2020年護(hù)士職業(yè)資格《實(shí)踐能力》能力提升試題A卷.doc_第1頁(yè)
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?。ㄊ袇^(qū)) 姓名 準(zhǔn)考證號(hào) 密.封線(xiàn)內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2020年護(hù)士職業(yè)資格實(shí)踐能力能力提升試題A卷考試須知:1、考試時(shí)間:120分鐘,本卷滿(mǎn)分為380分。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等信息。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求,在密封線(xiàn)內(nèi)答題,否則不予評(píng)分。 A1型題(本題共50題,每小題3分,共150分)1、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是( )。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴哮鳴音2、新生兒易發(fā)生黃疸是由于( )。 A. 肝功能不成熟B. 體溫調(diào)節(jié)功能差C. 免疫功能不成熟D. 紅細(xì)胞壽命比成人長(zhǎng)E. 腸肝循環(huán)減少3、不屬于青春期保健重點(diǎn)的是( )。A.合理營(yíng)養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計(jì)劃免疫E.法制教育4、護(hù)士為甲型病毒性肝炎患者進(jìn)行出院前指導(dǎo),告知患者該疾病傳播的主要途徑是( )。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播5、肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)前禁食時(shí)間( )。A.禁食8小時(shí),禁飲8小時(shí)B.不禁食,不禁飲C.禁食4小時(shí),禁飲4小時(shí)D.禁食4小時(shí),不禁飲E.禁食6小時(shí),禁飲6小時(shí)6、做膀胱鏡檢查時(shí)患者的臥位應(yīng)是( )。 A. 膝胸臥位B. 頭低腳高位C. 去枕仰臥位D. 俯臥位E. 截石位7、低于多少為羊水過(guò)少( )。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、股靜脈穿刺后按壓不當(dāng),最容易發(fā)生( )。A、血栓B、局部血腫C、空氣栓塞D、靜脈炎E、蜂窩組織炎9、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是( )。 A. 無(wú)熱驚厥B. 心力衰竭C. 喉痙攣D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、10、癲癇病人強(qiáng)直陣攣發(fā)生的特征性表現(xiàn)是( )。A.某種活動(dòng)突然終斷B.意識(shí)喪失,全身對(duì)稱(chēng)性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作且有意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.表情呆滯,肌肉強(qiáng)直11、下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是( )。A.急性腸梗阻B.老年急腹癥患者C.急腹癥伴糖尿病D.急腹癥伴腹膜刺激征E.急腹癥伴移動(dòng)性濁音12、提示肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能不全的癥狀是( )。A. 肝頸回流征陽(yáng)性B. 咳粉紅色泡沫樣痰C. 白天嗜睡,夜間興奮D. 呼吸困難加重,夜間尤甚E. 雙肺底可聞及散在濕啰音13、下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通( )。A. 面部表情B. 手勢(shì)C. 身體運(yùn)動(dòng)D. 身體姿勢(shì)E. 健康宣教資料14、一產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒,娩出后頭顱血腫4cm4cm4cm,Apgar評(píng)分5分,有嘔吐。護(hù)理措施正確的是( )。A觀(guān)察新生兒大小便B做好搶救新生兒的準(zhǔn)備C新生兒靜臥48小時(shí)D可以搬動(dòng)新生兒E5天內(nèi)禁止洗頭15、乙腦病毒主要侵犯的人體系統(tǒng)是( )。A.免疫系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.骨骼肌肉系統(tǒng)16、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是( )。A、壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D、紫外線(xiàn)燈管消毒法E、干烤法17、關(guān)節(jié)脫位治療中不妥的是( )。 A. 治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉B. 合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需手術(shù)治療C. 早期手法復(fù)位效果好D. 固定期間勿活動(dòng)患肢關(guān)節(jié)E. 固定解除后進(jìn)行病變關(guān)節(jié)為重點(diǎn)的功能鍛煉18、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆,立即輸入 20%甘露醇治療,其目的是( )。A. 降低血壓B. 降低顱內(nèi)壓C. 降血壓D. 升高顱內(nèi)壓E. 增加血容量19、除外廣泛性焦慮障礙,焦慮癥的另一種臨床表現(xiàn)形式為( )。A. 抑郁癥B. 驚恐發(fā)作C. 睡眠障礙D. 強(qiáng)迫癥E. 疑病癥20、術(shù)后腹部切口完全裂開(kāi)的緊急處理是( )。A.將脫出的腸管送回腹腔B.等滲鹽水紗布覆蓋傷口C.等滲鹽水紗布填塞傷口D.腹帶加壓包扎E.床旁縫合傷口21、搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時(shí),病人應(yīng)采取的體位是( )。A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低腳高位E.患側(cè)臥位22、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是( )。A、減少動(dòng)脈血氧分壓B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C、使肺泡內(nèi)壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生23、流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀( )。A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭24、夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個(gè)支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是( )。