胸部專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議.ppt

胸部專業(yè)知識(shí),1、危害女性的四大疾病 2、乳房的認(rèn)識(shí) 3、乳房常見(jiàn)的問(wèn)題 4、乳腺診斷 5、操作注意事宜,目 錄,1、乳腺癌 2、宮頸癌 3、子宮癌 4、卵巢癌,危害女性的四大疾病,1、危害女性的四大疾病 2、乳房的認(rèn)識(shí) 3、乳房常見(jiàn)的問(wèn)題 4、乳腺診斷 5、操作注意事宜,目 錄,顏色：乳頭乳暈顏色粉嫩 膚質(zhì)：彈性細(xì)膩，光澤無(wú)瑕疵 位置：上挺，集中 形狀：飽滿渾圓，乳溝輪廓清晰，宛如 倒扣的碗狀 尺寸：適中 胸齡：40歲的人，20歲的胸,完美胸部的標(biāo)準(zhǔn),9/25/2019,6,乳房結(jié)構(gòu)圖,9/25/2019,7,乳房的結(jié)構(gòu)特征,乳房是由脂肪和乳腺（即血管）構(gòu)成的，是懸掛在胸大肌上的腺體器官，沒(méi)有骨胳和肌肉的支撐，它的特點(diǎn)是 柔軟有動(dòng)感，如果保護(hù)不好，很容易造成下垂和分散，導(dǎo)致原來(lái)很好的體形發(fā)生改變甚至出現(xiàn)病變。所以要引起重視，保護(hù)好自己的乳房。,9/25/2019,8,乳房的結(jié)構(gòu)特征,脂肪組織：脂肪組織負(fù)責(zé)填滿乳房其它部位，使乳房向外凸出，成為類似半球體的形狀 纖維組織：纖維組織分布在乳房表面皮膚下，分隔并支撐各個(gè)腺體組織，在連接到胸肌上；纖維組織包括批下芥蒂組織、庫(kù)柏氏韌帶等構(gòu)造，其中又以庫(kù)柏氏韌帶支持乳房大部分重量，幫助保持堅(jiān)挺外形，不過(guò)女性若多次懷孕，太過(guò)肥胖，或者是漸漸老化，都會(huì)使庫(kù)柏氏韌帶日漸松弛而造成胸部下垂。,9/25/2019,9,乳房的結(jié)構(gòu)特征,乳頭：當(dāng)乳頭受到吸吮或其它刺激時(shí)，乳頭上細(xì)小的肌肉纖維便會(huì)收縮，而使乳頭直立突出。 乳暈：位于乳頭的周圍，乳暈上有皮脂腺凸起：乳頭于乳暈的顏色，主要決定于遺傳的因素。 乳腺：乳腺有1520個(gè)乳腺葉組成，每一腺葉分成10100個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10100個(gè)腺泡組成。（腺泡是決定乳房大小的基礎(chǔ)因素之一，它就像葡萄一樣，如果葡萄個(gè)個(gè)都飽滿，那乳房也相對(duì)豐滿，如葡萄個(gè)個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，干巴巴的，那乳房想豐滿也難）它們是乳房?jī)?nèi)部的主要構(gòu)造；從乳頭處開(kāi)始呈放射狀排列，由許多小的乳腺匯成大的乳管，最后通道乳頭。（圖2）,9/25/2019,10,胸形的分類,胸形的分類,9/25/2019,11,胸形的分類,7.圓錐型：乳房隆起較小，底部也不大，但整體挺拔，呈圓錐狀； 8.圓盤型：底部比較大，像薄薄的兩個(gè)盤子掛在胸前； 9、紡錘性：乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像紡錘。 0、半球型：乳房隆起較大，且飽滿，如同網(wǎng)球的兩半 1. 下垂型： 下垂I型：乳房隆起但下垂，下惻一部分碰到胸部； 下垂II型：乳房頂點(diǎn)位置很低，使整個(gè)乳房呈現(xiàn)下垂掛狀。,9/25/2019,12,胸形的分類,以上2種類型 的乳房并非只是隨年齡的增長(zhǎng)才有變化同時(shí)存在于生育期年齡段的人群里。不僅如此，地球是有吸引力的，人的胸部每年都會(huì)下垂6.8公分，左右乳房也存在一定差異（大多左邊大，是因?yàn)樾呐K在左邊，血液循環(huán)比較快）。只是有的人明顯，有的人不明顯。,乳房的作用,1、哺乳 2、女性獨(dú)有的曲線美（女性的象征） 3、參與性生活,乳房的外部結(jié)構(gòu),1、皮膚 2、乳頭 3、乳暈 4、乳頭乳暈正常的顏色：粉紅色，圓 珠型，乳頭的大小為乳暈的三分之一大 5、正常的乳暈大小：如一枚一元錢的硬幣大小,腺葉15個(gè)-20個(gè)，腺小葉若干個(gè)，腺泡若干個(gè),構(gòu)成乳房體積的主要部分，乳房?jī)?nèi)的脂肪組織呈囊狀包于乳腺周圍，脂肪組織的多少?zèng)Q定乳房大小90%-97%為脂肪組織，脂肪球包裹在腺體周圍。