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1 第十七章支原體和脲原體 概念支原體是一類沒(méi)有細(xì)胞壁 呈高度多形態(tài)性 能通過(guò)濾器 可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)增殖的一類最小的原核細(xì)胞型微生物 2 支原體科分支原體屬和脲原體屬兩個(gè)屬對(duì)人致病的主要為肺炎支原體 人型支原體 生殖器支原體 穿通支原體和溶脲脲原體支原體還經(jīng)常污染細(xì)胞培養(yǎng) 給實(shí)驗(yàn)室病毒分離 單克隆抗體制備等工作帶來(lái)一定困難 3 生物學(xué)性狀 形態(tài)與結(jié)構(gòu)最小細(xì)胞膜繁殖方式 二分裂 出芽等特殊結(jié)構(gòu) 莢膜 頂端結(jié)構(gòu) 微絲染色方法 Giemsa染色淡紫色革蘭染色陰性 4 培養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高生長(zhǎng)緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣液體培養(yǎng)基不易見到混濁 5 6 支原體集落 7 抵抗力 比細(xì)菌敏感 易被消毒劑滅活對(duì)紫外線 干燥 熱敏感對(duì)青霉素等耐藥對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感 8 支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別 支原體L型在遺傳上與細(xì)菌無(wú)關(guān)與原菌相關(guān) ??梢曰貜?fù)細(xì)胞膜含高濃度固醇細(xì)胞膜不含固醇在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定大多需高滲培養(yǎng)生長(zhǎng)慢 菌落小 菌落稍大 直徑0 1 0 3mm直徑0 5 1 0mm液體培養(yǎng)混濁度極低液體培養(yǎng)有一定混濁度 可粘附于管壁或管底 9 支原體的主要特性 無(wú)細(xì)胞壁 可通過(guò)濾菌器 在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的最小的微生物 膽固醇比較高 培養(yǎng)需加入10 20 的血清 菌落呈荷包蛋樣 與L型有本質(zhì)區(qū)別 10 致病性 支原體致病性肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎表面感染人型支原體泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原體泌尿生殖道感染表面感染穿透支原體多見于艾滋病入血溶脲脲原體泌尿生殖道感染表面感染 11 主要致病性支原體 一 肺炎支原體原發(fā)性非典型性肺炎primaryatypicalpneumonia病理性變化以間質(zhì)性肺炎為主 醫(yī)學(xué)全 在線 12 占非細(xì)菌性肺炎的二分之一飛沫傳播 夏末秋初為好發(fā)季節(jié)癥狀較輕 發(fā)熱 咳嗽 有時(shí)有呼吸道外并發(fā)癥 13 微生物檢查 分離培養(yǎng)緩慢 陽(yáng)性率差血清學(xué)檢查冷凝集補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 間接血凝 早期尋找抗原ELISA試驗(yàn) PCR技術(shù) 14 二 泌尿生殖道感染支原體 溶脲脲原體 人型支原體 生殖器支原體傳播途徑 垂直傳播 性傳播非淋菌性尿道炎 NGU 上行感染 可引起前列腺炎或附睪炎 陰道炎和宮頸炎 并可導(dǎo)致流產(chǎn) 因?yàn)榕c人精子膜有共同抗原 對(duì)精子可造成免疫損傷而致不育 15 診斷方法 依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)檢查 溶脲脲原體具有尿素酶 其分離可用加青霉素 尿素和酚紅的含血清支原體肉湯 16 三 穿透支原體 穿透支原體是1990年首次從1例HIV陽(yáng)性艾滋病患者尿中分離出的一種新支原體穿透支原體的致病性與其尖形結(jié)構(gòu)有關(guān) 具粘附和穿入作用 引起細(xì)胞損傷能粘附 穿入淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞中大量復(fù)制 導(dǎo)致宿主細(xì)胞受損和死亡 能促進(jìn)HIV的復(fù)制和病程的發(fā)展 是艾滋

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