酒渣鼻.ppt

第四章酒渣鼻 常發(fā)生于男性鼻部 初期顏色潮紅 繼而可見毛細血管擴張 或鼻部較油 毛孔粗大 伴有黑頭 凹凸不平 甚至出現(xiàn)紅丘疹 膿瘡 此病發(fā)展到后期出現(xiàn)鼻頭增大變厚 表面隆起高低不平 狀如贅瘤 贅肉增生 此時很難治療 故應(yīng)早治為宜 發(fā)病年齡多在中 老年人或嗜酒之人 有家族史 與遺傳有一定關(guān)系 預(yù)后較差 一 病因病機 中醫(yī)認為酒渣鼻與素體陽熱過盛 好食肥膩所致脾胃濕熱 肺經(jīng)積熱等因素有關(guān) 肺經(jīng)血熱 熱入血分 循經(jīng)上蒸鼻部 酒糟鼻 肺開竅于鼻 肺受寒鼻流涕 肺受熱鼻則紅 脾虛則運化功能差 水濕內(nèi)停 濕久化熱 循經(jīng)上蒸鼻部 酒糟鼻 嗜酒之人 血絡(luò)充盈 復(fù)遇風(fēng)寒之邪交阻肌膚 或以冷水洗面 以致血遇寒邪則瘀凝結(jié)于肌膚 引起酒糟鼻 綜上所述 三種病因病機的共性 體內(nèi)有熱 發(fā)于肌膚 酒糟鼻 治療原則 清熱瀉火 健脾利濕 二 診斷與鑒別診斷 一 診斷 1 酒渣鼻者大都為脂溢性皮膚 2 酒渣鼻初期皮膚呈彌漫性潮紅和炎癥丘疹 3 酒渣鼻中期皮膚暗紅 久則紫紅 呈浸潤性紅腫 毛細血管擴張和毛囊口擴大 4 酒渣鼻后期皮膚過度肥厚 狀如贅瘤 伴有結(jié)節(jié) 膿皰 有紅腫肥厚等深部浸潤性損害 呈凹凸不平橘皮狀瘢痕 皮膚極度粗糙 5 酒渣鼻和痤瘡都可分別在顯微鏡下檢出螨蟲 但酒渣鼻病位主要鼻部 且有螨蟲感染存在 痤瘡可在面部任何部位檢出螨蟲 但不是所有痤瘡都存在螨蟲感染 三 辨證分型治療 1 表現(xiàn)特點 面部癥狀多見于中青年鼻部發(fā)紅 皮損以彌漫性潮紅 炎癥丘疹為主 皮膚肥厚粗糙 毛孔粗大 輕輕擠壓可有大量皮脂溢出 甚至伴有炎癥丘疹 或血絲 或橘皮樣瘢痕 或狀如贅瘤 全身體征肺熱征象 舌紅苔少或無苔 口干嗜飲 喜食涼物 口臭便秘 尿少尿黃 脈數(shù) 2 治療原則清熱宣肺 同肺熱型痤瘡治療 3 中醫(yī)治療 藥物法 枇杷清肺飲加減 醫(yī)宗金鑒 生石膏 知母 枇杷葉 桑白皮 黨參 甘草 黃柏 黃冬 益母草 水煎服 日一劑 分2次服用 海棠內(nèi)調(diào)產(chǎn)品 1 3療程 療程 月 增效海棠王膠囊4瓶或海棠王膠囊8瓶 海棠美5號膠囊4瓶 療程 海棠外治產(chǎn)品 居家護理配置 海棠王洗面奶1瓶 痤瘡液1瓶 銀杏痤瘡膏2號1盒 中成藥 同肺熱型痤瘡治療 中草藥以清熱解毒 涼血活血為主 主要選當歸 生地 川芎 赤勺 桃仁 紅花 黃芩 梔子 白花蛇舌草 桑白皮 辛夷花 牛蒡子 白芷 連翹等 二 濕熱型酒糟鼻 1 表現(xiàn)特點 面部癥狀鼻部油膩 毛孔粗大 常伴黑頭 甚至凹凸不平 鼻部呈浸潤性紅腫 皮損以炎癥丘疹為主 甚至膿皰 結(jié)節(jié) 贅肉增生 大鼻頭 病位較深 全身體征舌胖大有齒痕 舌苔厚 黃 膩 潮熱多汗 口淡無味 食欲不振 腹脹噯氣 排便不爽 便溏或便秘交替不正常 脈弦滑 2 治療原則清熱祛濕 同濕熱型痤瘡治療 3 中醫(yī)治療 藥物法 涼血四物湯加減 生地30g 當歸9g 川芎6g 赤芍9g 陳皮9g 紅花9g 黃芩9g 赤茯苓9g 連翹15g 山梔9g 生甘草6g 水煎服 日1劑 分2次服 海棠內(nèi)調(diào)產(chǎn)品 3療程以上 療程 月 海棠王膠囊8瓶 海棠王6號膠囊8瓶 三黃片 療程 有瘢痕者 海棠王膠囊8瓶 海棠王2號3瓶 療程 海棠外治產(chǎn)品 