,也稱懸韌帶,對(duì)乳房起固定支持作 用,決定乳房的堅(jiān)挺,乳房?jī)?nèi)的淋巴、血管、神經(jīng)：呈網(wǎng)狀 相通，互相吻合，以供給乳房營(yíng)養(yǎng), 腺體組織：, 脂肪組織：, 結(jié)締組織：, 乳房附屬器：,乳房?jī)?nèi)在結(jié)構(gòu)與生理功能,乳房的變化,乳房有以下六個(gè)階段的變化 1、青春期（12-18歲）受雌性激素和黃體激素所影響， 開(kāi)始發(fā)育。應(yīng)注重飲食和運(yùn)動(dòng) 2、成熟期（25歲后）重點(diǎn)在于健美 3、孕期荷爾蒙上升，乳腺組織增生，乳房膨脹、增大 4、哺乳期前垂體乳汁刺激乳汁的制造和分泌 5、更年期荷爾蒙分泌不穩(wěn)定，胸部松弛、下垂 6、老年期循環(huán)變差，胸部干扁萎縮,影響乳房發(fā)育的因素 卵泡素和黃體素：是影響乳房的主要的荷爾蒙。分泌的比率高低，直接左右乳房的發(fā)育和乳汁的分泌 甲狀腺：分泌過(guò)多，乳房會(huì)明顯萎縮：分泌不足，乳房會(huì)過(guò)度發(fā)育，且伴隨全身的肥胖癥狀。 垂體：分泌不中時(shí)，會(huì)使乳房的脂肪組織過(guò)度發(fā)育，而造成乳房下垂。,1、危害女性的四大疾病 2、乳房的認(rèn)識(shí) 3、乳房常見(jiàn)的問(wèn)題 4、乳腺診斷 5、操作注意事宜,目 錄,常見(jiàn)的外部問(wèn)題（一）,1、扁平 A.遺傳； B.脂肪含量少（吃植物雌激素）； C.循環(huán)不暢； D.腺體承載能力不強(qiáng) 2、下垂 A.地球吸引；B.哺乳； C.內(nèi)衣穿著不當(dāng)；D.缺乏運(yùn)動(dòng) 3、萎縮 A.營(yíng)養(yǎng)不良；B.斷奶后；C.腺泡萎縮） 4、副乳 A.不完整型（淋巴系統(tǒng)循環(huán)不暢導(dǎo)致）； B.完整型（有乳頭（先天退化不全）多15%的病變幾率）,常見(jiàn)的外部問(wèn)題（二）,5、乳腺內(nèi)陷 乳頭內(nèi)陷容易引起乳腺炎，是乳房癌的罪魁禍?zhǔn)祝?6、外擴(kuò) （脂肪游離導(dǎo)致）；內(nèi)衣穿著不當(dāng) 7、青筋 表示肝火旺，性情急，脾氣燥；靜脈毒素堆積，顏色越深越不好， 青筋越粗，形狀越迂回，表示情況越嚴(yán)重，尤其是出現(xiàn)在A區(qū)部 位，必須定期活化改善氣血循環(huán) 8、乳房上的痣 紅痣為脂肪瘤，黑痣為氣血和毒素代謝差 9、乳房上有斑、疣 內(nèi)分泌失調(diào)，氣血不調(diào)，毒素積累 乳房過(guò)小，大多心臟不好；乳房過(guò)大，大多肺不好。（心主血，肺主氣）,乳頭異?，F(xiàn)象： A、內(nèi)陷代表排毒系統(tǒng)和胃不好，容易得乳腺炎和囊腫（因?yàn)槿轭^在足陽(yáng)明胃經(jīng)上，而且乳頭內(nèi)陷容易造成細(xì)菌逆流導(dǎo)致乳腺管炎癥） B、乳頭乳暈顏色黑代表肝火旺，肝氣不能正常疏泄，代謝差 C、乳頭乳暈色淡白代表氣血不足，循環(huán)不暢，脾胃虛（ 因?yàn)楦谓?jīng)環(huán)繞乳暈，肝主疏泄，疏不好則黑，瀉過(guò)多則淡而虛） D、乳暈上有顆粒狀乳暈腺（蒙格馬勒腺）乳房?jī)?nèi)毒素堆積，內(nèi) 循環(huán)及排毒不好,常見(jiàn)的外部問(wèn)題（三）,乳腺常見(jiàn)的內(nèi)部問(wèn)題,1、乳腺炎 癥狀：紅、腫、痛、熱、發(fā)炎 病因：乳頭內(nèi)陷，乳頭破損 2、乳腺增生 癥狀：1.生理性因月經(jīng)周期變化而變化； 2.病理性月經(jīng)期外也會(huì)有疼痛感； （條鎖狀、片狀，質(zhì)地柔軟，不可滑動(dòng)，有疼痛感） 病因：內(nèi)分泌紊亂（激素、毒素、色素引起，壓力也可導(dǎo)致）,9/25/2019,23,乳腺增生概念,乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。,9/25/2019,24,乳腺增生的癥狀,乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。 起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。 嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。,9/25/2019,25,乳腺增生的癥狀,有時(shí)疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。 患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊，而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體。 