醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理.ppt

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,無錫市第三人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科,的,預(yù)防與處理,1,什么叫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。,為什么要防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露？,保護(hù)你自己及家人 保護(hù)你接觸的病人,歷史上有哪些血的教訓(xùn)？,我們的目標(biāo)是：不“舍己”也“為人”,2003非典： 抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員相繼倒下,羊城晚報： 廣州一被砍的渾身是血的病人經(jīng)搶救脫離險境，事后該病人被確診為艾滋病，9個搶救他的醫(yī)生陷入恐懼,誰最容易發(fā)生職業(yè)暴露？,護(hù)士63%,醫(yī)生24%,實驗室技師10%,護(hù)工3%,常見的暴露途徑有哪些？,造成職業(yè)暴露的原因有哪些？,防護(hù)意識淡漠 手衛(wèi)生不規(guī)范 臨床操作不規(guī)范 醫(yī)療廢物處置不當(dāng),如何預(yù)防職業(yè)暴露？,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有病人使用的一種預(yù)防，將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應(yīng)的隔離措施。,指導(dǎo)思想：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有哪些？,手衛(wèi)生 安全注射 接觸和空氣隔離 清潔消毒 正確處理醫(yī)療廢物,你會自覺洗手嗎？,手衛(wèi)生現(xiàn)狀：依從性差,什么時候要洗手？,接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 穿脫隔離衣前后，摘手套后 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前 處理藥物或配餐前,什么是洗手六步法？,第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦,什么是洗手六步法？,第二步：手心對手背沿指縫相互摩擦,2019/10/27,15,什么是洗手六步法？,第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,什么是洗手六步法？,第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心,什么是洗手六步法？,第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，交換進(jìn)行,什么是洗手六步法？,第六步：指尖在對側(cè)掌心前后摩擦,我們需要哪些手衛(wèi)生設(shè)施？,重點部門采用非觸式水龍頭（手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等） 配備洗手后的干手物品或者設(shè)施（干手紙、烘干機） 速干手消毒劑（在手沒有明顯污染的情況下代替洗手）,揉搓時間不少于15秒；整個洗手過程不少于40秒。,什么是安全注射？,對接受注射者無害 對注射操作者無害 注射的廢棄物對其他人無害,怎樣才能做到安全注射？,不要將針頭復(fù)帽，若必須時應(yīng)采用單手復(fù)帽方式 不要用手去接觸或拔掉使用過的針頭 不要將針頭放在床邊、小車頂部 使用后的針頭應(yīng)立即放入銳器盒 患者不合作時，應(yīng)取得他人協(xié)助后再行注射,什么是接觸和空氣隔離？,接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套（皮膚發(fā)生破損時應(yīng)戴雙層手套） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等 患有呼吸道傳染病的患者應(yīng)單間隔離,如何清潔消毒和處理醫(yī)療廢物？,對地面、墻面、臺面應(yīng)經(jīng)常用消毒液擦拭，被污染的物品、醫(yī)療器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再清潔，對不能浸泡的物品或醫(yī)療器械可用消毒液擦拭消毒。 正確對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，銳器應(yīng)丟入銳器盒，感染性垃圾應(yīng)丟入黃色垃圾袋，并置于不易被人接觸到的地方,發(fā)生針刺傷后應(yīng)該怎么處理？,1.立即局部處理： 盡可能擠出傷口的血液 肥皂和流動水下沖洗 75%酒精或0.5%碘伏消毒 必要時包扎傷口 2.上報院感科,若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？,被HIV/HBV/HCV污染的針頭刺傷的感染幾率： HIV：0.25-0.4% HBV：6-30% HCV：0.4-6%,雖然很低，但不等于0,若是被HIV、HBV、HCV、梅毒病人污染的針頭刺傷怎么辦？,HIV：上報疾控，評估暴露級別，根據(jù)暴露級別預(yù)防用藥（24小時內(nèi)），并于暴露后第1、2、3、6個月進(jìn)行HIV抗體檢測 HBV：盡早檢測乙肝抗體，根據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平