A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑25、護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),最適宜的采集時(shí)間應(yīng)在( )。A. 無(wú)論有無(wú)發(fā)熱,抗生素應(yīng)用前B. 發(fā)熱前,抗生素應(yīng)用后C. 發(fā)熱時(shí),抗生素應(yīng)用后半小時(shí)D. 發(fā)熱后,抗生素應(yīng)用l天后E. 任何時(shí)間均可26、3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為( )。A. 收縮壓 160-180mmHg,舒張壓 90-100mmHgB. 收縮壓 160-180mmHg,舒張壓 100-110mmHgC. 收縮壓180mmHg,舒張壓 90-100mmHgD. 收縮壓180mmHg,舒張壓110mmHgE. 收縮壓180mmHg,舒張壓 100-110mmHg 27、腹外疝患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活,最常產(chǎn)生的主要心理問(wèn)題是( )。A.自卑B.憂(yōu)郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒28、國(guó)際護(hù)士會(huì)將“5月12日”定為國(guó)際護(hù)士節(jié),這一日期是南丁格爾的( )。A.生日B.授獎(jiǎng)日期C.參戰(zhàn)日期D.逝世的日期E.第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦的日期29、影響舒適的心理方面因素不包括( )。A、焦慮B、護(hù)患關(guān)系C、環(huán)境陌生D、角色改變E、自尊受損30、下列哪項(xiàng)不是溝通的基本因素( )。A、信息的發(fā)現(xiàn)者和接受者B、信息的內(nèi)容C、溝通的背景D、溝通的方式E、信息反饋過(guò)程31、某慢性腎衰竭病人,有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢,以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確( )。A給予低熱量飲食B每日口腔護(hù)理1次C勤川溫水擦洗皮膚D病室光線(xiàn)充足E晚間睡前不宜飲水32、關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理,敘述正確的是( )。A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水患者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類(lèi)物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.葡萄糖的入量宜少33、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,推注時(shí),患者訴說(shuō)疼痛,推注稍有阻力,局部腫脹,抽無(wú)回血,提示( )。A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁34、搶救物品管理的五定不包括下列哪項(xiàng)( )。 A. 定數(shù)量品種B. 定點(diǎn)放置C. 定期更換D. 定期檢查維修E. 定人保管35、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是( )。 A. 做松弛術(shù)B. 臥床休息C. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D. 多飲水E. 保持會(huì)陰部清潔36、純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好( )。A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D、9個(gè)月E、12個(gè)月37、急性有機(jī)磷重度患者阿托品注射后最可能出現(xiàn)( )。A. 血壓下降B. 面色蒼白C. 肺部濕羅音增多D. 口干E. 出汗多38、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是( )。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿內(nèi)大量自細(xì)胞D、血清補(bǔ)體降低E、血膽固醇增高39、在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí),錯(cuò)誤的做法是( )。A.促進(jìn)病人多料理自己的生活,積極維持自理能力B.反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦,維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事,鍛煉記憶力D.患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí),要堅(jiān)持說(shuō)服其接受正確觀(guān)點(diǎn)E.保證夜間休息,保證充足的睡眠40、給予肺炎高熱患者降溫處理時(shí),正確的操作是( )。A.為防止病情加重,患者出汗后減少擦拭,更衣B.小兒患者應(yīng)及時(shí)用阿司匹林降溫,防止驚厥C.采取物理方法逐漸降溫,防止脫水D.快速降溫,使體溫降至正常E.松解衣服,自行降溫41、某先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒反復(fù)發(fā)生肺部感染,出現(xiàn)艾森門(mén)格綜合征,符合該病情的病理生理特點(diǎn)是( )。A.肺血流減少B.肺動(dòng)脈壓力異常增高C.水沖脈D.左心室肥大E.左心房肥大42、輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是( )。A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮膚潮紅,呼吸困難D.喉頭水腫,蕁麻疹E.皮膚淤斑,脈速,臉色蒼白43、大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是( )。A.左側(cè)臥位B.截石位C.去枕仰臥位D.頭高腳低位E.頭低足高位44、輸卵管結(jié)扎水的結(jié)扎部位是輸卵管的( )。A.間質(zhì)部B.峽部管的C.壺腹部D.傘部E.漏斗部45、已確診為青春期功血,大量出血止血時(shí)宜采用的激素為( )。A、大量雌激素c、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥8-12小時(shí)D、術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術(shù)中患者采取側(cè)臥位,背部齊床沿,頭向 前屈,膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱緊膝部的姿勢(shì)46、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是( )。