健康評估復(fù)習(xí)題及答案.pdf

中南大學(xué)現(xiàn)代遠程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案 健 康 評 估健 康 評 估 一、單項選擇題（a 型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字 母填寫在表格內(nèi)。 ） 一、單項選擇題（a 型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字 母填寫在表格內(nèi)。 ） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121313141415151616 答案 題號題號1717181819192020212122222323242425252626272728282929303031313232 答案 題號題號3333343435353636373738383939404041414242434344444545464647474848 答案 題號題號4949505051515252535354545555565657575858595960606161626263636464 答案 題號題號6565666667676868696970707171727273737474757576767777787879798080 答案 題號題號8181828283838484858586868787888889899090919192929393949495959696 答案 題號題號979798989999100100101101102102103103104104105105106106107107108108109109110110 答案 1.實施護理程序的關(guān)鍵步驟是: a.護理評估b.制定護理計劃c.執(zhí)行護理計劃d.及時做出護理評價 2.主觀資料是指: a.護士主觀判斷b. 醫(yī)生主觀判斷c. 患者的主訴d. 陪人的述說 3.關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的： a問診是采集健康史的重要手段b問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行 c問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細詢問后再處理d問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通 4.采集病史過程，下列哪項提問不妥？ a.你病了多長時間了？b.你感到哪兒不舒服？ c.你的糞便發(fā)黑嗎？d.你一般在什么時候發(fā)熱？ 5.護理病史采集中, 以下交談?wù)Z言哪句欠妥? a.您感覺哪里不舒服?b.您發(fā)熱一般在什么時間? c.什么時候您的腹痛會加重些?d.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛嗎? 6.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱 a.主訴b. 癥狀c. 體征d. 綜合征 7.為了解患者入院方式, 應(yīng)如何提問 a.您是怎樣來到醫(yī)院的?b.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎? c.您來醫(yī)院有人陪伴嗎?d.您是自己走來的, 還是擔(dān)架送來的? 8.下列各項屬于客觀資料的是： a.頭痛b.關(guān)節(jié)酸痛c.肝臟腫大d.腹瀉 9.下列各項屬于主觀資料的是： a肝臟腫大b肝功能異常c蜘蛛痣d惡心 10.正確的主訴書寫是 a.昨起咳嗽、多痰伴胸痛b.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱 c.關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫, 冬季加重d.發(fā)作性咳喘 3 年, 加劇發(fā)作 2 天 11.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是 a.與病人交談b.詢問親屬及有關(guān)人員c.主觀資料記錄d.客觀資料書寫 12.詢問護理病史注意事項中, 錯誤的是 a.語句通俗, 勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語b.盡可能詢問患者本人 c.少聽多問, 以免偏離中心d.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診 13.問診方法不正確的是 a.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語b.危重患者必須詳細深入問診 c.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料, 仍應(yīng)親自問診d.問診應(yīng)全面了解抓住重點 14.采集護理病史獲得重要線索主要依靠 a.全面護理體檢b.詳細詢問病史c.做各類實驗室檢查d.仔細閱讀有關(guān)病歷資料 15.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史 a.高熱驚厥的患兒b.急性有機磷農(nóng)藥中毒 c.病情復(fù)雜的慢性病患者d.外傷出血性休克患者 16.下列哪項主訴書寫最規(guī)范 a.右下腹痛伴嘔吐b.腹痛伴食欲不振, 乏力 2 天 c.腹痛伴低熱 2 天d.節(jié)律性中上腹痛伴反酸 3 個月, 黑糞 2 天 17.下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容 a. 患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式b. 患者對疾病的認識與反應(yīng) c. 患者的手術(shù)史、過敏史d.家庭成員的婚戀史 18.不屬于生活習(xí)慣的項目是 a.健談好動b.早睡早起c.每晨大便d.不食豬肉 19.一患者由救護車送來, 表現(xiàn)面色蒼白, 呼吸急促, 神志模糊, 脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即: a.詳細詢問病史, 然后對癥護理b.全面細致護理體檢, 制定護理目標(biāo) c.重點護理體檢, 迅速采取急救護理措施d.配合做好各種化驗, 然后搶救 20.患者劉某,入院后責(zé)任護士對其進行收集資料, 以下哪一種方法不妥 a.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料b.通過與患者交談獲得其健康資料 c.