危急值培訓(xùn)記錄.doc

危急值培訓(xùn)課件培訓(xùn)時間：2017.05.31培訓(xùn)地點：三樓會議室培訓(xùn)主持人：翟建培訓(xùn)內(nèi)容：危急值報告管理制度一、 定義：“危急值”（Critical Values）是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時得到檢驗、檢查信息，此時如果給予及時有效的干預(yù)或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能失去搶救最佳時機。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使臨床能及時掌握病人情況，及時處理，特制訂本“危急值”報告制度。二、檢驗科“危急值”報告流程檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”結(jié)果時,應(yīng)嚴(yán)格按照以下報告流程執(zhí)行。1、確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，儀器傳輸是否有誤。2、檢查質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常。3、核實標(biāo)本采集及運輸情況，確認(rèn)病人信息（包括病人姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等），必要時進行復(fù)查，并在檢驗報告單上標(biāo)注“結(jié)果已復(fù)查”。4、確認(rèn)各環(huán)節(jié)無誤后，操作者應(yīng)立即將危急值結(jié)果電話通知臨床科室醫(yī)護人員，督促臨床醫(yī)師在醫(yī)院HIS上查看檢驗危急值結(jié)果。5、在“危急值”報告登記本上進行登記，包括檢驗日期、科室、患者姓名、住院號或門診號、檢驗項目、檢驗時間及結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系時間（精確到分）、報告人、備注等項目。6、 必要時通知臨床科室重留標(biāo)本進行復(fù)檢，同時保留原始標(biāo)本備查。三、臨床科室對于“危急值”按以下流程操作：（一）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢或進行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”。（二）臨床科室在接到醫(yī)技科室“危急值”報告時，應(yīng)備有電話記錄。在“危急值”接收及處理措施登記本上詳細(xì)記錄患者姓名、門診號或住院號、 床號、檢查或檢驗結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測結(jié)果)、報告科室、報告人姓名、報告時間、報告接聽時間等。（三）接收報告者應(yīng)及時將報告交該患者的主管醫(yī)師。若主管醫(yī)師不在病房，立即通知科主任或病區(qū)現(xiàn)場年資最高醫(yī)師。（四）醫(yī)師接報告后，及時在醫(yī)師工作站上查看，并立即報告上級醫(yī)師或科主任，結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。（五）門、急診醫(yī)護人員接到“危急值”電話時應(yīng)及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應(yīng)及時向門診部、醫(yī)務(wù)科報告。必要時請門診部幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實。（六）接到“危急值”報告后15分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對“危急值”報告的應(yīng)答，應(yīng)見醫(yī)囑或病程記錄。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。四、“危急值”項目和范圍的更新：（一）臨床科室如對“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請新增“危急值”項目，請將要求書面成文，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務(wù)科備案。（二）相應(yīng)醫(yī)技科室應(yīng)按臨床要求進行“危急值”修改，并將臨床遞交的申請存檔保留。（三）如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。五、登記制度“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收