骨學(xué)各論.ppt

顱 骨 The Skull,廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體解剖學(xué)教研室 馬春媚,Human Anatomy,重 點 提 示,掌 握： 1. 顱骨的名稱、數(shù)目 2. 以下主要的孔道和結(jié)構(gòu): 下頜頭、下頜角、顱前窩、顱中窩、顱后窩、枕骨大孔、枕外隆凸、乳突、下頜窩、翼點、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道。 3. 鼻旁竇的名稱、位置及開口。,重 點 提 示,熟 悉： 下頜體、下頜支、髁突、垂體窩、視神經(jīng)管、內(nèi)耳門、頸靜脈孔、鼻中隔、蝶篩隱窩、顴弓、外耳門、外耳道、顳窩。,顱 骨 顱 skull 位于脊柱上方，由 23 塊形狀和大小不同的顱骨組成（中耳的三對聽小骨未計入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連結(jié)，彼此間不能活動。,作用：保護和支持腦、感覺器以及消化器 及呼吸器的起始部。,顱骨,腦顱骨(bones of cerebral cranium) ：共8塊，位于顱的 后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦。 面顱骨(bones of facial cranium) ：共15塊，為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。,【歌訣】 腦顱 頂分顳骨各一對，額篩蝶枕腦顱圍 面顱 上頜鼻淚顴下腭，單有舌骨犁下頜,（一）腦顱骨 (bones of cerebral cranium) 腦顱骨的配布 腦顱骨有 8 塊： 頂骨 2 塊 顳骨 2 塊 額骨 1 塊 篩骨 1 塊 蝶骨 1 塊 枕骨 1 塊,2. 額骨Frontal Bones 1塊，顱的前上部，含有空腔，稱額竇。,額骨（內(nèi)面觀）,額骨（外面觀）,. 頂骨 Parietal bone 2塊，位于顱蓋部中央兩側(cè)，介于額骨和枕骨之間。,右左,.枕骨 Occipital Bone,枕骨（內(nèi)面觀）,枕骨（外面觀）,1塊，顱的后下部。,5.顳骨Temporal Bones 左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。 以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。,The Temporal Bone,Figure 7.5,. 蝶骨 形似蝴蝶，位于顱底中央，枕骨的前方，形似蝴蝶。 其中央部稱蝶骨體，體內(nèi)的含氣腔稱為蝶竇。,The Sphenoid Bone,Figure 7.6a, b,. 篩骨 ethmoid bone 位于顱底，蝶骨前方及兩眶之間，為最薄弱的含氣骨，此骨在額狀切面上呈“巾”字形, 骨內(nèi)含有許多含氣的空腔，稱為“篩小房”，又稱篩竇。,Internal Surface of Skull Base,Sagittal section of the skull,（二）面顱（15塊） 面顱骨的配布 上頜骨 2 塊 鼻 骨 2 塊 淚 骨 2 塊 顴 骨 2 塊 下鼻甲 2 塊 腭 骨 2 塊 舌 骨 1 塊 犁 骨 1 塊 下頜骨 1 塊,（二）面顱 面顱骨的配布 上頜骨 2 塊 鼻 骨 2 塊 淚 骨 2 塊 顴 骨 2 塊 下鼻甲 2 塊 腭 骨 2 塊 舌 骨 1 塊 犁 骨 1 塊 下頜骨 1 塊,Figure 7.2a,Anterior Aspect of the Skull,Figure 7.4a,Inferior Aspect of the Skull,牙槽,牙槽,上頜竇,外側(cè)面觀,內(nèi)側(cè)面觀,2. 上頜骨 Maxillary Bone 成對，位于面顱中央，骨內(nèi)有一大的含氣腔，稱上頜竇。下緣游離，有容納上頜牙根的牙槽。,Maxillary Bone,3. 下頜骨 mandible 塊，呈馬蹄鐵形，分一體兩支。下頜體居中央，下頜支為下頜體后端向上伸出的長方形骨板。,Mandible,Figure 7.8a,4. 腭骨 palatine bone 成對，位于上頜骨的后方，呈“ L ” 形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。,垂直板,后面觀,內(nèi)側(cè)面觀,水平板,Figure 7.10a,舌骨 hyoid bone 塊，位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵 形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與顱骨相連。,6. 犁骨vomer,1塊，垂直位呈斜方形骨板，構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部。