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料d.通過與家屬交談獲得患者一定信息 21.某患者于 2007 年 5 月入院, 自 2003 年開春開始, 在重體力勞動后出現(xiàn)心慌 、 氣短, 休息后 即可消失, 以后逐漸加重至不能勞動, 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查, 曾診 斷為“心臟病” 。3 天前因受涼后 出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱, 出氣不盈明顯加重, 不能平臥, 下肢水腫, 右上腹脹痛, 尿量減少。根據(jù)上述 病史, 其主訴為: a.2003 年開始心慌、氣短, 3 天前不能平臥, 下肢水腫 b.發(fā)現(xiàn)心臟病 4 年, 右上腹脹痛 3 天 c.咽痛、發(fā)熱 3 天, 勞累后心慌、氣促 4 年 d.勞累后心慌、氣促 3 年余, 不能平臥、下肢水腫 3 天 22.詢問家族史時, 下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)? a.精神病b. 糖尿病c.高血壓病d.肺結(jié)核 23.下列主訴記錄, 哪項準(zhǔn)確? a.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸悶 b.咳嗽、咳痰 10 余年, 心悸、氣促 10 天, 雙下肢水腫 1 月余 c.發(fā)熱、頭痛, 嘔吐 2 天, 昏迷 1 小時 d.昏迷 1 小時, 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2 天 24.小兒高熱易發(fā)生： a.昏迷b消瘦c驚厥d失水 25.心源性水腫首先發(fā)生的部位是： a.身體下垂部位b.眼瞼c.顏面d.腹部 26.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于： a.左心功能不全b.肺結(jié)核c.肺炎d.支氣管擴張癥 27.急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為： a.鮮紅色泡沫樣b.b.粉紅色泡沫樣c.紅棕色黏液樣d.鐵銹色泡沫樣 28.中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？ a.咽癢、呼吸困難、紫紺b.咽癢、胸悶、咳嗽 c.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗d.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降 29.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮： a.窒息可能b.肺不張c.感染d.失血性休克可能 30.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是： a.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常b.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音 c.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常d.淺快呼吸，伴有鼾音 31.嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是： a.排泄形態(tài)b.休息與睡眠形態(tài)c.營養(yǎng)與代謝形態(tài)d.活動與運動形態(tài) 32.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是： a.嘔血或黑便的量b.嘔血或黑便的顏色c.血壓和心率d.血紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度 33.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應(yīng)考慮： a.活動無耐力b.有體液不足的危險c.有皮膚完整性受損的危險d.恐懼 34.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是： a.是否能被喚醒b.意識全部喪失，深淺反射均消失c.排便、排尿失禁d.肌肉松弛 35.一側(cè)大量胸腔積液者多?。?a.健側(cè)臥位b仰臥位c俯臥位d患側(cè)臥位 36.強迫坐位見于： a.心絞痛b.膽道蛔蟲癥c.心、肺功能不全d.脊椎疾病 37.全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為： a.輕度水腫b.中度水腫c.重度水腫d.極重度水腫 38.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移： a.肺癌b.胃或食管癌c乳腺癌d.鼻咽癌 39.雙側(cè)眼球下陷見于： a.嚴(yán)重脫水b.horner 綜合征c.眼部炎癥d.甲狀腺功能減退 40.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于： a.有機磷農(nóng)藥中毒b阿托品藥物反應(yīng)c毒蕈中毒d瀕死狀態(tài) 41.潮式呼吸的多見于： a.肺部大片炎癥所致b.顱內(nèi)病變所致c.酸中毒d.情緒激動 42.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為： a.肺氣腫b.氣胸c.胸腔積液d.胸膜增厚 43.左室增大時心尖搏動向何處移位： a.右側(cè)b.左下c右下d左側(cè) 44.確定第一心音最有意義的是： a.與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn)b.在心尖部最強 c.持續(xù)時間較第二心音長d.音調(diào)較第二心音長 45.最易引起第一心音增強的疾病是： a.二尖瓣狹窄b.二尖瓣關(guān)閉不全c.主動脈瓣關(guān)閉不全d.三尖瓣關(guān)閉不全 46.下列哪項不是室性奔馬律的特點： a.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人b.心率多在每分鐘 100 次以內(nèi) c.在心尖部可聞及d.奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質(zhì)相近 47.無脈征最常見于： a.心包積液b.嚴(yán)重休克c.主動脈瓣狹窄d.室間隔缺損 48.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是： a.