A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀(guān)察病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動(dòng)假牙,用開(kāi)口器打開(kāi)口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開(kāi)領(lǐng)口47、對(duì)手術(shù)器械最有效的滅菌法是( )。A、燃燒法B、高壓蒸汽滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法48、護(hù)士收集健康資料的目的中,錯(cuò)誤的是( )。A、為了解病人的隱私,確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B、為尋找病因,制定護(hù)理措施提供依據(jù)C、為了解病情變化,制定治療方案提供依據(jù)D、為了解病人的心理特征,選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E、為了解治療反應(yīng),評(píng)估護(hù)理行為提供依據(jù)49、某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸,心率90次/分,全身蒼白,四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是:( )。A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸,增加通氣E.建立靜脈通道50、下列哪項(xiàng)不是皮膚護(hù)理的目的( )。 A. 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B. 減輕皮膚的天然屏障作用C. 增強(qiáng)皮膚的排泄功能D. 預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E. 使患者身體舒適、清潔 A2型題(本題共50題,每小題3份,共150分)1、某產(chǎn)婦,29歲。G1P0,孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要( )。A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、2年E、3年2、患兒男,生后10天。因口腔黏膜有異常來(lái)院就診。查體可見(jiàn)口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn),匯聚成小片,家長(zhǎng)稱(chēng)不易拭去。目前患兒飲食正常,無(wú)全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是( )。A.2%利多卡因B.3%過(guò)氧化氫溶液C.10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚(yú)肝油3、患者,女性,68歲,患帕金森癥3年,因走路時(shí)不慎摔倒入院。護(hù)士對(duì)患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。A鼓勵(lì)患者克服悲觀(guān)心理B行走步伐協(xié)調(diào)訓(xùn)練C表情肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練D患者語(yǔ)言功能減弱,讓患者盡量少講話(huà)E病室地面清潔干燥,防止病人滑到4、患者男,48歲。胃癌根治術(shù)后1個(gè)月,今日復(fù)診時(shí)訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、頭痛、上腹部飽脹不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是( )。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物,高蛋白飲食E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食5、某產(chǎn)婦,30歲。3周前剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。3小時(shí)前開(kāi)始陰道出血,量多。最可能的診斷是( )。A.功能失調(diào)性子宮出血B.產(chǎn)褥感染C.晚期產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后出血E.葡萄胎6、患者女,60歲。慢性咳嗽,咳痰30年,下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重,痰量增多、為黃色膿痰,呼吸困難,腹脹明顯,食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病,呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,不妥的( )。A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉,如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量減少去人群的場(chǎng)所,減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)7、患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為( )。A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、頭罩法8、某初產(chǎn)婦,24歲,妊娠39周,妊娠期糖尿病,平日飲食控制血糖,因腹痛伴陰道流液10小時(shí)入院待產(chǎn),入院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位,靜脈滴注的方法是( )。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注,以10滴/分開(kāi)始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注,以4滴/分開(kāi)始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注,以4滴/分開(kāi)始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注,以10滴/分開(kāi)始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注,以10滴/分開(kāi)始9、某初孕婦,28歲,妊娠30周,胎兒臂位,為減輕孕婦的焦慮情緒,護(hù)士對(duì)孕婦的指導(dǎo),不正確的是( )。A.可采用膝胸臥位進(jìn)行矯正B.矯正無(wú)效時(shí),可提前入院待產(chǎn)C.膝胸臥位需排空膀胱D.可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)校正E.胎兒可自行轉(zhuǎn)為頭先露10、患者男,28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí),以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體:T36.8,P90次/分,呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬,語(yǔ)顫消失,叩診鼓音。其肝濁音界的改變是( )。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不變11、患者女性,70歲。