中醫(yī)綜合治療方案對(duì)肺心病緩解期的臨床療效觀察.doc

中醫(yī)綜合治療方案對(duì)肺心病緩解期的臨床療效觀察 朱曉娜 定州市叮嚀店中心衛(wèi)生院河北省定州市073000 【摘要】目的：觀察中醫(yī)綜合治療方案對(duì)慢性肺心病緩解期的臨床療效。方法：對(duì)照組:采取常規(guī)的治療方式;觀察組:采取中醫(yī)綜合治療方式。比較兩組的病患者的總有效率,治療前后的肺功能。結(jié)果：1、對(duì)兩組病患者治療之后的總療效進(jìn)行對(duì)比:觀察組:總有效率達(dá)到95%;對(duì)照組:總有效率達(dá)到80%。2、對(duì)兩組病患者治療前與治療后的肺功能進(jìn)行對(duì)比:觀察組:治療前的FEV1指數(shù)與PEF指數(shù)比治療后的明顯得到改善。結(jié)論：中醫(yī)綜合治療方法對(duì)于肺心病緩解期患者具有明顯的療效,值得臨床的廣泛推廣與應(yīng)用。 關(guān)鍵詞中醫(yī)綜合治療；肺心病緩解期；臨床療效觀察 肺心病又稱之為慢性肺源性心臟病，這是常見性的一種多發(fā)疾病。在本文中，探討了中醫(yī)綜合治療方案對(duì)肺心病緩解期的臨床療效。 1一般資料與研究方法 1.1一般資料 選擇了我院某年度被確診為慢性肺心病疾病緩解期的病患者，一共80例，平均年齡在于55-75歲，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為40例，其中，觀察組的男性患者與女性患者各有15例和10例，平均年齡不超過70歲；在對(duì)照組中，男性患者與女性患者各有16例和9例，平均年齡不超過75歲。兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，具有可比性。 1.2研究方法 （1）對(duì)照組：對(duì)該組病患者采取了常規(guī)的治療方式，包括對(duì)病患者進(jìn)行一般的處理，例如為病患者實(shí)施飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育護(hù)理等，以及采用藥物來(lái)幫助病患者改善呼吸以及新功能，在改善呼吸功能方面的用藥主要是支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑，在改善心功能方面的用藥主要是護(hù)心劑； （2）觀察組：對(duì)該組病患者采取了中醫(yī)綜合治療方式，包括了中藥湯劑的服用以及進(jìn)行中藥敷貼穴位治療。 第一，服用中藥湯劑的方法： 針對(duì)病患者肺脾氣虛的癥狀，讓病患者服用中藥湯劑，具有補(bǔ)肺健脾益氣的功效。主要的中藥材包括了：白術(shù)9克，茯苓9克，炙甘草6克，生曬參9克，桔梗9克，法半夏10克，陳皮5克，薏苡仁25克，淮山15克，砂仁5克。 其二，中藥敷貼穴位治療方法： 所采用敷貼的中藥膏藥的主要成分包括：生姜汁、乳香、半夏、白芥子以及雄黃等等，每次敷貼時(shí)間為5個(gè)小時(shí)左右，每周1次，采取單側(cè)穴位，一周后再對(duì)另一側(cè)的穴位進(jìn)行敷貼，一個(gè)療程為一個(gè)月。 1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（以xx年中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則為參考。） 肺脾氣虛指的是肺氣虛與脾氣虛的癥狀同時(shí)出現(xiàn)。出現(xiàn)肺氣虛的病患者其通常容易患上感冒，說話的時(shí)候表現(xiàn)出中氣不足的情況，呼吸氣較短，精神狀態(tài)常處于疲憊；而出現(xiàn)脾氣虛的病患者其一般表現(xiàn)為食欲不佳，身體疲倦乏力，容易發(fā)呆以及飯后腹脹，大便不正常。甚至于某些出現(xiàn)肺脾氣虛的病患者其經(jīng)常出現(xiàn)自汗、惡風(fēng)以及咳嗽難以痊愈等等癥狀。 （2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性肺心性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要參考了全國(guó)第三次肺心病專業(yè)會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肺心病急性加重期的臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、痰量以及喘促等方面的情況惡化，呼吸困難以及影像學(xué)征象更加嚴(yán)重；肺心病緩解期的臨床癥狀表現(xiàn)為：沒有出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多以及喘促加重的情況，其影像學(xué)征象沒有變化。 1.4觀察指標(biāo) 臨床控制的指標(biāo)：主要的臨床癥狀消失，癥候積分減少的分?jǐn)?shù)達(dá)到95%以上； 顯效：主要的臨床癥狀及體征明顯得到明顯的改善，癥候積分減少的分?jǐn)?shù)達(dá)到70%以上； 有效：主要的臨床癥狀及體征明顯得到好轉(zhuǎn)，癥候積分減少的分?jǐn)?shù)達(dá)到30%以上； 無(wú)效：主要的臨床癥狀及體征明顯沒有任何改善甚至于惡化，癥候積分減少的分?jǐn)?shù)沒有達(dá)到30%。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗(yàn)，當(dāng)P5%時(shí)，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。 2結(jié)果 2.1對(duì)兩組病患者治療之后的總療效進(jìn)行對(duì)比 觀察組：共有病例40例，其中得到臨床控制的病例有10例，顯效的病例有25例，有效的病例有3例，無(wú)效的病例有2例，總有效率達(dá)到95%； 對(duì)照組：共有病例40例，其中得到臨床控制的病例有5例，顯效的病例有15例，有效的病例有12例，無(wú)效的病例有8例，總有效率達(dá)到80%。 以上數(shù)據(jù)之中，觀察組與對(duì)照組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P5%)。 2.2對(duì)兩組病患者治療前與治療后的肺功能進(jìn)行對(duì)比 觀察組：治療前的FEV1指數(shù)為1.2+-0.05L/min，PEF指數(shù)為135+-65LPM；治療后的FEV1指數(shù)為1.5+-0.09L/min，PEF指數(shù)為310+-88LPM； 對(duì)照組：治療前的FEV1指數(shù)為1.21+-0.05L/min，PEF指數(shù)為125+-65LPM；治療后的FEV1指數(shù)為1.51+-0.09L/min，PEF指數(shù)為306+-88LPM。 以上數(shù)據(jù)之中，觀察組與對(duì)照組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P5%)。 3研究結(jié)論 中醫(yī)綜合治療方法對(duì)于肺心病緩解期患者具有明顯的療效，值得臨床的廣泛推廣與應(yīng)用。但是在肺心病緩解期里，如果僅僅單方面通過長(zhǎng)期的常規(guī)治療方法，會(huì)對(duì)病患者的免疫功能產(chǎn)生危害性，降低病患者的免疫力與抵抗力，增加了感染細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面通過運(yùn)用中醫(yī)中藥來(lái)治療肺心病緩解期脾肺氣虛患者，可以從根本上來(lái)幫助病患者改善身體的內(nèi)在環(huán)境，調(diào)整病患者的整體身體機(jī)能，從而從根本上達(dá)到治療肺心病的目的。除此之外，中醫(yī)治療法還可以提高病患者的身體免疫力與抵抗力，從而彌補(bǔ)了西醫(yī)治療法所存在的缺陷。由此可見，中西合一的治療方案對(duì)于治療肺