重點(diǎn)人群乙肝疫苗補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)報(bào)表.doc_第1頁
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文檔簡介

表1 夏河縣(市) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)重點(diǎn)人群乙肝疫苗補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)表單位名稱需補(bǔ)種1針需補(bǔ)種2針需補(bǔ)種3針應(yīng)種人數(shù)實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)應(yīng)種人數(shù)第1針第2針應(yīng)種人數(shù)第1針第2針第3針實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)實(shí)種人數(shù)補(bǔ)種率(%)合 計(jì)附表 5乙肝疫苗免疫接種工作組織及人員情況統(tǒng)計(jì)表 省 市(地、州) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)填表單位: 填表人: 填表日期: 年 月 日單位培訓(xùn)鄉(xiāng)村級(jí)人員接種點(diǎn)數(shù)(個(gè))接種/督導(dǎo)活動(dòng)投入人員數(shù)量(人)村級(jí)鄉(xiāng)級(jí)村醫(yī)鄉(xiāng)衛(wèi)生員其他巡回固定臨時(shí)固定村級(jí)接鄉(xiāng)級(jí)人員縣級(jí)人員地級(jí)單位數(shù)單位數(shù)人員搜索組接種點(diǎn)接種點(diǎn)種人員督導(dǎo)接種督導(dǎo)接種督導(dǎo)合計(jì)說明:從鄉(xiāng)級(jí)以村為單位開始逐級(jí)匯總上報(bào)。附表 6乙肝疫苗免疫接種工作組織實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表(省、地、縣、鄉(xiāng)通用)填表單位(蓋章):_省_市(地、州)_縣(區(qū))_鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)填表人: 填表日期: 年 月 日項(xiàng) 目本 級(jí)下 級(jí)總 計(jì)宣傳動(dòng)員會(huì)議(次)政府領(lǐng)導(dǎo)參與(人次)領(lǐng)導(dǎo)人廣播講話(次)有關(guān)部門參與(部門數(shù))報(bào)刊、廣播電視通知(次)使用告家長通知書(張)張貼宣傳畫(副)張貼宣傳單(張)張貼橫幅(幅)出版畫、墻報(bào)(版次)培訓(xùn)專業(yè)人員(人)培訓(xùn)臨時(shí)人員(人)現(xiàn)場的接種人員(人)現(xiàn)場的臨時(shí)人員(人)督導(dǎo)員(人)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)(元)注射器供應(yīng)量(支)疫苗供應(yīng)量(人份)疫苗實(shí)

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