有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈，大多數(shù)患者則需治療，千萬(wàn)別忍著。,9/25/2019,26,乳腺增生的機(jī)理,乳腺增生，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為它是由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致，中醫(yī)學(xué)稱之為“乳癖”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，它的發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，完全是由于婦女體內(nèi)的激素周期性變化所導(dǎo)致。當(dāng)卵巢分泌的雌激素水平過(guò)高，黃體孕激素過(guò)少，或者這兩者分泌不協(xié)調(diào)，就可以引起乳房中的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞和纖維組織增生。,9/25/2019,27,乳腺增生的機(jī)理,乳腺增生有很多類型，病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心，下面就按照乳腺增生不同的類型分別講述其治療。,9/25/2019,28,乳腺小葉增生 （期乳腺增生）,乳腺小葉增生（期乳腺增生）： 是乳腺的初期增生，多發(fā)生在25-35歲，癥狀表現(xiàn)較輕，屬于乳腺增生期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發(fā)展。,9/25/2019,29,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 期乳腺增生,乳腺腺病(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，期乳腺增生)： 是乳腺初期增生的進(jìn)一步發(fā)展，從小葉增生發(fā)展到乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，稱為乳腺腺病，多發(fā)于30-45歲，癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，屬于乳腺增生期。容易引起重視，往往治愈比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀，如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、膚色嗨暗等系列反應(yīng)。,9/25/2019,30,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并上皮細(xì)胞增生癥 期乳腺增生,囊性增生（乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并上皮細(xì)胞增生癥，期乳腺增生）： 是乳腺二期增生的進(jìn)一步發(fā)展，多發(fā)生在40-55歲，癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重，屬于乳腺增生期。三期增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會(huì)給患者帶來(lái)精神壓抑及恐懼心理。,9/25/2019,31,乳腺囊腫病 （期乳腺增生）,乳腺囊腫?。ㄆ谌橄僭錾?乳腺導(dǎo)管細(xì)胞及上皮細(xì)胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。,9/25/2019,32,乳腺癌 （期乳腺增生）,乳腺癌（期乳腺增生）： 多由囊性增生和囊腫進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，乳腺癌的早期治療只有手術(shù)，保乳與否是手術(shù)的選擇。期和期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機(jī)率1-3%，患上乳腺增生都必須及時(shí)治療，不能任期發(fā)展。