江蘇省高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請表.doc

江蘇省高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請表 企業(yè)法人代碼 企 業(yè) 名 稱(蓋章) 行 業(yè) 類 別 申 報(bào) 地 區(qū) 市 縣企 業(yè) 法 人 電 話： 填 表 人 電 話： 傳真： 企 業(yè) 地 址 郵 政 編 碼 E-mail 填 報(bào) 日 期 年 月江蘇省科學(xué)技術(shù)廳印制二OO一年二月 填表須知一、本表為企業(yè)申報(bào)高新技術(shù)企業(yè)的重要文字依據(jù)，填表單位必須參照江蘇省高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定實(shí)施細(xì)則（試行）的各項(xiàng)要求和本表的格式如實(shí)填寫，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，取消認(rèn)定資格。所送申報(bào)材料應(yīng)按申請表、附加材料和附件的先后順序（統(tǒng)一用A4紙）裝訂成冊，并附申報(bào)材料清單。申報(bào)部門應(yīng)對企業(yè)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和結(jié)論的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)并負(fù)有責(zé)任。二、指標(biāo)說明（所有選擇只需要填寫代碼） 1企業(yè)法人代碼：采用國家統(tǒng)一規(guī)定的企業(yè)（單位）法人代碼填寫，參見全國企業(yè)事業(yè)和社會團(tuán)體代碼編制規(guī)則。 2行業(yè)類別，只填一個(gè)，指（1）機(jī)械（2）電子（3）冶金（4）輕工（5）石化（6）紡織（7）郵電（8）建材（9）環(huán)保（10）醫(yī)藥（11）農(nóng)林（12）其它 3企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型：指（1）國有企業(yè)（2）集體企業(yè)（3）私營企業(yè)（4）股份制企業(yè)（5）聯(lián)營企業(yè)（6）有限責(zé)任公司（7）外商投資企業(yè)（8）港、澳、臺投資企業(yè)（9）其它企業(yè)4主要股東及所占股份比例：股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)和港、澳、臺投資企業(yè)填寫此欄，并按股權(quán)比例大小列出前三名股東和所占股份比例數(shù)5質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證情況：包括ISO9000系列、ISO14000、清潔生產(chǎn)實(shí)施的有關(guān)情況 6“交稅總額”指增值稅+所得稅+其它稅；“稅后利潤”指收入減去所有成本與各種稅之后的凈利潤；“資產(chǎn)總額”指企業(yè)當(dāng)年的資金、物產(chǎn)的總和。包括：流動(dòng)資金、長期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、遞延資產(chǎn)和其它資產(chǎn)；“固定資產(chǎn)”指固定資產(chǎn)凈現(xiàn)值7技術(shù)性收入：指企業(yè)進(jìn)行的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)入股、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)工程設(shè)計(jì)和承包、技術(shù)出口、引進(jìn)技術(shù)、消化吸收及中試產(chǎn)品的收入8高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入：指批量生產(chǎn)的高新技術(shù)產(chǎn)品的銷售收入9總收入：指企業(yè)年銷售收入總額、包括技術(shù)性收入10高新技術(shù)研究與開發(fā)：指從事基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、試驗(yàn)發(fā)展、設(shè)計(jì)與試制、推廣示范和采用高新技術(shù)的研究開發(fā)活動(dòng) 11主要高新技術(shù)產(chǎn)品獲獎(jiǎng)情況：指產(chǎn)品獲得國家、省發(fā)明獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)。12產(chǎn)品所屬領(lǐng)域：指（1）電子信息（2）軟件（3）航空航天（4）光機(jī)電一體化（5）生物（6）新材料（7）新能源與高效節(jié)能（8）環(huán)境保護(hù)（9）地球、空間、海洋（10）核應(yīng)用技術(shù)（11）農(nóng)業(yè)13產(chǎn)品技術(shù)水平：指（1）國際領(lǐng)先（2）國際先進(jìn)（3）接近國際先進(jìn)水平（4）國內(nèi)領(lǐng)先（5）國內(nèi)先進(jìn)（6）省內(nèi)空白14主導(dǎo)產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域：同12 