I大I“急性心肌梗死”人院,遵醫(yī)囑絕塒臥床休息,現(xiàn)4天未排大便,感到腹脹不適。該患者日前仃在的護(hù)理問(wèn)題是( )。A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)B.活動(dòng)減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關(guān)12、患者女,20歲,寒戰(zhàn),發(fā)熱,右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )。A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息13、劉先生,58歲,肝功能不全,為該患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意觀(guān)察有無(wú)( )。 A. 口腔潰瘍B. 肝臭C. 舌苔厚膩D. 牙齦出血E. 口唇干裂14、患兒,6歲,風(fēng)濕熱經(jīng)治療痊愈,醫(yī)囑預(yù)防應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位/月,肌注。該藥使用時(shí)間最少( )。A.1年B.2年C.5年D.10年E.12年15、患者男,53歲,飲酒時(shí)發(fā)生語(yǔ)言不清,嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg,診斷為“腦出血”,為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是( )。A、控制血壓B、保護(hù)性約束C、降低顱內(nèi)壓D、止血處理E、肢體制動(dòng)16、患者女性,35歲,面部有蝶形紅斑,嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛,最近查Hb 80g/L。乏力,Sm抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性,該病的貧血是( )。A小細(xì)胞低色素貧血B小細(xì)胞正色素貧血C大細(xì)胞低色素貧血D大細(xì)胞正色素貧血E正色素貧血17、患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降,醫(yī)囑予以輸血、補(bǔ)液,該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生( )。A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病E.水、電解質(zhì)紊亂18、患者女性,48歲。近2個(gè)月來(lái)因日?;顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀,評(píng)估此病人心功能為級(jí),應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)( )。A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B.可照常工作C.限制活動(dòng)D.稍事活動(dòng)E.輕體力T作,下午多休息19、鄭女士,27歲,妊娠10個(gè)月急診入院,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開(kāi)4cm,住院處護(hù)士應(yīng)首先( )。A、辦理入院手續(xù)B、沐浴更衣C、會(huì)陰清洗D、讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E、送產(chǎn)房待產(chǎn)20、患者女,32歲。痛經(jīng)兩年,呈進(jìn)行性加重,查體:子宮后傾固定,子宮后壁觸及三個(gè)瘤性結(jié)節(jié),進(jìn)行達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施為( )。A.保持心情愉快B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥E.給予清淡飲食21、患者男性,36歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽,咳痰,痰量c;0m1/d,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )。A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B.指導(dǎo)病人人量飲水C.體位引流D.機(jī)械吸痰E.鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽22、患者女,30歲。診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院,經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕,但出現(xiàn)體重增加、滿(mǎn)月臉、向心性肥胖。提示為何種藥物的副作用( )。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林23、患者男,56歲,主訴活動(dòng)后心前區(qū)疼痛一個(gè)月余。患者平時(shí)活動(dòng)后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛,持續(xù)3-5分鐘,休息后可以緩解,入院后治療5天出院,遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平,該藥物屬于( )。A.血壓緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑E.硝酸酯類(lèi)24、患者男性。70歲?,F(xiàn)術(shù)后8小時(shí)。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問(wèn)題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過(guò)多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險(xiǎn)25、患者男,20歲,頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘,清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后,若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是( )。A.血壓升高,脈搏加快,呼吸急促B.血壓升高,脈搏緩慢,呼吸深慢C.血壓升高,脈搏加快,呼吸深慢D.血壓下降,脈搏緩慢,呼吸深慢E.血壓下降,脈搏細(xì)速,呼吸急促26、張大媽 70 歲,急性左心衰,住院后癥狀有所改善,食欲較好,護(hù)士進(jìn)行的飲食指導(dǎo)正確的是( )。A. 高熱量、低蛋白B. 低熱量、低蛋白C. 低鹽、易消化D. 低熱量、少纖維E. 高蛋白、低維生素27、患者女,31歲,車(chē)禍造成損傷性血胸,來(lái)院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù),現(xiàn)有引流一處,在術(shù)后觀(guān)察中,引流量(血量)為多少時(shí)護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生提示患者有進(jìn)行性血胸的可能( )。