CB01施工技術(shù)方案申報(bào)表承包人用表.doc

CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表（承包 技案 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工組織設(shè)計(jì)施工措施計(jì)劃工程測(cè)量施測(cè)計(jì)劃和方案施工工法工程放樣計(jì)劃專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案請(qǐng)貴方審批。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（承包 進(jìn)度 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的：施工總進(jìn)度計(jì)劃施工年度計(jì)劃施工季度計(jì)劃施工月進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)貴方審批。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃。2、圖表、說明書共 頁。3、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB03 施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告（承包 圖計(jì) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程（名稱及編碼）的：（總）用圖計(jì)劃時(shí)段用圖計(jì)劃請(qǐng)貴方審批。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃。2、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB04 資金流計(jì)劃申報(bào)表（承包 資金 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃，請(qǐng)貴方審核： 年 月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款合計(jì)附件：計(jì)劃使用金額計(jì)算說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB05 施工分包申報(bào)表（承包 分包 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請(qǐng)表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績(jī)和信譽(yù)，請(qǐng)貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額（萬元）占合同總金額的百分比（%）合 計(jì)附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表（承包 機(jī)人 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審核。附件：1、組織機(jī)構(gòu)圖。2、部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3、人員清單及其資格或崗位證書。4、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（承包 材驗(yàn) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件如下表。擬用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。序號(hào)材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件：1、出廠合格證。2、檢驗(yàn)報(bào)告。3、質(zhì)量保證書。4、 承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（承包 設(shè)備 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1、2、3、經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件： 承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB09 工程預(yù)付款申報(bào)表（承包 工預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付條件，現(xiàn)申請(qǐng)支付第 次預(yù)支付款，金額總計(jì)為（大寫） （小寫 ），請(qǐng)貴方審核。附件：1、已具備的條件。2、計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。3、工程預(yù)算書一份。4、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程款支付證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表（承包 材預(yù)付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列材料、設(shè)備我方已采購進(jìn)場(chǎng)，經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請(qǐng)預(yù)付款，請(qǐng)貴方審核。項(xiàng)目號(hào)材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù)編號(hào)監(jiān)理審核意見小計(jì)附件：1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張。2、材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 份。3、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫） （小寫 ）。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）專業(yè)監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單（承包 放樣 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同要求，我方已完成 的施工放樣工作。請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附件：測(cè)量放樣資料。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注自檢結(jié)果：承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測(cè)量通知單 （承包 聯(lián)測(cè) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定，我方擬進(jìn)行工程測(cè)量工作，請(qǐng)貴方派員參加。施測(cè)工程部位：測(cè)量工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測(cè)量。不派人參加聯(lián)合測(cè)量，你方測(cè)量后將測(cè)量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人，、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB13 施工測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)單（承包 測(cè)量 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方測(cè)量成果經(jīng)審查合格，特此申報(bào)，請(qǐng)貴方核驗(yàn)。單位單位名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測(cè)部位施測(cè)內(nèi)容施測(cè)單位施測(cè)單位負(fù)責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日施測(cè)說明承包人復(fù)查記錄：復(fù)檢人：（簽名）日 期： 年 月 日附件：1、2、3、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB14 合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表（承包 合開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目工程已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請(qǐng)開工，請(qǐng)貴方審批。附件：1、開工申請(qǐng)報(bào)告。2、已具備的開工條件證明文件。3、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“合同項(xiàng)目開工令”，承包人，、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請(qǐng)表 （承包 分開工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致： 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開工分部工程名稱、編碼 申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必需的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測(cè)量及試驗(yàn)情況附件：分部工程進(jìn)度計(jì)劃分部工程施工工法承 包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日開工申請(qǐng)通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 簽收人：日 期： 年 月 日說明：本表一式 4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB16 設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表（承包 設(shè)采 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購，請(qǐng)貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購日期/計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)日期備注承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審校意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報(bào)審表 （承包 開倉 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分總工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要工序具 備 情 況備料情況基面清理鋼盤綁扎橫板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （承包質(zhì)報(bào)號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致： 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附件：?jiǎn)卧こ藤|(zhì)量評(píng)定表。承 包 人： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19 施工質(zhì)量缺陷處理措施審批表 （承包 缺陷 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方 今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請(qǐng)貴方審批。單位工程名稱分總工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡(jiǎn)要說明擬采用的處理措施簡(jiǎn)述附件目錄處理措施報(bào)告修復(fù)圖紙計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審批意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報(bào)告單 （承包 事故 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報(bào)告。