持續(xù)聽診 1 分鐘未聞及腸鳴音b.持續(xù)聽診 2-3 分鐘未聞及腸鳴音 c.持續(xù)聽診 3-5 分鐘未聞及腸鳴音d.持續(xù)聽診 5-6 分鐘未聞及腸鳴音 49.腸鳴音活躍是指： a.腸鳴音 5 次/min 以上，音調(diào)不特別高亢b.腸鳴音 5 次/min 以上，音調(diào)高亢 c.腸鳴音 10 次/min 以上，音調(diào)不特別高亢d.腸鳴音 10 次/min 以上，音調(diào)高亢 50.叩得移動性濁音，表示腹水量超過： a.200mlb.500mlc.1000mld.2000ml 51.murphy 征陽性見于： a急性肝炎b急性闌尾炎c急性膽囊炎d急性腹膜炎 52.板狀腹見于： a.急性腹膜炎b.結(jié)核性腹膜炎c.癌性腹膜炎d.氣腹 53.上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病 a.胃潰瘍b.幽門梗阻c.急性胃腸炎d.肝硬化 54.上肢撲翼樣震顫見于： a肝昏迷b甲狀腺功能亢進c糖尿病酮癥酸中毒昏迷d震顫性麻痹 55.哪種疾病可見匙狀指（反甲） a.缺鐵性貧血b.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎c.肺膿瘍d.先天性心臟病 56.關(guān)于杵狀指，下列哪項是錯誤的： a病因可能與指端缺氧有關(guān)b病因可能與代謝障礙有關(guān) c病因可能與中毒性損害有關(guān)d病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān) 57.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查： a.肱二頭肌及肱三頭肌反射b.膝腱反射 c.橈骨骨膜反射d.踝陣攣 58.下列哪項不參與共濟運動： a.前庭神經(jīng)b 視神經(jīng)c.小腦與錐體外系d.大腦 59.下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能 a.心率加快b.支氣管擴張c.胃腸道蠕動減慢d.瞳孔縮小 60.有關(guān)病理反射的描述哪項不正確？ a 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損b.下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開 c.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的d. hofffmann 為上肢病理反射 61.下列那項屬于情感性應(yīng)對方式： a.試圖將問題置之腦后b.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含義 c.尋求處理事情的其他方法d.接受事實 62.下列哪項是焦慮和抑郁共有的癥狀： a.驚慌b激惹c無助感d睡眠障礙 63.下列哪項不屬于自我概念的分類： a.真實自我b.期望自我c.表現(xiàn)自我d.社會自我 64.自我概念的組成不包括下列哪項： a.體像b.社會認同c.自我認同d.理想自我 65.認知活動評估不包括哪項： a.思維能力b.語言能力c.想象能力d.定向能力 66.抽象思維功能不包括： a記憶、注意b概念、推理c洞察力、判斷力d理解力 67.能反映個體思維能力的是： a.自我概念b.認知c.情緒情感d.壓力應(yīng)對 68.人類特有的注意方式是： a有意注意b無意注意c隨意注意d特異注意 69.影響焦慮程度的因素除外下列哪項因素： a焦慮的原因b焦慮的嚴(yán)重性c焦慮的結(jié)果d個體對焦慮的承受能力 70.輕、中度壓力時可產(chǎn)生： a.注意力分散、記憶力下降b.對事物敏感性增加c.感知混亂d.自我概念偏差 71.醫(yī)院壓力評定量表中哪項權(quán)重最大： a.不得不睡在一張陌生的床上b.毫無預(yù)測而突然住院 c.思念家人d.想到自己可能失去視力 72.下列屬于第一角色的是： a女性b護士c護理學(xué)會的會員d母親 73.角色認知的基礎(chǔ)是： a角色學(xué)習(xí)b角色期望c角色模仿d角色成熟 74.角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是： a.角色期望與角色認知有差異b.角色期望與角色模仿不一致 c.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)d.角色表現(xiàn)與角色認知不協(xié)調(diào) 75角色沖突是指： a.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大b.角色期望不明確 c.對角色期望過高或過低d.角色期望與角色自我能力不匹配 76角色模糊是指： a.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大b.角色期望不明確 c.對角色期望過高或過低d.角色期望與角色自我能力不匹配 77.角色負荷過重或過輕是指： a.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大b.角色期望不明確 c.對角色期望過高或過低d.角色期望與角色自我能力不匹配 78.角色匹配不當(dāng)是指： a.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大b.角色期望不明確 c.對角色期望過高或過低d.角色期望與角色自我能力不匹配 79.角色適應(yīng)不良患者可產(chǎn)生的不適反應(yīng)不包括： a.頭痛、睡眠障礙b.心率減慢c.焦慮、抑郁d.頭暈 80.年輕患者常見的角色適應(yīng)不良為： a.病人角色缺如b.病人角色模糊c.病人角色強化d.病人角色消失 81.老年患者常見的角色適應(yīng)不良是： a.病人角色缺如b.病人角色模糊c.病人角色強化d.病人角色消失 82.文化的特征不包括： a.民族性b.繼承性c.特異性d.獲得性 83.關(guān)于價值觀與信念的關(guān)系，下列哪項是錯誤的： a.可幫助個體認識自己的健康問題b.可幫助個體決策健康問題的輕重緩急 c.可幫助個體在疾病時選擇不同的治療方法d不影響個體對疾病預(yù)后的看法 84.現(xiàn)有資料顯示，在中國大城市中主要的家庭類型是： a核心家庭b主干家庭c單親家庭d重組家庭 85.下列哪一項最能反應(yīng)家庭成員間的相互關(guān)系： a.權(quán)利結(jié)構(gòu)b.家庭角色c.溝通類型d.家庭內(nèi)部資源 86.以下哪項不是家庭內(nèi)部資源： a家庭對成員健康提供的經(jīng)濟支持b家庭對成員的關(guān)懷和精神支持 c家庭的文化背景、宗教信仰d家庭提供并安排的醫(yī)療照顧 87.