A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h28、王先生:,自感心慌,頭暈就醫(yī),門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了( )。A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、脈搏短絀D、心動(dòng)過(guò)緩E、脈搏異常29、6歲患兒,近來(lái)因天氣突然變冷、受涼,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診,預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到( )。 A. 急診室B. 測(cè)體溫處C. 掛號(hào)室D. 傳染病隔離室E. 候診室30、患者女,25歲,因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查:外陰陰道正常,宮頸糜爛,糜爛面積占宮頸面積的1/2.護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是( )。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度31、患者女,40歲。支氣管哮喘,感冒3天,晨突發(fā)胸悶,咳嗽,咳黃色膿痰,繼而昏睡,不易喚醒,緊急行( )。A.霧化吸入B.吸氧C.指導(dǎo)呼吸D.體位引流E.機(jī)械吸痰32、某初孕婦,32歲。妊娠38周。腹部觸診:宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,腹部右側(cè)凹凸不平,左側(cè)相對(duì)平坦,胎心音在臍上左側(cè)聽(tīng)得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位33、青年男性,體重60kg,雙上肢及軀干度燒傷,該患者第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)的膠體和晶體總量約為( )。A.2000ml B.3000mlC.4000ml D.5000mlE.6000ml34、患者女,56 歲。初診為高血壓,目前血壓維持在 146/85mmHg.護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者喜好下列食物。護(hù)士應(yīng)指出,其中最不利于控制高血壓的食物是( )。A. 豬肝B. 鯽魚(yú)C. 瘦肉D. 河蝦E. 竹筍35、患者男,28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí),應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是( )。A、規(guī)律生活B、鍛煉身體C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、維持藥物治療E、參與社會(huì)工作36、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢(xún)問(wèn)出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士正確的回答是( )。A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖37、患兒男,34歲。左足麻木、疼痛,走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞,足底有硬脹感,初步診斷為血栓閉塞性脈管炎??纱_診的輔助檢查是( )。A.肢體抬高試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影38、患者男性,46歲。檢查時(shí),囑其站立,待下肢靜脈曲張充盈后,在大腿上1/3扎止m帶,伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)20次,若曲張的靜脈充盈明顯減輕,則表示( )。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隱靜脈瓣膜功能不全D.下肢深靜脈通暢E.下肢深靜脈瓣膜功能不全39、患者孫某,背部燒傷,俯臥位。護(hù)士應(yīng)該密切觀(guān)察的部位是( )。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結(jié)節(jié)E.髂前上棘40、患兒男,1歲,進(jìn)來(lái)出現(xiàn)厭食,嘔吐,反應(yīng)低下,少哭不笑。查體見(jiàn)患兒顏面虛胖,皮膚蒼白,表情呆滯,肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B.12治療,若治療有效,該患兒最先出現(xiàn)的改變是( )。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B.血紅蛋白上升C.精神,食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅41、患者女,23歲,發(fā)熱,并出現(xiàn)特征性皮膚損害為面部蝶形紅斑,治療本病的首選藥物是( )。A.環(huán)磷酰胺B.布洛芬C.阿司匹林D.吲哚美辛E.糖皮質(zhì)激素42、李先生,在3次不同的約定門(mén)診中,測(cè)得其血壓在1429215096mmHg。護(hù)士應(yīng)該預(yù)約他下次來(lái)門(mén)診的時(shí)間在( )。 A. 2個(gè)月后B. 1個(gè)月后C. 1周后D. 6個(gè)月后E. 1年后43、患者女,32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院,診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí),針對(duì)病因,首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)的是該患者有無(wú)( )。A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史44、曹小姐,15歲,診斷為輕度原發(fā)性甲亢,宜采用的治療是( )。 A. 應(yīng)用甲狀腺素B. 放射性131I治療C. 甲狀腺大部切除D. 服用復(fù)方碘溶液E. 應(yīng)用抗甲狀腺藥物45、患者男,27歲,因“上腹部不適,食欲減退,黑便一次”就診,診斷是慢性胃炎,病人認(rèn)為只是慢性胃炎,又不是癌,不用擔(dān)心,護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的健康教育是( )。A.預(yù)后指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.飲食指導(dǎo)E.疾病知識(shí)指導(dǎo)46、周先生,20歲,建筑工人,不慎自腳手架跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀(guān)察、搶救,應(yīng)給予( )。 A. 特級(jí)護(hù)理B. 一級(jí)護(hù)理C. 二級(jí)護(hù)理D. 三級(jí)護(hù)理E. 個(gè)案護(hù)理47、楊大媽 78 歲.有慢性哮喘史 20 年,近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治療.