,9/25/2019,33,右乳乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴右乳腺腺纖維瘤,右乳乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴右乳腺腺纖維瘤,乳腺常見(jiàn)的內(nèi)部問(wèn)題（二）,3、乳腺纖維瘤 癥狀:呈米粒狀、圓形、綠豆、黃豆大小，可滑動(dòng)，質(zhì)地硬，無(wú)疼痛感 病因：雄性激素水平升高，而作用于胸部較敏感的腺體，而產(chǎn)生病變（易發(fā)人群25歲以下）,乳腺常見(jiàn)的內(nèi)部問(wèn)題（三）,4、乳腺癌 癥狀： 出現(xiàn)不痛的乳房腫塊或乳房局部變硬，此外，如乳頭凹 陷，乳頭異樣分泌物（尤其是帶血分泌物）、乳房外形 改變，局部凹陷或凸出、乳房皮膚有桔皮樣變化、紅腫 或潰爛、腫大的腋下淋巴腺等。皆是乳癌可能出現(xiàn)的癥 狀。 病因：1.所有小問(wèn)題不解決形成大問(wèn)題 2.細(xì)胞突變（NK、LAK細(xì)胞作戰(zhàn)能力不強(qiáng)）,乳腺癌發(fā)病率直線上升原因,飲食習(xí)慣，如精細(xì)化等。,癌,亂吃,亂吸,乳腺癌發(fā)病率直線上升原因,垃圾食品,乳腺癌發(fā)病率直線上升原因,乳腺癌發(fā)病率直線上升原因,1、生活方式改變 2、初潮年齡提前 3、生育晚、哺乳少,1、月經(jīng)周期不正常。 2、長(zhǎng)期精神壓力或強(qiáng)烈的精 神刺激。 3、經(jīng)常服用豐胸類產(chǎn)品，或 在乳房?jī)?nèi)填充外來(lái)物，乳 房整形。 4、經(jīng)常便秘。,什么人容易得乳腺癌？,與胸部相關(guān)的五大循環(huán)系統(tǒng),1、血液循環(huán)系統(tǒng)：動(dòng)脈輸送營(yíng)養(yǎng)，靜脈排毒（如出現(xiàn)青筋，就是排毒系統(tǒng)不好） 2、淋巴循環(huán)系統(tǒng)：（最多的淋巴組織集中在腋下） （7）排毒 （8）免疫力（免除疾病的能力）靠免疫細(xì)胞 （7）巨噬細(xì)胞（7）清除體內(nèi)老化細(xì)胞 （8）抵御外來(lái)細(xì)胞的病毒跟病 （8）淋巴細(xì)胞（7）T細(xì)胞在胸腺骨髓中，也 就在鎖骨下4寸，分泌18 種淋巴因子，有1%的存活 率，作戰(zhàn)能力非常強(qiáng)。 （8）B細(xì)胞有識(shí)別功能，可分 辨好細(xì)胞與壞細(xì)胞，具有記憶 功能，具有貼標(biāo)簽功能。 （9）NK細(xì)胞人體里突變細(xì)胞， 等于癌細(xì)胞的前身（如作戰(zhàn)能力 非常強(qiáng)的話，可抵御細(xì)胞的突變。 （0）LAK細(xì)胞同（9）。,3、消化循環(huán)系統(tǒng)：（多刺激足三里，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)） 小腸：吸收 大腸：排泄（大腸堆積毒素多會(huì)影響周 圍 ， 易引起婦科炎癥） 4、內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)：內(nèi)分泌受控腦垂體 腦垂體：7.前葉 8.后葉腎上腺皮脂分泌性激素， 作用于子宮卵巢（分泌726多種激素） 子宮卵巢主要有3種：7.雄激素平衡的作用 8 雌激素（如果雌激素 過(guò)高，就容易形成子宮肌瘤） 帶動(dòng)腺體粗壯。 9. 孕激素帶動(dòng)腺泡和卵 泡的發(fā)育。 5、泌尿循環(huán)系統(tǒng),1、危害女性的四大疾病 2、乳房的認(rèn)識(shí) 3、乳房常見(jiàn)的問(wèn)題 4、乳腺診斷 5、操作注意事宜,目 錄,1.淋巴區(qū)（A區(qū)） 淋巴區(qū)堵塞增生，表示免疫系統(tǒng)和排毒系統(tǒng)都不好，淋巴區(qū)增生惡變的幾率很高，60%的乳癌都發(fā)生在淋巴區(qū)。生理性的增生及時(shí)活血化瘀散結(jié)祛塊都能得到很好的改善，而如果任其發(fā)展，久而久之就會(huì)形成病理增生甚至增生鈣化，癌變幾率為八分之一。 2、心肺區(qū) 心肺區(qū)堵塞增生，表示氣血功能下降，氣血正常運(yùn)行后能促進(jìn)胸部的再次發(fā)育。,乳房的四大區(qū)域診斷法,3. 性腺區(qū)： 乳房子宮卵巢同屬于性腺和任脈，是密不可分、相輔相成的關(guān)系。例如，如果乳房是花，那么卵巢就是根，根萎縮了，花還能開(kāi)多久呢？ 胸腺萎縮性腺就會(huì)早衰，性腺區(qū)乳腺增生的人不及時(shí)疏通（未來(lái)）一定會(huì)得子宮肌瘤、卵巢囊腫或婦科病甚至性冷淡。性生活不和諧是導(dǎo)致離婚的主要誘因，所以說(shuō)乳房的健康不僅僅是個(gè)人的事情，而是對(duì)老公對(duì)家庭的不負(fù)責(zé)任。按摩乳房，子宮會(huì)自動(dòng)收縮，分泌動(dòng)情素以及青春素，延緩生殖系統(tǒng)萎縮和衰老,4.肝膽區(qū)： 肝膽經(jīng)不通，脾胃功能一定不好