在社會環(huán)境因素中，對健康影響最大的是： a教育水平b經(jīng)濟c生活方式d社會關(guān)系 88.下列哪些行為屬于健康的生活方式： a吸煙b酗酒c運動d持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊天 89.哪項對診斷左室肥大價值較大： arv52.5mvb.電軸左偏c.qrs 時間延長d.st-t 改變 90.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為： a.缺血型 t 波改變b.損傷性 st 段改變 c.壞死 q 波出現(xiàn)(1/4r，0.04s)d.壞死 q 波出現(xiàn)(1/10r，0.04s) 91.心電圖出現(xiàn)提早的室上性 qrs 波， 寬大畸形， 其前無 p 波， 其后可見逆行 p 波， 代償間歇完全， 心電圖診斷為： a.房性期前收縮b.室性期前收縮c.竇性期前收縮d.房室交界性期前收縮 92.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的 qrs 波，寬大畸形,時間0.12s,t 波與主波方向相反，其前無 p 波， 代償間歇完全，心電圖診斷為： a.房性期前收縮b.室性期前收縮c.房室交界性期前收縮d.室性期前收縮呈二聯(lián)律 93.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為： a.連續(xù) 3 個或以上室性期前收縮b.室率=房率c.p 與 qrs 一致d.室率 250350 次/分 94.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是： a.p 波消失b出現(xiàn) f 波cp-r 間期不規(guī)則dqrs 形態(tài)有變異 95.度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為： a.p-r 間期0.20 秒b.p-r 間期可逐漸延長c.有 qrs 脫漏d.室率100 次/分 96.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項是錯誤的： a.標(biāo)本收集到檢驗完成，夏天不超過 1 小時b.標(biāo)本收集到檢驗完成，冬天不超過 4 小時 c.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好d.可選用防腐劑保存標(biāo)本 97.引起中性粒細胞增多最常見的原因為： a.嚴(yán)重組織損傷b.急性化膿性球菌感染c.急性大出血d.急性中毒 98.尿糖定性強陽性最常見原因為： a.糖尿病b.精神過度緊張c.甲狀腺功能亢進d.慢性肝炎 99.鏡下血尿指高倍視野（hp）紅細胞數(shù)為： a.0-1 個b.2 個c.3 個d.5 個 100.柏油樣大便見于： a肛裂b上消化道出血c直腸息肉d結(jié)腸腫瘤 101.若內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘 65ml，估計腎功能損害為： a輕度b中度c重度d極重度 102關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項是錯誤： a.患者連續(xù) 3 天低蛋白飲食b.收集 24 小時尿量，并加入甲苯 35ml 以防腐 c.采同一天的空腹血，無需抗凝d.患者必須充分飲水 103.測定腎小管濃縮稀釋功能的實驗室檢測項目為： accrb晝夜尿比密試驗ccrd血尿素 104血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于： a.嚴(yán)重肝功能損害b.多發(fā)性骨髓瘤c.慢性炎癥d.免疫功能抑制 105.血清鉀增高見于： a.嚴(yán)重嘔吐b.長期腹瀉c.使用強制利尿劑d.輸入大量庫存血 106.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是： a血壓明顯增高b血小板減少c血小板增多d血沉增快 107.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于 a.慢性肝炎b肝硬化c.原發(fā)性肝癌d.繼發(fā)性肝癌 108.對現(xiàn)存護理診斷的陳述為： a.pb.pec.epd.pse 109.不能作為護理診斷依據(jù)的是： a.癥狀b.體征c.存在的危險因素d.有關(guān)的推理 110.下列護理診斷不正確的是： a.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān)b.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān) c.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān)d.有母乳喂養(yǎng)增強的潛力 二、多項型選擇題（在每小題列出的 5 個選項中，至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填 寫在表格內(nèi)。多選或少選均不得分。 ） 二、多項型選擇題（在每小題列出的 5 個選項中，至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填 寫在表格內(nèi)。多選或少選均不得分。 ） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 答案 題號題號1111121213131414151516161717181819192020 答案 題號題號2121222223232424252526262727282829293030 答案 題號題號3131323233333434353536363737383839394040 答案 題號題號4141424243434444454546464747484849495050 答案 1.護理評估收集資料的方法包括 a. 交談b. 觀察c. 護理體檢d. 查閱各種記錄e.心電圖或 x 線診斷 2.資料分析的分類一般按: a.生理狀態(tài)b.maslow 需要層次c.心理社會的聯(lián)系 d.gordon 功能健康形態(tài)e. 疾病病理狀況 3.長期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致： a. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽b. 失眠、頭痛、食欲減退c. 誘發(fā)肺部感染 d. 呼吸道黏膜上皮受損而咯血e. 呼吸衰竭 4.周圍性發(fā)紺表現(xiàn)為： a.可發(fā)生于右心功能不全b.出現(xiàn)在肢體末梢部位c.發(fā)紺部位皮膚冰冷 d.