預(yù)檢分診流程一.docVIP

一、預(yù)檢分診流程導(dǎo)醫(yī)臺、掛號室 分診普通門診就醫(yī)門診醫(yī)生、護士預(yù)檢 非傳染病患者 疑似傳染病患者 傳染病人陪護者醫(yī)學(xué)觀察、防護措施感染科預(yù)檢、就診衛(wèi)生知識指導(dǎo)或發(fā)健康教育處方 門診治療非住院者 需要住院者轉(zhuǎn)感染科住院治療對就醫(yī)環(huán)境消毒處理首診醫(yī)生 醫(yī)護二、傳染病人就診轉(zhuǎn)診流程導(dǎo)醫(yī)臺、掛號室 分診 門診醫(yī)生、護士預(yù)檢感染性疾病科就醫(yī)傳染病患者 門診治療非住院者 需要住院者轉(zhuǎn)感染科住院治療或傳染病?？漆t(yī)院治療對就醫(yī)環(huán)境消毒處理衛(wèi)生知識指導(dǎo)或發(fā)健康教育處方首診醫(yī)生3、 傳染病報告卡上報流程首診醫(yī)生診斷患者為傳染病時立即填寫傳染病報告卡并登記傳染病登記簿傳真直報結(jié)束后，立即進行紙質(zhì)報告卡與傳真報告卡逐項核對院感按時限及時上報傳真至瑤海區(qū)疫情管理科（ ）電話：院感科專職人員核實無誤后，登記報告卡收錄卡登記簿和傳染病登記簿院感科專職人員收到各科室的傳染病報告卡后，認(rèn)真審核報卡質(zhì)量首診醫(yī)生將傳染病報告卡立即送交院感科4、 突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程車 輛物 資、設(shè) 備無 菌 物 品供應(yīng)中心確診、轉(zhuǎn)院住 院 觀 察急 救 箱消 毒 隔 離藥 房、檢 驗特 檢、放 射急診科感染疾病科門診部院感科醫(yī)務(wù)科護理科物業(yè)處、安全保衛(wèi)處分管院長首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件立即報告院感科院感科（節(jié)假日報總值班）立即電話報告市疾病控制中心，同時登記、傳真、網(wǎng)絡(luò)直報（至少2小時內(nèi)完成以上工作）同時做好如下工作合肥益康中醫(yī)醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案1、 總則1、 編制目的 為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定的經(jīng)濟發(fā)展。2、 依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】、【突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例】、【國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國家突發(fā)公共衛(wèi)生時間應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本方案。3、 突發(fā)性傳染病分類 依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】、傳染病分為甲類、乙類和丙類共39種傳染病。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢手足口病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。4、 適用范圍 本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：1） 發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；2） 乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；3） 發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；4） 發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；5） 可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。5、 工作原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理?？焖俜磻?yīng)，高效運轉(zhuǎn)。預(yù)防為主，群防為主，群防群控。2、 應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)1、 應(yīng)急指揮機構(gòu) 由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機構(gòu)成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。2、 日常管理組織 由感染管理科負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報告，并開展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)救治。及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，并上報所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。同時主動配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測測樣本的采集等工作，落實醫(yī)院內(nèi)的各項疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實驗室結(jié)果，應(yīng)及時調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。3、 監(jiān)測、預(yù)警與報告1、 監(jiān)測 感染管理科負(fù)責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測工作。及時對突發(fā)性傳染病事件的資料進行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。2、 預(yù)警 上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報告。3、 報告 醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時要及時報告感染控制科。感染管理科核實后向應(yīng)急指揮機構(gòu)報告，應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按【國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行；報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián)系電話等。4、 應(yīng)急響應(yīng)和終止1、 應(yīng)急響應(yīng)的原則 突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方，采取必要的預(yù)防控制措施。同時，服從政府行政管理部門的統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。2、 應(yīng)急響應(yīng)程序1） 甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序 專家委員會和應(yīng)急處理機構(gòu)負(fù)責(zé)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。2） 乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序 專家委員會和應(yīng)急處理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療控制傳播措施。應(yīng)急指揮機構(gòu)和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)實施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。3） 應(yīng)急處理人員的安全防護 要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護措施。4) 應(yīng)急相應(yīng)的終止 突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時間隱患或相關(guān)危險因素消除，經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析討論證。5） 成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：王 軍副組長：侯衛(wèi)生成 員：方國政 王林 牛麗麗 洪丹 王紅 張弟 楊文營附：1、 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作；召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議；制定、部署傳染病應(yīng)急各項工作；宣布啟動、終止應(yīng)急預(yù)案；并向有關(guān)上級部門報告重大傳染病應(yīng)急處理評估、總結(jié)報告。2、 專家組職責(zé)：對本院發(fā)生的重大傳染病進行診斷、救治；必要時可通過醫(yī)院邀請院外專家會診，協(xié)助救治。所做出的臨床診斷報領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)同意后上報衛(wèi)生行政部門、疾控部門。3、 感控科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室開展消毒隔離與個人防護工作，督查相關(guān)措施落實情況，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出有關(guān)措施整改意見，經(jīng)同意后下達(dá)相關(guān)部門。負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理工作，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決定，在規(guī)定時間內(nèi)報告，甲類及乙類甲類管理的疾病在2小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門、疾控部門：乙類、丙類在24小時內(nèi)上報。并做好相關(guān)健康教育工作。4、 醫(yī)務(wù)科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治，人員配備工作，積極實施傳染病患者的醫(yī)療救治工作。開展臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；做好傳染病防治的技術(shù)儲備工作。5、 護理部職責(zé)：做好人員安排，落實領(lǐng)導(dǎo)小組做出的各項應(yīng)急措施，積極配合專家組開展傳染病患者的救治工作。開展護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。6、 后勤保障職責(zé)：各科相關(guān)科室做好醫(yī)療藥械、消毒藥械、個人防護