15高新技術(shù)產(chǎn)品群：指（1）數(shù)字通信產(chǎn)品群（2）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備產(chǎn)品群（3）軟件及系統(tǒng)集成產(chǎn)品群（4）數(shù)字化視聽設(shè)備產(chǎn)品群（5）新型電子原器件與新材料產(chǎn)品群（6）生物技術(shù)醫(yī)藥產(chǎn)品群（7）新型中成藥產(chǎn)品群（8）新型高效農(nóng)藥產(chǎn)品群（9）數(shù)控機(jī)床產(chǎn)品群（10）新型輸變電設(shè)備產(chǎn)品群（11）汽車關(guān)鍵部件及其新材料產(chǎn)品群（12）新型復(fù)合材料產(chǎn)品群（13）超細(xì)及納米材料產(chǎn)品群（14）新型高性能金屬材料產(chǎn)品群（15）新型環(huán)保設(shè)備產(chǎn)品群三、本申請表須附以下材料：1企業(yè)創(chuàng)建高新技術(shù)企業(yè)的工作總結(jié)（1000字以上）提綱：a.企業(yè)的基本情況 b.企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新情況及高新技術(shù)企業(yè)的主要特征 c.企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營管理情況 d.企業(yè)發(fā)展前景與規(guī)劃2企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件及企業(yè)管理章程3企業(yè)上年度財(cái)務(wù)報(bào)表復(fù)印件（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、利潤表）4其它佐證材料。如：環(huán)保證明、市高新技術(shù)企業(yè)證書、企業(yè)或產(chǎn)品的獲獎(jiǎng)證書、ISO質(zhì)量體系認(rèn)證證書、火炬計(jì)劃項(xiàng)目證書、專利證書等 企業(yè)基本信息 企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型有無自營進(jìn)出口權(quán)是 否是否認(rèn)定為市高新技術(shù)企業(yè)是 否何時(shí)認(rèn)定 年 月開戶銀行信用等級企業(yè)是否進(jìn)入高新技術(shù)開發(fā)區(qū)國家高新區(qū)蘇州工業(yè)園省級高新園區(qū)未進(jìn)入主要股東及所占股份比例科技人員持股比例 %文字簡要說明：管理人員持股比例 %文字簡要說明：企業(yè)是否有上市計(jì)劃及進(jìn)展企業(yè)是否市以上企業(yè)信息化試點(diǎn)是否文字簡要說明:通過質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證情況文字簡要說明：企業(yè)人員結(jié)構(gòu)姓 名年齡文化程度專業(yè)技術(shù)職稱從事高新技術(shù)研究開發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營的時(shí)間企業(yè)法人技術(shù)負(fù)責(zé)人職工總數(shù)具有大專以上學(xué)歷人員總數(shù)（1）從事高新技術(shù)研究開發(fā)科技人員數(shù)（2）（1）占職工總數(shù)的比例生產(chǎn)與經(jīng)營人員數(shù)高新技術(shù)服務(wù)人員數(shù)（2）占職工總數(shù)的比例企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)工業(yè)總產(chǎn)值銷售收入出口創(chuàng)匯 萬元 萬元 萬美元交稅總額稅后利潤人均利稅 萬元 萬元 萬元資產(chǎn)總額固定資產(chǎn)資產(chǎn)負(fù)債率 萬元 萬元 %技術(shù)性收入高新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入(+)/總收入100% 萬元 萬元 高新技術(shù)產(chǎn)品利稅率 %全員勞動(dòng)生產(chǎn)率 萬元/年.人企業(yè)現(xiàn)有研究開發(fā)機(jī)構(gòu)名稱每年用于高新技術(shù)及其產(chǎn)品的研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi) 萬元每年用于高新技術(shù)及其產(chǎn)品的研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi)占企業(yè)年銷售總收入的百分比 %企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)主要高新技術(shù)產(chǎn)品獲獎(jiǎng)情況文字簡要說明：實(shí)施專利數(shù) 項(xiàng)擁有專利數(shù) 項(xiàng)實(shí)用新型專利 項(xiàng)發(fā)明專利 項(xiàng)當(dāng)前生產(chǎn)的高新技術(shù)產(chǎn)品名稱及編號(1)(2)(3)產(chǎn)品所屬領(lǐng)域產(chǎn)品技術(shù)水平企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品占其銷售收入的比例主導(dǎo)產(chǎn)品屬于何種技術(shù)領(lǐng)域主導(dǎo)產(chǎn)品是否進(jìn)入及何種高新技術(shù)技術(shù)群 %是否 種類： 承擔(dān)國家和地方科技計(jì)劃情況項(xiàng)目名稱立項(xiàng)年度項(xiàng)目編號級別執(zhí)行情況是否歡迎國內(nèi)外合作 是 否技術(shù)轉(zhuǎn)讓