居家護理配置 海棠王洗面奶1瓶 痤瘡液1瓶 銀杏痤瘡膏2號1盒 中成藥 同濕熱型痤瘡治療 中草藥清熱解毒 活血涼血 健脾利濕中草藥 茵陳 梔子 冬瓜子 薏苡仁 赤小豆 蒼術(shù) 陳皮 白花蛇舌草 金銀花 野菊花 蒲公英 大青葉 生地榆 黃柏 黃芩 黃連 連翹 白茅根 赤芍 甘草 綠豆 當歸 生地 川芎 桃仁 紅花 梔子 桑白皮 牛蒡子 白芷 辛夷花等 五 中醫(yī)傳統(tǒng)療法 一 經(jīng)穴外治酒糟鼻1 針灸治療酒糟鼻 肺熱型酒糟鼻 選穴曲池 合谷 肺腧 大腸腧 血海 足三里 濕熱型酒糟鼻 選穴豐隆 脾胃 陰陵泉 太白 血海 三陰交 膀胱俞 曲池 內(nèi)庭 2 點穴治療酒糟鼻 合谷 曲池 魚際 地機 豐隆 陰陵泉 太白 足三里 血海 三陰交 3 皮膚針治療酒糟鼻督脈 膀胱經(jīng) 肺經(jīng) 大腸經(jīng) 脾經(jīng) 胃經(jīng) 常規(guī)消毒后 用海棠美容皮膚針循經(jīng)走行輕輕扣打至皮膚潮紅為止 1次 隔日 15次 療程 療程之間隔7天 4 刮痧治療酒糟鼻 肺熱型酒糟鼻 瀉法 經(jīng)絡(luò)督脈 膀胱經(jīng) 肺經(jīng) 大腸經(jīng) 穴位曲池 合谷 大椎 肺俞 大腸俞 濕熱型酒糟鼻 瀉法 經(jīng)絡(luò)督脈 膀胱經(jīng) 脾經(jīng) 胃經(jīng) 穴位曲池 太白 三陰交 陰陵泉 血海 豐隆 脾俞 胃俞 5 拔罐治療酒糟鼻 大椎 肺俞 脾俞 胃俞 大腸俞 可用海棠美容皮膚針刺絡(luò)放出淤血后 再行拔罐則治療效果更佳 6 電針治療酒糟鼻 肺熱型酒糟鼻肺俞 大腸俞 曲池 合谷 足三里 血海 濕熱型酒糟鼻脾俞 膀胱俞 曲池 太白 三陰交 陰陵泉 血海 豐隆 內(nèi)庭 7 水針治療酒糟鼻 生脈注射液 復(fù)方丹參注射液等任選一種注射大椎 肺俞 脾俞 胃俞 大腸俞等穴位 1次 隔日 1療程 月 兩個療程間隔3 5天 8 耳穴治療酒糟鼻 耳穴肺 脾 胃 大腸 面頰 神門 三焦 熱穴 內(nèi)分泌 腎上腺等 方法用膠布粘中藥丸貼于上述耳穴進行刺激 或銀針點刺上述耳穴及耳尖 耳背靜脈放血刺激 六 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 一 發(fā)病因素現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病為人類蠕形螨蟲感染 該螨蟲寄生在人體皮膚皮脂分泌較旺盛 濕度有適宜的面部毛囊皮脂內(nèi) 它在毛囊里刺吸營養(yǎng) 蠕動爬行 交配產(chǎn)卵 繁殖周期一般為15天 成螨交配后即死亡 其全部生活過程都在毛囊皮脂腺里完成 正因為其生活 產(chǎn)卵 排泄糞便和尸體的腐爛 液化均在皮脂腺內(nèi) 故對皮膚組織造成機械性和化學(xué)性刺激 使皮膚組織出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)和炎癥丘疹 膿皰等癥狀 二 學(xué)術(shù)動態(tài) 1 在皮脂溢出的基礎(chǔ)上 各種因素的作用使患部血管舒縮神經(jīng)失調(diào) 毛細血管長期擴張 2 內(nèi)分泌失調(diào) 3 毛囊蟲感染是酒渣鼻發(fā)病的主要因素 達白分之90左右 4 飲酒及辛辣食物可加重病情 5 高溫 寒冷刺激 風(fēng)吹日曬 精神緊張 胃腸功能障礙及慢性病灶等均可誘發(fā)或加重癥狀 三 西醫(yī)治療