手足口病Word 文檔.doc

手足口病手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足、口出現(xiàn)水皰為特征，病情輕而短暫，兒童多見。1癥狀體征潛伏期35天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。12天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹，在手足的背側(cè)面和手指(趾)背側(cè)緣、甲周圍、掌跖部，出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經(jīng)過良好，全病程約510天，多數(shù)可自愈，預后良好。2用藥治療本病經(jīng)1周后可自愈，一般對癥治療，可應用抗病毒藥如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)等。中藥大青葉、夏枯草或?qū)С嗌⒓訙p。3飲食保健一、手足口病食療方：1.紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。2.燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。3.荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。以上均為36歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。二、手足口病吃哪些食物對身體好：第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。為了進食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個小竅門用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。第三階段:恢復期。飲食要多餐。量不需太多，營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復正常飲食。也有說法“全素，不動葷腥”。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外，營養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。三、手足口病最好不要吃哪些食物：1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。2、治療期間應注意不吃魚、蝦、蟹。4預防護理1.父母應該注意：1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被;5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。2.幼兒園及小學等機構(gòu)的預防措施(1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風;(2)每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;(3)進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手;(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。5病理病因本病主要由COX病毒A16引起，其次與COX-A4-7、A9、A10、B2、B5有關(guān)，亦可由ECHO-71引起。6疾病診斷需與皰疹性咽峽炎、單純皰疹等相鑒別。7檢查方法實驗室檢查：1.血象 白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)大多正常。2.病毒分離 采取病人的水泡液、唾液等以無菌處理后分別接種至：豚鼠腳掌皮內(nèi)，45天后在其足趾間出現(xiàn)水泡；小鼠腦內(nèi)及其乳鼠腹腔內(nèi)而致死亡；豬腎、小牛腎細胞培養(yǎng)中出現(xiàn)細胞病變者，則可認為分離到口蹄疫病毒，可進一步用特異性血清鑒定其型別。3.血清學試驗 以補體試驗結(jié)合最為敏感，起病后1020天可獲得陽性結(jié)果。其他輔助檢查：目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。8并發(fā)癥個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。9預后一般經(jīng)過良好，全病程約510天，多數(shù)可自愈，預后良好。10發(fā)病機制口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科，現(xiàn)稱為口皰病毒(aphoviruses)。呈球狀顆粒，直徑為2230nm，有7種不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3 和亞洲-1型。至少有63個亞型。各流行區(qū)的型別分布有所不同，各型間無交叉免疫作用。從人類分離到的幾乎都是O型，偶有C型。傳染源是患口蹄疫的動物?；疾游锏难骸⑵つw黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有