事故簡(jiǎn)述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫停施工申請(qǐng)報(bào)告 （承包 暫停 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于發(fā)生本報(bào)告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請(qǐng)對(duì)所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復(fù)工申請(qǐng)表（承包 復(fù)工 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程項(xiàng)目，接到暫停施工通知（監(jiān)理 停工 號(hào)）后，已于 年 月 日時(shí)暫停施工，鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報(bào)請(qǐng)貴方批準(zhǔn)于 年 月 日時(shí)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請(qǐng)報(bào)告 （承包 2010 變更01號(hào)）合同名稱：修水縣立新水庫除險(xiǎn)加固工程 合同編號(hào)：LX/XS-01致： 承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見設(shè)計(jì)單位：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人意見發(fā) 包 人：（全稱及蓋章）負(fù) 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日批復(fù)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB24 施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表 （承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今提交 工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃，請(qǐng)貴方審批。附件：施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動(dòng)力計(jì)劃）。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長(zhǎng)工期申報(bào)表 （承包 延期 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于申報(bào)表附件所列原因，我方要求對(duì)把申報(bào)的 工程項(xiàng)目工期延長(zhǎng) 天，合同項(xiàng)目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請(qǐng)貴方審批。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB26 變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)表 （承包 變價(jià) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù) 工程變更指示，（監(jiān)理 變指 號(hào)）的工程變更內(nèi)容，對(duì)下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下，請(qǐng)貴方審核。附件：變更單位報(bào)告（原告、工程量、編制說明、單價(jià)分析表）。序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單位備注12345承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB27 索賠意向通知 （承包 賠通 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請(qǐng)，請(qǐng)貴方審核。附件：索賠意向書（索賠事件、索賠依據(jù)等）。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28 索賠意向通知 （承包 賠報(bào) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對(duì)事件申請(qǐng)賠償金額為（大寫）（小寫）請(qǐng)貴方審核。附件： 索賠申請(qǐng)報(bào)告。主要內(nèi)容包括：1、事因簡(jiǎn)述。2、引用合同條款及其他依據(jù)。3、索賠計(jì)算。4、索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時(shí)記錄。5、索賠支持文件。6、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB29 工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單 （承包 計(jì)量 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按施工合同約定，完成了情況 個(gè)工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)校驗(yàn)合格，并對(duì)工程量進(jìn)行了計(jì)量測(cè)量?，F(xiàn)提交測(cè)量結(jié)果，請(qǐng)貴方核準(zhǔn)。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱合同價(jià)號(hào)單價(jià)（元）單位申報(bào)工程量監(jiān)理核準(zhǔn)工程量備注附件：計(jì)量測(cè)量資料。核準(zhǔn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。CB30 計(jì)日工工程量簽證單 （承包 計(jì)日證 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按要求完成計(jì)日工工作，現(xiàn)申報(bào)計(jì)日工工程量，請(qǐng)貴方核準(zhǔn)。附件：1、計(jì)日工工作通知。2、計(jì)日工現(xiàn)場(chǎng)簽認(rèn)憑證。3、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)工程項(xiàng)目名稱計(jì)日工內(nèi)容單位申報(bào)工程量監(jiān)理核準(zhǔn)工程量說明12345審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時(shí)使用。CB31 工程價(jià)款月付申請(qǐng)書( 年 月) （承包 月付 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申請(qǐng)支付 年 月工程價(jià)款金額共計(jì)(大寫) (小定 )，請(qǐng)貴方核準(zhǔn)。附件：1、工程價(jià)款月支付匯總表。2、已完工程量匯總表。3、合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。4、合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 5、合同新增項(xiàng)目支付明細(xì)表。 6、計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表。 7、計(jì)日工工程量月匯總表。 8、索賠項(xiàng)目?jī)r(jià)款支付匯總表。 9、其他。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報(bào)送發(fā)包人批準(zhǔn)。CB31-1 工程價(jià)款月付匯總表 （承包 月總 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方今申報(bào) 年 月支付工程價(jià)款，月總支付金額為(大寫) (小寫 )，請(qǐng)貴方核準(zhǔn)。工程或費(fèi)用名稱本期前累計(jì)完成金額(元)本期申請(qǐng)金額(元)本期末累計(jì)完成金額(元)備注1合同單價(jià)項(xiàng)目2合同合價(jià)項(xiàng)目3合同新增項(xiàng)目4計(jì)日工項(xiàng)目5材料預(yù)付款6索賠項(xiàng)目7價(jià)格調(diào)整8延期付款利息9其他應(yīng)支付金額合計(jì)1工程預(yù)付款2材料預(yù)付款3保留金4違約賠償5其他扣除金額合計(jì)月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31-2 已完工程量匯總表（承包 量總 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總下表，請(qǐng)貴方核準(zhǔn)。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位監(jiān)理核準(zhǔn)工程量備注審核意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人依據(jù)已依據(jù)已簽認(rèn)的工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31-3 合同單價(jià)項(xiàng)月支付明細(xì)表（承包 單價(jià) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的工程坐款總金額為（大寫）（小寫），請(qǐng)貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）本月完成累計(jì)完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)付合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。 CB31-4 合同單價(jià)項(xiàng)月支付明細(xì)表（承包 單價(jià) 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）本月合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表如下表，我方申請(qǐng)支付的工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫），請(qǐng)貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)合同價(jià)號(hào)價(jià)號(hào)名稱單位合同工程量合同單價(jià)（元）本月完成累計(jì)完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價(jià)項(xiàng)目總支付金額：佰拾萬仟佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)付合同單價(jià)項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為（大寫）（小寫）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時(shí)用。CB31-5 合同新增項(xiàng)月支付明細(xì)表（承包 新增 號(hào)）合同名稱： 合同編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)變更指示（監(jiān)理 變指 號(hào)）/ 監(jiān)理通知（監(jiān)理 通知 號(hào)），我方今申請(qǐng) 年 月已完成新增項(xiàng)目的工程價(jià)款總金額為（大寫） （小寫 ），請(qǐng)貴方審核。附件：1、施工質(zhì)量合格證明。2、工程計(jì)量、計(jì)算數(shù)據(jù)和必要說明。3、變更項(xiàng)目?jī)r(jià)格簽認(rèn)單。4、承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容單位核準(zhǔn)單價(jià)（元）申報(bào)工程量申報(bào)合價(jià)（元）審定工程量審定合價(jià)（元）合計(jì)經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項(xiàng)目工程價(jià)款總金額為（大寫