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_手術室質(zhì)量控制表項目及分值質(zhì) 控 標 準扣分標準扣 分 原 因得分手術室管理1. 出入手術室更衣、更帽、更鞋、戴口罩、嚴禁無關人員進入。2. 器械光潔、無銹、無血跡3. 包布清潔無破損，包扎符合要求4. 有菌、無菌物品分開放置，標記明顯5. 接送病人準確及時無誤，無假牙首飾帶入6. 嚴格執(zhí)行清點和查對制度，清點單填寫完整、無涂改7. 各種記錄本填寫完整、隨訪及時3分3分3分3分4分3分3分安全衛(wèi)生1. 患者臥位正確，無損傷2. 發(fā)生差錯及隱患，及時報告，認真討論并記錄3. 走廊和門口無障礙物，滅火器定位放置，并有效4. 手術室內(nèi)無手機帶入5. 各術間物品無塵，物品柜密閉6. 洗手間物品齊全，存放符合要求，地面干燥，無蠅蟲7. 儀器清潔，處于備用狀態(tài)，并定期檢查8. 藥品冰箱無私人物品，溫度2-8C，每月定期清潔除霜并有記錄9. 戊二醛、甲醛、過氧乙酸等腐蝕性消毒液分柜加鎖存放10. 利器盒放置妥當，內(nèi)容物不超過34滿3分4分3分4分4分3分3分4分3分3分無菌操作及監(jiān)測1. 洗手符合規(guī)范，術中嚴格執(zhí)行無菌操作2. 手術衣帽系帶整齊，及時縫補、淘汰3. 空氣、無菌物品、消毒液、手的細菌培養(yǎng)達標4. 器械包打包、滅菌及時，保證手術的需要5. 無菌包大小適宜，內(nèi)有化學批示卡、包外貼消毒批示帶6. 循環(huán)風空氣消毒，95酒精擦灰，燈管使用時間登記規(guī)范3分3分4分3分3分3分術中配合1. 巡回護士配合主動及時，保證輸液、吸引通暢2. 物品供應及時，清點敷料、器械正確無誤后，通知關腹3. 術后器械清洗干凈無殘血，及時打包送消毒4. 巡回護士七知道（床號、姓名、診斷、手術名稱、部位、臥位、血型）5. 護士知道怎樣處理和報告意外事件6. 護士知道查閱制度和操作規(guī)程7. 護士知道火災發(fā)生時的處理和停氧、停電情況下的緊急處理8. 工作時間不會客，不聚集閑談，不離崗3分3分3分3分3分3分3

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