發(fā)紺部位皮膚溫暖e.按摩或加溫后可減輕或消失 5.呼吸困難患者護理評估的內(nèi)容包括： a.呼吸困難的特點、嚴(yán)重程度b.呼吸困難對日常生活活動的影響 c.對人體健康功能型態(tài)的影響d.有無與呼吸困難相關(guān)的病史e.診斷、治療、護理經(jīng)過 6.嘔吐時尤應(yīng)密切觀察其面色和有無嗆咳的人群是： a.幼兒b.老年人c.肥胖者d.意識障礙者e.危重病人 7.大量嘔血對人體健康功能型態(tài)的影響主要涉及： a.營養(yǎng)與代謝型態(tài)b.活動與運動型態(tài)c.睡眠與休息型態(tài) d.自我概念型態(tài)e.壓力與應(yīng)對型態(tài) 8.長期慢性腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)： a.體重下降b.貧血c.脫水d.代謝性酸中毒e.肛周皮膚破損 9.急性嚴(yán)重腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)： a體重下降b脫水c代謝性酸中毒d肛周皮膚破損e營養(yǎng)不良性水腫 10.判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮： a排便次數(shù)b糞便干硬程度c排便費力程度d以往排便情況e糞便成分 11.膽汁淤積性黃疸可伴有： a皮膚搔癢b出血傾向c貧血d尿色變淺e糞色變淺 12. 黃疸伴右上腹痛可見于 a. 肝膿腫b. 原發(fā)性肝癌c. 膽總管結(jié)石d. 病毒性肝炎e. 膽道蛔蟲癥 13.正常情況下，叩診鼓音可見于： a肝臟b心臟c脾臟d腹部e胃泡區(qū) 14.正常情況下，叩診實音可見于： a肝臟b心臟c脾臟d肺e腹部 15.皮膚彈性減退見于： a.小兒b.老年人c.嚴(yán)重脫水d.高熱e.長期消耗性疾病 16.冷汗可見于： a.休克b虛脫c結(jié)核病d佝僂病e硬皮病 17.頸靜脈怒張見于： a.右心衰竭b.左心衰竭c.心包積液d.縮窄性心包炎e.上腔靜脈阻塞綜合征 18.呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為： a.呼氣時間延長b.肋間隙膨隆c.出現(xiàn)三凹癥d.呼氣費力e.呼吸頻率增加 19.肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有： a.胸部活動受限b.呼吸肌疾病c.支氣管阻塞d.壓迫性肺膨脹不全e.腹部疾病 20 濕羅音的聽診特點： a.出現(xiàn)在吸氣末，也可在呼氣早期b.部位較固定，易變性小 c.中小水泡音可同時存在d.隨體位變化改變e.咳嗽后可減輕或消 21.心臟聽診時需注意： a.環(huán)境應(yīng)安靜b.思想高度集中c.病人可采取仰臥位或坐位 d.應(yīng)站在病床的右側(cè)e.有時可讓病人改變體位后進行 22.腹膜刺激征包括： a.腹部膨隆b板狀腹c反跳痛d腹部壓痛e移動性濁音 23.腦膜剌激征見于： a.腦膜炎b.蛛網(wǎng)膜下腔出血c.錐體束受損d.顱內(nèi)壓增高e.小腦疾病 24.腦膜刺激征包括 a.頸強直b.kernig 征c.拉塞格征d.布魯金斯基征e.踝陣攣 25.以下哪些為“睡眠型態(tài)紊亂”護理診斷的主要依據(jù)？ a.白天或醒著時感疲勞b.入睡困難或不能連續(xù)睡眠c.早醒d白天打盹e.情緒改變 26.下列哪項屬于自我概念的分類： a.真實自我b期望自我c表現(xiàn)自我d.社會自我e.原始自我 27.自我概念的組成包括以下哪幾項？ a.體像b社會自我c精神自我d自尊e理想自我 28.可能引起自我概念改變的因素有： a.因疾病或外傷喪失身體某一部分b.感覺知覺或溝通能力缺陷c.明顯衰老 d.導(dǎo)致生理功能障礙疾病e.精神因素 29.反映思維水平的主要指標(biāo)是： a.抽象思維b.情緒c.情感d.洞察力e.判斷力 30.壓力造成的情緒反應(yīng)有： a.恐懼b.焦慮c.抑郁d.憤怒e.自憐 31.壓力造成的行為反應(yīng)包括： a.來回走動、咬指甲b.抽煙、酗酒c.行為混亂、無序 d.活動次數(shù)均增加e.行為與時間、地點仍相符 32.評估自我概念時要注意： a.評估時的環(huán)境b.評估者的態(tài)度c.評估對象的穿著 d.評估的時間、地點e.評估對象說話的聲調(diào) 33.常見的角色適應(yīng)不良類型有： a.角色模糊b.角色沖突c.角色匹配不當(dāng)d.角色負荷過重e.角色負荷過輕 34.病人角色的特點有： a.脫離或部分脫離日常生活中的角色b.病人對自己的病情沒有直接責(zé)任 c.病人有積極配合醫(yī)療護理、恢復(fù)自身健康的義務(wù)d.病人有知情同意的權(quán)利 e.病人有要求保密的權(quán)利 35.文化的特征包括： a.民族性b.繼承性c.特異性d.獲得性e.共享性 36.文化的核心要素包括： a.習(xí)俗b.信念c.溝通d.價值觀e.信仰 37.身體語言包括： a.聲音b.面部表情c.身體姿態(tài)d.手勢行為e.人際距離 38.家庭結(jié)構(gòu)包括： a.權(quán)利結(jié)構(gòu)b.角色結(jié)構(gòu)c.溝通類型d.價值觀e.家庭規(guī)模 39.家庭外部資源包括： a.宗教信仰b文化資源c醫(yī)療資源 d.家人對成員的關(guān)懷及精神支持e.家人提供的保健知識 40.與健康相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境評估主要包括： a.家庭b.學(xué)校c.工作場所d.病室e.商店 41.左心室肥大的心電圖改變?yōu)? a.rv52.5mvb.rv5+sv13.5mv(女性)c.rv5+sv14.0mv(男性) d.ravl1.2mve.st-t 改變 42.右心室肥大的心電圖改變?yōu)? a.rv52.0mvb.rv1+sv51.05mvc.電軸右偏d.ravr0.5mve.st-t 改變 43.室性期前收縮的心電圖特點為： a.提早出現(xiàn)的 qrs 波bqrs 波寬大畸形,時間0.12s,t 波與主波方向相反 c.其前無 p 波d.代償間歇完全e.其前可見逆 p 波 44.心電圖臨床應(yīng)用，最具決定性作用的是診斷： a.心律失常b.先天性心臟病c.心源性休克d.心肌梗死e.瓣膜病變 45.影響檢驗結(jié)果的因素包括： a.生理因素b.飲食因素c.藥物因素d.標(biāo)本采集的時間e.環(huán)境變化 46.網(wǎng)織紅細胞增多見于： a.溶血性貧血b.缺鐵性貧血有效治療 35 天后c.急性失血性貧血 d.骨髓病性貧血e.再生障礙性貧血 47.外周血中性粒細胞增多見于： a.大面積燒傷b.大手術(shù)后c.急性感染d.放射病e.應(yīng)用免疫抑制劑 48.血小板減少見于： a.急性溶血b.慢性粒細胞性白血病c.