞人情關系,看病、報銷不公平。三是鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟支撐保障困難;有些農(nóng)牧民幾年未生病報銷,認為吃虧了,借機不參加,農(nóng)牧民個人繳費拖欠面不斷擴大。三、幾點建議和意見做好農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康,關系到農(nóng)村經(jīng)濟和社會的協(xié)調發(fā)展,關系到農(nóng)民生活質量的提高和農(nóng)村社會的全面進步。要發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),必須以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為切入點,從思想認識、政策、資金、人才技術和管理上,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。在全面抓好改革創(chuàng)新措施落實的同時,針對農(nóng)村衛(wèi)生工作點多面廣、情況復雜、任務艱巨的特點,突出抓好一些重點難點工作,以增強實效,帶動全局。要本著 計劃可行、目標可達、措施可做、效果可測 的原則,實事求是、因地制宜地制定各項具體工作目標和任務。1、縣鄉(xiāng)兩級政府要把加強農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今后工作重點,在財政與政策上切實加以扶持。中央關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定提出 從XX-XX年各級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。 縣鄉(xiāng)兩級政府要落實好中央政策,逐年加大財政對衛(wèi)生投入力度,投入要重點向農(nóng)村傾斜,確保新增衛(wèi)生經(jīng)費大部分用在農(nóng)村,做到增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度。2、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設。如何為農(nóng)村衛(wèi)生機構培養(yǎng)一批 下得去、留得住、用得上 的人才,是一項十分緊迫而艱巨的任務,必須要認真研究和解決,通過建立完善以下機制,逐步解決:一是建立農(nóng)村衛(wèi)生人才穩(wěn)定機制,要在事業(yè)留人、感情留人的基礎上,實現(xiàn)待遇留人的突破。進一步完善收入分配和激勵機制,實行一流人才一流報酬。對在鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構工作的大中專畢業(yè)生,享受基層衛(wèi)生崗位津貼,津貼從單位節(jié)余中列支,不列入工資基金管理,并在服務期滿一定年限后開始領取。二是建立符合農(nóng)村需要的人才的培養(yǎng)機制,要重點解決在職培訓成材后流失的問題。對選送外出進修學習人員,要明確任務課題,力爭做到送出去一個人,帶回一項新技術新療法,形成一個特色專科。3、制定規(guī)劃,逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生院危房??h政府應該每年從財政安排一定專項資金,規(guī)定一定的期限消滅危房,完成其他衛(wèi)生院整體規(guī)劃,為病人提供一個好的就醫(yī)環(huán)境。4、應該加大宣傳力度穩(wěn)步開展新型合作醫(yī)療工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過在各村主要街道、
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