經(jīng)治療后病情緩解,準(zhǔn)備出院,但PaO2 仍低(54mmHg),為防止心臟進(jìn)一步受累,最有效的措施是( )。A. 避免吸入有害氣體B. 作腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)C. 保持室內(nèi)清潔D. 堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E. 進(jìn)行家庭氧療48、患者女,39歲,下肢靜脈曲張數(shù)年,近日行硬化劑注射療法,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育,正的確內(nèi)容是( )。A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月E.可穿緊身衣褲49、患者男,70歲。慢性阻塞性肺疾病,出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時(shí)間是不少于( )。A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)50、周先生,25歲,腹部被人扎傷后有少量腸管脫出,現(xiàn)場(chǎng)處理原則是( )。 A. 立即送回腹腔B. 用清潔碗覆蓋后再包扎C. 用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D. 用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E. 用清潔敷料覆蓋 A3/A4型題(本題共20題,每小題4分,共80分)1、患者男性,40歲,外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢:心率112次/分,血壓70/45mmHg,氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí),首選的治療措施是( )。A.氣管切開(kāi)B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流,以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。A.鎖骨中線(xiàn)第2肋間B.鎖骨中線(xiàn)第4肋間C.鎖骨中線(xiàn)第6肋間D.腋中線(xiàn)第5、6肋間E.腋中線(xiàn)第7、8肋間2、患者男,48歲,支氣管肺癌。病理組織報(bào)告為“鱗狀細(xì)胞癌”。按解剖學(xué)部位分類(lèi),該癌腫最常見(jiàn)的類(lèi)型是( )。A、周?chē)虰、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后,需要進(jìn)行化療,輸注化療藥前與患者溝通,最重要的注意事項(xiàng)是( )。A、健康教育B、評(píng)估血管C、保護(hù)血管D、血液檢驗(yàn)指標(biāo)正常E、告知患者,并要求簽署化療同意書(shū)患者在輸注化療藥過(guò)程中,突然感覺(jué)靜脈穿刺處疼痛,緊急處理措施是( )。A、安慰患者B、檢查有無(wú)回血,如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液,做進(jìn)一步處理E、通知醫(yī)生3、患者男性,45歲,因間斷胸悶1周,1天前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過(guò)吸氧應(yīng)將血氧飽和度維持在( )。A.50%60% B.60%70%C.95%98% D.70%80%E.80%90%對(duì)該病人正確的護(hù)理是( )。A.多食蔬菜水果B.取坐位,背部靠物支撐,雙腿下垂C.給溫開(kāi)水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管4、患者,女性,42歲,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊。體檢見(jiàn)右側(cè)乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊,質(zhì)硬、表面不光滑、與周?chē)M織粘連,活動(dòng)度小,局部皮膚凹陷,區(qū)域淋巴結(jié)不腫大,擬行根治性手術(shù)。(1).護(hù)士對(duì)該患者的行術(shù)前備皮,其范圍應(yīng)除外( )。A.剔除同側(cè)腋毛B下至劍突C健側(cè)至腋前線(xiàn)D患側(cè)至腋后線(xiàn)E包括患側(cè)上臂1/3和腋窩(2).出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是( )。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內(nèi)淋巴管(3).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)部位是( )。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁5、患者女,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺(jué)遲鈍。采用中國(guó)新九分法估計(jì)該患者的燒傷面積約為( )。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴(yán)重程度是( )。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察( )。A、呼吸功能B、上肢血液循環(huán)C、意識(shí)D、疼痛程度E、血壓6、患者男性,40歲,外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢:心率112次/分,血壓70/45mmHg,氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí),首選的治療措施是( )A.氣管切開(kāi)B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流,以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.鎖骨中線(xiàn)第2肋間B.鎖骨中線(xiàn)第4肋間C.鎖骨中線(xiàn)第6肋問(wèn)D.腋中線(xiàn)第5、6肋間E.腋中線(xiàn)第7、8肋間7、患兒,6歲,腎病綜合征,入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?;?yàn)結(jié)果:膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(+)(1).根據(jù)該患兒情況,護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷是( )。A.呼吸型態(tài)改變B活動(dòng)無(wú)耐力C有繼發(fā)感染的可能D體液過(guò)多E有皮膚完整性受損的可能(2).護(hù)士應(yīng)為患者采取的最主要的護(hù)理措施是( )。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥8、患者男性,50歲。因胃潰瘍穿孔,在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室,患者已清醒,生命體征穩(wěn)定,切口敷料干燥,胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是( )。