再生障礙性貧血 d.骨髓纖維化e.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 49.書寫護理病歷的基本要求，包括： a.內(nèi)容真實b.描述精煉c.用詞恰當(dāng)d.及時書寫e.字跡清晰 50.護理病歷一般包括: a.護理病歷首頁b.護理計劃單c.護理記錄d.健康教育記錄e.體溫單 三、判斷題（三、判斷題（正確用“t” ，錯誤用“f”表示，答案填入下表） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 8 答案 題號題號9 91010111112121313141415151616 答案 1.護理評價是對護理執(zhí)行效果的評定。 2.主觀資料的記錄是指按患者本人訴說的原話如實記錄。 3.外控型控制觀者更能擔(dān)負起健康照顧的責(zé)任和執(zhí)行自己的健康管理。 4.個體的健康信念很大程度上受到社會文化因素的影響。 5.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。 6.發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約經(jīng) 5-30 秒后，周而 復(fù)始，稱為 kussmaul 呼吸。 7.仰臥位心界叩診時扳指與心緣平行。 8.肝臟觸診時，病人應(yīng)取仰臥位，雙下肢彎曲或伸直。 9.心臟的功能性雜音就是生理性雜音。 10.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。 11.心電圖可診斷所有心臟病變。 12.標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)較其它導(dǎo)聯(lián)更為科學(xué)。 13.t 波導(dǎo)聯(lián)可直立、雙相或向下。 14.隱血試驗前 3 天，病人因限制魚、肉、動物血等，應(yīng)進食大量的生蔬菜以保證營養(yǎng)。 15.漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗滲出液為陰性,漏出液為陽性。 16.hbv 是指艾滋病病毒，hiv 是指梅毒螺旋體。 四、填充題四、填充題（請把答案填在題中橫線上。 ） 1. 肺源性呼吸困難有：、。 2.膿性痰靜置后分為三層：上層為、中層為、下層為。 3.發(fā)紺的病因分為：和 4.晨起嘔吐出酸酵食物，提示有。 5.幽門以上胃、食管大量出血以為主。 6.心源性水腫主要是的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為 7.腎性水腫從開始而延及全身。心性水腫從開始而延及全身 8.臨床上將患者的體位分為_、_、_。 9.蜘蛛痣多見于_分布區(qū)域內(nèi)。 10.正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為_。 11.常見的異常胸廓有_、_、_。 12.肺泡呼吸音減弱或消失可見于_、_、_、_。 13.大葉性肺炎病變處語顫_，叩診_，聽診_或_。 14.正常成人心尖搏動位置在_。 15.心房纖顫時，聽診上的“3 個絕對不一致”是指_、_、_。 16.心臟觸診觸及震顫是疾病的特征性體征之一。 17.心臟聽診內(nèi)容包括_、_、_、_、雜音和心包摩擦音。 18.常見的異常脈搏有_、_、_、_。 19.移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在_以上。 20.腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為靜脈梗阻，血流方向自下而上時為 靜脈梗阻。 21.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。i 度描述為感，ii 度描述為 感，iii 度描述為感。 22.肌張力是指狀態(tài)下肌肉的緊張度。 23.成年男性和兒童以呼吸為主，婦女則以呼吸為主。 24.腦膜刺激征體征主要指、。 25.高而尖的“p”波，被稱為，常見于；雙峰“p”又稱為，臨 床主要見于。 26.臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為_，_及_ 27.qrs 波群的命名， 在等電位線上的第一個向上的波， 稱為波， 第一個向下的波， 稱為波； 向上波之后出現(xiàn)向下的波，稱為波。 28.正常心電圖，qrs 時限為s，r 波的振幅在 v1 導(dǎo)聯(lián)mv，在 v5 導(dǎo)聯(lián)應(yīng) mv，在 avr 導(dǎo)聯(lián)mv. 29.rv1， rv5， rv1+sv5 及 rv5+sv1， 的電壓正常值分別為，,。 30.當(dāng)心律規(guī)則時，其計算心率的公式為；心律不規(guī)則時，心率計算為 31.急性失血性貧血病人紅細胞增多。 32.護理診斷由、四個部分組成。 名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素 33.wbc 正常值，成人為_， wbc 高于_稱白細胞增多，低于_稱白細胞減少。 34.正常成人血鉀，血鈉，血鈣。 35.酮體是代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見于。 36.自我概念分類為：、。 37.第一角色也稱。 五、名詞解釋五、名詞解釋 1.護理會談： 2.牽涉痛 3.發(fā)紺 4.咯血： 5.潮式呼吸： 6.間停呼吸： 7.肝頸靜脈回流怔： 8.抬舉樣搏動： 9. 鐘擺律： 10.奔馬律： 11. 脈搏短絀： 12.水沖脈： 13.交替脈： 14.毛細血管搏動征： 15.墨菲征（murphyssign） ： 16.匙狀甲： 17.杵狀指： 18.深反射： 19.健康維護： 20.自我概念（自我觀念） 21. 認知 22.體像： 23.應(yīng)激： 24.家庭 25.價值觀 26.期前收縮： 六、論述思考題六、論述思考題 1如何評估機體活動耐力? 2.疼痛時應(yīng)注意收集哪些客觀資料? 3.請闡述評估角色與角色適應(yīng)不良的交談與觀察內(nèi)容？ 4.如何對自我概念改變的適應(yīng)與否進行評估？ 5. 指出正常心電圖一個心動周期中各波、段、間期所在位置，并述其生理意義 6.中性粒細胞病理性減少臨床見于哪些情況？ 7.血清膽固醇變化包括增高與減低。 8.哪些 x 線檢查前必須作碘過敏試驗? 試驗時應(yīng)注意什么? 參考答案 一、單項選擇題（a 型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字 母填寫在表格內(nèi)。 ） 參考答案 一、單項選擇題（a 型題，在每小題列出的選項中，只有一個選項是正確的，請將所選項前的字 母填寫在表格內(nèi)。 ） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121313141415151616 答案acccdcacdddcbbcd 題號題號1717181819192020212122222323242425252626272728282929303031313232 答案dacaddccadbbabcc 題號題號3333343435353636373738383939404041414242434344444545464647474848 答案bbdcbbadbbbaabbc 題號題號4949505051515252535354545555565657575858595960606161626263636464 答案cccabaaddddcaddd 題號題號6565666667676868696970707171727273737474757576767777787879798080 答案ccbacbdaccabcdbb 題號題號8181828283838484858586868787888889899090919192929393949495959696 答案ccdabcccacdbabac 題號題號979798989999100100101101102102103103104104105105106106107107108108109109110110 答案bacbadbaddcddb 二、多項型選擇題（在每小題列出的 5 個選項中，至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填 寫在答題表格內(nèi)，選錯和不填均不給分。 ） 二、多項型選擇題（在每小題列出的 5 個選項中，至少有兩項是正確的。請將所選項前的字母填 寫在答題表格內(nèi)，選錯和不填均不給分。 ） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 答案abcdebdabdabceabcabdabdeaebcabd 題號題號1111121213131414151516161717181819192020 答案aeabcdedeabcbceabacd1abdabcdeabce 題號題號2121222223232424252526262727282829293030 答案abcdebcdababdbcabcadabdeadeabcde 題號題號3131323233333434353536363737383839394040 答案abcabdabcdeabcdeabdeabdebcdabdeabcabcd 題號題號4141424243434444454546464747484849495050 答案abcdebcdeabcdadabcdeabcabcbcdabcdeabcd 三、判斷題（三、判斷題（正確用“t” ，錯誤用“f”表示，填入下表） 題號題號1 12 23 34 45 56 67 78 8 答案ftftftft 題號題號9 91010111112121313141415151616 答案tfffffff 四、填充題四、填充題（請把答案填在題中橫線上。 ） 1. 吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難 2.泡沫、黏液、膿塊和壞死組織 3.血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物 4. 幽門梗阻 5.嘔血 6.右心衰，腹水 7.眼瞼顏面部，下肢足部 8.自主體位、被動體位、強迫體位 9.上腔靜脈 10.1：1.5 11.扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸 12. 胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全 13.增強、濁音、管狀呼吸音、濕啰音 14.胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.51.0cm 處 15.心律絕對不齊、第一心音絕對不等、心律大于脈率 16.器質(zhì)性心臟病 17.心音、心律、心音、額外心音 18.水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征 19.1000ml 20.上腔靜脈、下腔靜脈 21.嘴唇、鼻尖、額頭 22. 靜息 23. 腹式，胸式 24.頸強直，克尼格征，布魯斯基征 25.肺性 p 波、肺心病、二尖瓣型 p 波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄 26.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：i、，加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：avl、avf、avr，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián)：v1v6 27.r，q，s 28.0.060.10s ， 1.0mv ， 2.5mv， 0.5mv 29.1.omv，25mv, 12mv, 35mv(女)4.0mv(男) 30.60r-r 間距或 p-p 間距，6s 內(nèi) qrs 波群或 p 波數(shù)10 31.網(wǎng)織 32. 名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素 33.（510）10 9/l 1010 9/l 510 9/l 34. 4.15.6mmol/l，135145mmol/l，2.252.75mmol/l 35.脂肪，糖尿病酮癥酸中毒 36.真實自我，理想自我，表現(xiàn)自我 37. 基本角色 五、名詞解釋五、名詞解釋 1.護理會談： 護理會談是一個目的明確、正式的和有序的護士與病人交談的過程，是人際交流的一種特殊 形式，是一個信息傳遞的復(fù)雜過程，是收集健康評估資料最常用、最基本的方法，也可以為體檢 評估準(zhǔn)備融洽的氛圍和提供線索。 2.牽涉痛 牽涉痛是指內(nèi)臟疾病引起的疼痛，在體表某一部位發(fā)生痛覺或痛覺過敏。當(dāng)原發(fā)病灶發(fā)生疼 痛時，其沖動可使該脊髓節(jié)段感覺神經(jīng)興奮，導(dǎo)致其所支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛。 3.發(fā)紺 主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高(50g/l)，引起皮膚、粘膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)；極少 數(shù)由異常血紅蛋白衍生物，如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白引起。 