,內(nèi)側(cè)面（右側(cè)）,Figure 7.10b,（三）顱的整體觀 1.顱的頂面觀（顱蓋）,呈卵圓形，前狹后寬，光滑隆凸。,2. 顱底內(nèi)面觀 顱底內(nèi)面呈 三級階梯狀的窩。 前部最高，后部 最低，分別稱為 顱前窩、顱中窩 和顱后窩。,篩骨篩板,雞冠,篩孔,顱前窩,顱中窩,顱后窩,（1）顱前窩 中央低凹部分是篩 骨的篩板,板上有篩 孔，有嗅神經(jīng)通過。,（2）顱中窩 主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。,視神經(jīng)管,垂體窩,圓孔,卵圓孔,棘孔,眶上裂,頸動脈管內(nèi)口,鞍背,破裂孔,三叉神 經(jīng)壓跡,顳骨巖部,顱前窩,顱后窩,（3）顱后窩 主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。,枕內(nèi)隆凸,橫竇溝,顱前窩,顱后窩,舌下神經(jīng)管,乙狀竇溝,內(nèi)耳門,頸靜脈孔,枕骨大孔,斜坡,顱中窩,枕內(nèi)嵴,矢狀竇溝,Internal Surface of Skull Base,3. 顱底外面觀 顱底外面高低不平，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通 過的孔裂。,牙槽,腭骨,鼻后孔,犁骨,破裂孔,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),下頜窩,莖突,乳突,莖乳孔,頸動脈管,頸靜脈孔,枕髁,枕骨大孔,枕外隆凸,舌下神經(jīng)管,Inferior Aspect of the Skull,Figure 7.4a,顱前窩,顱底內(nèi)側(cè)面觀重要結(jié)構(gòu),篩孔,視神經(jīng)管 眶上裂 破裂孔 圓孔 卵圓孔 棘孔,舌下神經(jīng)管內(nèi)口、 頸靜脈孔,顱中窩,顱后窩,顱底外側(cè)面觀,骨腭 頸動脈管外口 頸靜脈孔 莖乳孔 下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 舌下神經(jīng)管外口,額骨,淚骨,顴骨,上頜骨,下頜骨,顳骨,頂骨,眉弓,眶上 切跡,視神 經(jīng)管,蝶骨,下鼻甲,眶上裂,眶下裂,眶下溝,淚囊窩,眶下孔,頂骨,犁狀孔,頦孔,顱的前面觀 顱的前面， 中央有骨性鼻腔。 骨性鼻腔的外上 方為左、右眶腔； 下方為口腔。,Anterior Aspect of the Skull,（1）眶 orbit 為四面錐體形的腔。,眶上孔 （切跡）,視神經(jīng)管,淚囊窩,上頜骨,眶下孔,顴骨,眶下裂,眶下溝,眶上裂,淚腺窩,額骨,淚骨,前面觀（右側(cè)）,Orbits,Figure 7.9b,下鼻甲,犁狀孔,（2）骨性鼻腔 bony nasal cavity,篩骨垂直板,犁骨,雞冠,篩板,篩 骨 垂直板,垂體窩,鞍背,蝶竇,犁 骨,翼突（蝶骨）,水平板（腭骨）,上頜骨 腭 突,切牙管,額竇,骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。,骨性鼻腔的外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由上而下有三個向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲, 每個鼻甲下方之間隙，,上鼻甲,上鼻道,中鼻甲,中鼻道,下鼻甲,下鼻道,腭骨垂直板,腭骨水平板,分別稱上、中、下鼻道。,Nasal Cavity,Figure 7.10a,Nasal Septum,Figure 7.10b,位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇（ Paranasal Sinuses ），都開口于鼻腔。,Paranasal Sinuses,Figure 7.11a, b,鼻旁竇及其開口,顱X光,顱X光,額骨,冠狀縫,頂骨,枕外隆凸,人字縫,顴弓,蝶骨,外耳門,翼點,淚骨,鼻骨,乳突,上頜骨,下頜骨,莖突,下頜角,顳窩,5. 顱的側(cè)面觀,Lateral Aspect of the Skull,Figure 7.3a,前囟,后囟,乳突囟,蝶囟,（四）新生兒顱的特點及生后的變化,新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間 隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接，這些顱 骨交接處的間隙，稱顱囟(fontanelle) 。,主要的囟有： 前囟（額囟）：在矢狀縫與冠狀縫相交處，呈菱形，1.5歲左右骨化閉合。常作為嬰兒發(fā)育和顱內(nèi)壓變化的檢查部位之一。 后囟（枕囟）：在矢狀縫與人字縫相交處，呈三角形，3個月左右骨化閉合。,顱骨骨性標(biāo)志,眶上緣 眉弓 顴弓 頦隆凸 下頜角 髁突 乳突 枕外隆凸 外耳門,總結(jié):,顱骨重點提示,掌握：顱骨（腦顱，面顱）的名稱，數(shù)目，位置。 掌握：