A.睫毛反射恢復(fù)B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問(wèn)題D.四肢有主動(dòng)活動(dòng)E.針刺有痛苦表情該患者術(shù)后拔除胃管的指征是( )。A.術(shù)后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無(wú)腹脹D.肛門(mén)排氣E.有饑餓感該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是( )。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征9、患者女,41歲。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小時(shí)急診入院。針對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是( )。A.預(yù)防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對(duì)臥床經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出現(xiàn),今日來(lái)院復(fù)查時(shí)測(cè)血壓為150/90mmHg,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用( )。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平10、患者女,50歲,G3P1主訴腰骶部酸痛,有下墜感,婦檢,患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為( )。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,護(hù)士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松( )。A.每日23次,每次1520分鐘B.每日12次,每次1520分鐘C.每日34次,每次510分鐘D.每日12次,每次1015分鐘E.每日23次,每次1015分鐘11、患者男,50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血,色暗紅,量約350ml,急診入院。查體:神志清,T37.5,P120次/分,BP90/60mmHg?;颊咔榫w高度緊張,訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué),經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。入院時(shí),患者主要的心理問(wèn)題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強(qiáng)二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位12、患者男性,36歲,因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血,欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊,護(hù)士從血庫(kù)取血后將血袋放入熱水中提溫,5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后,患者感到頭部脹痛,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的反應(yīng)是( )。A.高鉀血癥B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.酸中毒E.低血鈣此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是( )。A.輸入了致敏物質(zhì)B.輸入了庫(kù)存血C.輸入了異型血液D.枸櫞酸濃度過(guò)高E.血液加溫破壞了紅細(xì)胞此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是( )。A.四肢麻木B.血壓下降C.面部潮紅D.心前區(qū)壓迫感E.黃疸、血紅蛋白尿13、患者男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1d前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮( )。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是( )。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒14、章冰,男,5歲,誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后被送至醫(yī)院搶救,護(hù)士立即實(shí)施搶救工作。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)選擇的洗胃液是( )。A、蛋清水B、1%鹽水C、5%醋酸D、2%-4%碳酸氫鈉E、硫酸銅電動(dòng)吸引洗胃壓力應(yīng)保持在( )。A、5.5kPaB、7.5kPaC、9.5kPaD、11.3kPaE、13.3kPa洗胃過(guò)程中若有血性液體流出,應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )。A、立即停止操作并通知醫(yī)生B、減低洗胃吸引壓力C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血?jiǎng)?,以止血E、灌入蛋清水,保護(hù)胃粘膜15、患者男,45歲。糖尿病5年,近來(lái)因血糖控制不住,自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的“三短一長(zhǎng)”治療方案。某日夜間,患者突然感到心慌、出虛汗、全身無(wú)力,繼而神志恍惚。值班護(hù)士首先判斷患者最可能發(fā)生了( )。A.心絞痛B.胰島素過(guò)敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)E.高滲性昏迷先兆此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是( )。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進(jìn)食甜食C.測(cè)血壓D.測(cè)血糖,確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖E.找專(zhuān)人陪護(hù)患者16、患者男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),心電圖示:V1V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高。該病人進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是( )。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側(cè)壁心梗次日晨,病人心前區(qū)疼痛明顯緩解,護(hù)理該病人正確的措施是(

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