4.咯血： 指喉部及喉以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽由口排出?？┭慷嗌俨灰?，一般呈鮮紅色，表現(xiàn)為大 量咯血、血痰或痰中帶血。 5.潮式呼吸： 又稱 cheyne-stokes 呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn) 一段呼吸暫停后，又開始如上周期性的呼吸。 6.間停呼吸： 又稱 biots 呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸，即周而復(fù) 始的間停呼吸。 以上兩種周期性的呼吸節(jié)律改變的機制是由于呼吸中樞的興奮性減低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失 常，多發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及某些中毒。 7.肝頸靜脈回流怔： 右心功能不全的病人按壓其右上腹腫大的肝臟時其頸靜脈充盈更明顯， 稱肝頸靜脈回流怔陽性。 8.抬舉樣搏動： 左室肥大時心尖搏動增強，用手指觸診，可使指尖抬舉片刻，稱抬舉樣搏動，為左室肥厚可 靠體征。 9. 鐘擺律： 又稱胎心律，當(dāng)心率增快時，收縮期與舒張期幾乎相等，s1、s2 均減輕時，聽診類似鐘擺聲， 提示心肌病變嚴(yán)重，如大面積急性心梗和重癥心肌炎。 10.奔馬律： 奔馬律是在原有兩個心音之后，出現(xiàn)一個額外的聲音，與原有第一、第二心音共同組成韻律， 性質(zhì)相近，猶如馬奔跑的蹄聲。多見于冠心病、心肌病等。 11. 脈搏短絀： 房顫時，脈律絕對不規(guī)則，而且強弱不等，脈率少于心率。 12.水沖脈： 脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。檢查方法緊握患者手腕掌面，將其前臂高舉過頭，可感覺明 顯猶如水沖的脈搏。這是因為脈壓差增大，常見于主動脈關(guān)閉不全，甲亢、先心病動脈導(dǎo)管未閉 和嚴(yán)重貧血。 13.交替脈： 節(jié)律規(guī)則而強弱不等的脈搏。因為左室收縮力強弱不等，為左室衰竭的重要體征。常見于高 心病、急性心梗和主動脈關(guān)閉不全。 14.毛細血管搏動征： 用手輕壓被檢查者的指甲末端，或以清潔玻片輕壓其口唇，見到紅、白相間的節(jié)律性微血管 搏動，稱為毛細血管搏動征（毛細血管舞） 。臨床見于脈壓加大疾病，如主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀 腺功能亢進等。 15.墨菲征（murphyssign） ： 又稱膽囊觸痛征，檢查時左手掌放在病人的右肋緣，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處， 首先以拇指中度壓力按壓腹壁，然后讓病人深吸氣，此時膈肌下降，使腫大的膽囊碰到觸診的拇 指，病人因疼痛而突然屏氣，稱莫菲征陽性。 16.匙狀甲： 指甲中央凹陷，邊緣翹起、變薄，表面粗糙帶條紋。見于缺鐵性貧血、高原疾病等。 17.杵狀指： 手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵狀膨大。其特點是末端指節(jié)明顯增寬、增厚，指甲從根部到 末端呈拱型隆起，使指趾端的背面的皮膚與指趾甲所構(gòu)成的基底角等于或大于 180 度，認為與肢 體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床常見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、營養(yǎng)障 礙性疾病、鎖骨下動脈瘤 18.深反射： 刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感覺器完成的反射，又稱腱反射。包括有（1）肱二頭肌反射 （2）肱 三頭肌反射 （3）橈骨骨膜反射 （4）膝反射 （5）踝反射 19.健康維護： 指個體為維護理想的健康狀態(tài)所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預(yù)防接種、平衡膳食等各 種活動。 20.自我概念（自我觀念） 自我概念是個體的自我認識與評價。 是個體通過對自己的內(nèi)外在特征的感知與體驗， 以及感 知他人對自己的反應(yīng)的過程中形成的。 21. 認知 是個體推測和判斷客觀事物的心理過程，是在對過去經(jīng)驗及有關(guān)線索進行分析的基礎(chǔ)上形成 的對信息的理解、分類、歸納、演繹以及計算。 22.體像： 為個體對自己身體外形以及身體功能的認識與評價。 23.應(yīng)激： 內(nèi)外環(huán)境中的各種刺激作用于機體時所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)，是機體對刺激的反應(yīng)狀態(tài)，而 不是刺激本身。 24.家庭 是基于婚姻、 血緣或收養(yǎng)關(guān)系而形成的社會共同體。 家庭至少應(yīng)包括兩個或兩個以上的成員， 組成家庭的成員應(yīng)共同生活，有較密切的經(jīng)濟和情感交往。 25.價值觀 指一個社會或群體中的人們在長期社會化過程中通過后天學(xué)習(xí)逐步形成的、所共有的對于區(qū) 分事物的好與壞、對與錯、符合或違背人的愿望、可行與不可行的觀點、看法與準(zhǔn)則。 26.期前收縮： 也稱過早搏動簡稱早博，是臨床上最常見的心律失常。是由于竇房結(jié)以下的某一個異位起 搏點自律性增高，在竇房結(jié)激動尚末抵達其他置之前，過早發(fā)出了激動。 六、論述思考題六、論述思考題 1如何評估機體活動耐力? 需注意詢問患病個體在日常生活活動或常規(guī)鍛煉中有無疲乏、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、 頭昏、冷汗、四肢和腰背痛等癥狀，心率和血壓是否異常增快或增高。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)詳細 記錄并進一步詢問當(dāng)時的身體狀況和既往疾病史，判斷其活動與運動模式是否合適。動態(tài)地觀察 生命體征是有效評估活動耐力的方法之一。心臟功能和肺功能與活動耐力密切相關(guān)，應(yīng)通過詢問 病史、體格檢查、肺功能、超聲心動圖等檢查詳細評估肺與心臟功能有無異常。此外，血紅蛋白 減少提示血液攜氧能力下降，機體活動耐力下降。 2.疼痛時應(yīng)注意收集哪些客觀資料? 答：疼痛時應(yīng)收集的客觀資料見表： 客觀資料內(nèi)容 疼痛的生理反應(yīng)如脈搏、呼吸、血壓、心率、面色變化，有無惡心、嘔吐、大 汗、睡眠障礙，劇烈疼痛