中藥煎藥室工作制度和流程.doc

.中藥煎藥室工作制度1、 煎藥室人員收到藥劑后，應(yīng)詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、科別、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、劑數(shù)、每劑煎藥袋數(shù)。每袋留藥液量、煎法等。經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后再收藥本上簽收并記錄取藥時(shí)間。如果有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、藥師聯(lián)系，注意與患者定取藥時(shí)間。2、 煎藥時(shí)認(rèn)真執(zhí)行“煎藥操作規(guī)程”，保證煎藥質(zhì)量。對(duì)先煎、后下、另煎、沖服、烊化、包煎、煎湯代水等需特殊處理的藥物，必須按規(guī)定處理。內(nèi)服、外用藥嚴(yán)格區(qū)分。3、 煎藥卡標(biāo)簽從取藥時(shí)起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器、包裝容器轉(zhuǎn)移。4、 因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序，優(yōu)先煎藥，保證急煎中藥不可超過(guò)2小時(shí)。5、 煎藥室應(yīng)有收發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯(cuò)事故記錄。6、 藥品煎干或煮焦嚴(yán)禁使用，應(yīng)丟掉，重新配方煎煮，包裝打袋時(shí)總閥門(mén)未關(guān)閉造成藥液流失，不許用煎煮過(guò)的藥品再煎煮，應(yīng)丟掉重新配方。7、 藥品煎煮好后，包裝打袋，清點(diǎn)數(shù)量，貼好標(biāo)簽以備取藥人取藥。8、 煎煮用具、容器、煎藥機(jī)每煎好一次藥劑后，應(yīng)清洗干凈，以備下次煎藥使用。停止煎藥時(shí)請(qǐng)關(guān)掉電源開(kāi)關(guān)。9、 煎藥過(guò)程中嚴(yán)禁離崗，其他非本室人員非工作需要不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)行與煎藥工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。煎藥人員嚴(yán)禁私自將剩余藥液送人或自用。煎藥室消耗用品（煎藥袋、塑料袋等）嚴(yán)禁送人或自用。10、 煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽、戴煎藥手套工作，做好個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁煎藥手套與打掃衛(wèi)生手套同用。11、 以上工作流程和工作制度如違反，按院內(nèi)規(guī)定處罰。12、 下班前關(guān)好門(mén)、窗、水、點(diǎn)等，注意安全隱患。13、 定期（一周）對(duì)煎藥室所有墻面、棚頂、隱蔽處清潔。定期（一月）請(qǐng)后勤人員檢查用水用、電路安全。定期（一月）維護(hù)設(shè)備儀器，保證起工作正常進(jìn)行。煎藥室工作流程一、煎藥室人員接到中藥師通知取待煎藥品后，及時(shí)取藥（不可超過(guò)15分鐘），收到待煎藥物時(shí)，應(yīng)對(duì)“中藥房送藥記錄本”、“煎藥處置單”、“煎藥袋標(biāo)簽”核對(duì)，做到六查五對(duì)：六查：姓名、性別、年齡、科別、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、現(xiàn)金收訖章或住院收訖章。五對(duì)：劑數(shù)、每劑煎藥袋數(shù)、每袋留藥量、特殊煎法藥物、約定取藥時(shí)間。二、煎藥室人員收藥后登記“煎藥室取藥記錄本”、“煎藥記錄”。三、待煎藥物（群藥）應(yīng)當(dāng)冷水浸泡40-60分鐘，煎煮開(kāi)始時(shí)用水量一般以浸過(guò)藥面2-5厘米為宜?；?、草類(lèi)藥物或煎煮時(shí)間較長(zhǎng)的應(yīng)當(dāng)酌量加水。四、一般藥物煮沸后再煎40-60分鐘。解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎。煮沸后再煎煮15-20分鐘，滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘。五、凡注明先煮、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。1、先煎藥：應(yīng)當(dāng)浸泡不少于30分鐘，煮沸30分鐘再投入群藥同煎。2、后下藥：應(yīng)當(dāng)浸泡不少與30分鐘，在群藥煎至預(yù)定量時(shí)投入同煎5-10分鐘。3、另煎藥：應(yīng)當(dāng)浸泡不少與30分鐘，煎藥（沸煮后改文火）1-2小時(shí)，所煎的汁與方劑中其它藥汁混勻后再分裝。4、烊化（溶化藥）：應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌待溶化的藥溶解即可。5、包煎藥：應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后，再與其它藥物同煎。6、煎湯代水藥：應(yīng)當(dāng)將該類(lèi)藥物先煎15-25分鐘，去渣過(guò)濾，取汁再與方中其它藥物同煎。六、“煎藥袋標(biāo)簽”從取藥時(shí)起必須隨同煎藥袋、浸泡容器、煎藥容器、包裝藥袋轉(zhuǎn)移。七、根據(jù)處置單留液體量要求包裝打袋（如藥量過(guò)多需濃縮至預(yù)定量），注意包裝打袋前必須檢查總閥門(mén)是否關(guān)閉，確認(rèn)關(guān)閉方可包裝打袋。包裝打袋完畢清洗煎藥機(jī)備用，煎藥袋不可重復(fù)使用。同一方劑藥物如需分兩鍋或更多鍋需注意色差（目測(cè)）。如出現(xiàn)色差，查明原因，無(wú)誤后需將所有藥液混均包裝打袋。八、藥物應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無(wú)糊塊、無(wú)白心、無(wú)硬心，煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出。藥物煎干或煎焦禁止使用。如包裝打袋時(shí)總閥門(mén)未關(guān)閉造成藥液流失，不許用煎煮過(guò)的藥品再煎煮。九、煎藥過(guò)程中必須帶手套，以免燙傷，煎藥用手套與打掃衛(wèi)生用手套不可同用。十、每天、每月，根據(jù)煎藥單結(jié)帳