CB31工程價款月支付申請書.doc

CB31 工程價款月支付申請書（ 年 月）（承包 月付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付 年 月工程價款金額共計（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附表：1工程價款月支付匯總表。2已完工程量匯總表。3合同單價項(xiàng)目月支付明細(xì)表。4合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表。5合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表。6計日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。7計日工工程量月匯總表。8索賠項(xiàng)目價款月支付匯總表。9其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本申請書及附表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB31 附表1 工程價款月支付匯總表（承包 月總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方申報 年 月支付工程價款，月總支付金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。工程費(fèi)用或名稱本期前累計完成金額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成金額（元）備 注應(yīng)支付金額合同單價項(xiàng)目合同合價項(xiàng)目合同新增項(xiàng)目計日工項(xiàng)目材料預(yù)付款索賠項(xiàng)目價格調(diào)整延期付款利息其他應(yīng)支付金額合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款保留金違約賠償其他扣除金額合計月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31 附表2 已 完 工 程 量 匯 總 表 （承包 量總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?，請貴方審核。附件：工程計量報驗(yàn)單。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單 位核準(zhǔn)工程量備 注 （核準(zhǔn)意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)已簽認(rèn)的工程計量報驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31 附表3 合同單價項(xiàng)月支付明細(xì)表 （承包 單價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） 。（小寫 ）。請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同 工程量合同單價（元）本月完成累計完成監(jiān)理審核 意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項(xiàng)目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)付合同單價項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31 附表4 合同合價項(xiàng)月支付明細(xì)表 （承包 合價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同合價項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號合同 價號價號名稱合同合價金額（元）本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監(jiān)理審核意見備注月合同合價項(xiàng)目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)付合同合價項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31 附表5 合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表（承包 新增 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指 號）/ 監(jiān)理通知（監(jiān)理 通知 號），我方今申請 年 月已完成新增項(xiàng)目的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件： 1施工質(zhì)量合格證明。2工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。3變更項(xiàng)目價格簽認(rèn)單。4承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)容單位核準(zhǔn)單價（元）申報 工程量申報合價（元）審定 工程量審定合價（元）月合同合價項(xiàng)目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)付合同新增項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。CB31 附表6 計日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表（承包 計日付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請支付本月完成計日工項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請審核。附件：計日工工程量月匯總表。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容核準(zhǔn)工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監(jiān)理審核意見備注月合同合價項(xiàng)目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計日工項(xiàng)目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。 2核準(zhǔn)工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31 附表6-1 計日工工程量匯總表（承包 計日總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽認(rèn)的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內(nèi)容單位申報工程量核準(zhǔn)工程量說明123456789（審核意見）監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。CB31 附表7 索賠項(xiàng)目價款支付匯總表（承包 賠總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方根據(jù)費(fèi)用索賠簽認(rèn)單，現(xiàn)申請支付本月索賠項(xiàng)目價款總金額為（大 寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：費(fèi)用索賠簽認(rèn)單。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號費(fèi)用索賠簽