




已閱讀5頁,還剩29頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
指骨骨折,1,教學(xué)目的:,了解指骨的解剖、病因病理、診斷、整復(fù)和夾板固定方法。,2,概述,指骨共14塊,除拇指為兩節(jié)指骨外,其他四指均為3節(jié),分為近節(jié)、中節(jié)和末節(jié)。 近節(jié)及中節(jié)指骨背面光滑,為伸肌腱膜擴(kuò)張部所覆蓋;掌面凹陷,構(gòu)成骨纖維鞘的一部分。 指骨骨折后,指骨周圍附著的肌肉和肌腱牽拉,可影響骨折移位,處理不當(dāng)可發(fā)生畸形愈合,或造成關(guān)節(jié)囊攣縮,或骨折端與鄰近肌腱相粘連而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,對手的功能產(chǎn)生不良影響。 指骨骨折是手部最常見的骨折,骨折可發(fā)生于近節(jié)、中節(jié)和末節(jié),可單發(fā)或多發(fā),多見于成年人。,3,指骨骨折,直接暴力損傷多見 多為開放性骨折 波及關(guān)節(jié)骨折對功能有影響 癥狀明顯不易漏診,4,5,附著肌肉:,附著肌肉:骨間肌、蚓狀肌、指伸肌腱、指淺屈肌腱和指深屈肌腱。 指淺屈肌腱:起于肱骨內(nèi)上髁屈肌總腱,4根肌腱分別止于示、中、環(huán)、小指中節(jié)指骨近側(cè)掌面。能屈曲指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)。 指深屈肌腱:起于尺骨前與內(nèi)側(cè)面的上3/4,4根肌腱分別止于示、中、環(huán)、小指末節(jié)指骨基底掌面。能屈曲手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。 指伸肌腱:起于肱骨外上髁,在近節(jié)指骨背側(cè)分為中央及兩側(cè)三股腱束。能伸示、中、環(huán)、小指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)。,6,7,8,9,三、病因病理,直接暴力:多 間接暴力:少,10,1.直接暴力,多為重物砸傷,有橫斷、斜行、螺旋或波及關(guān)節(jié)的骨折 2.傳達(dá)暴力 撕脫性骨折,11,1. 近節(jié)指骨骨折,以近節(jié)指骨骨干最易發(fā)生骨折。骨折近端受骨間肌與蚓狀肌牽拉,骨折遠(yuǎn)端受伸肌腱牽拉,造成骨折端向掌側(cè)突起成角。,向掌側(cè)突起成角(因骨間肌和蚓狀肌的牽拉)。,12,指骨骨折,手法整復(fù)固定(1),整復(fù)用折頂手法,整復(fù)后的位置,13,指骨骨折,手法整復(fù)固定(2),屈指固定,石膏固定,14,2. 指骨頸骨折:,向掌側(cè)突起成角,遠(yuǎn)端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達(dá)90度(指伸肌中央部的牽拉),15,3. 中節(jié)指骨骨折,中節(jié)指骨基底部骨折,骨折線在指淺屈肌腱附麗點(diǎn)的近側(cè),因受指淺屈肌腱牽拉,骨折遠(yuǎn)端掌屈,骨折處向背側(cè)成角。,16,淺腱止點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)的骨折,近斷端被指淺屈肌腱牽向掌側(cè),骨折處向掌側(cè)成角。,17,4.末節(jié)指骨骨折,多為直接暴力致傷,如擠壓、砸傷,靠橫行或粉碎骨折,極少移位。,18,5. 末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折,錘狀指畸形,不能主動伸直。,19,四、診斷要點(diǎn),癥狀:腫脹疼痛,指活動受限,成角畸形、骨擦音和異常活動。 錘狀指畸形 X線片(手指的正側(cè)位),20,五、辨證論治,1.指骨干骨折: 復(fù)位:糾正向掌側(cè)成角。 固定方法:手指屈曲位。 固定時間:3周。,21,2. 指骨頸骨折,復(fù)位:加大成角,反折手法。 固定方法:與指骨干骨折同。 固定時間:3周。,22,3.末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折:,復(fù)位:近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸。 固定方法(圖示):較困難。 固定時間:6周。,23,固定,指骨骨折,24,4.練功,略。,25,5.藥物治療,三期辯證。 解除固定后藥物熏洗指間關(guān)節(jié)。,26,6.手術(shù)治療,適應(yīng)證:開放性骨折、手法整復(fù)失敗及骨不連 w克氏針 w微型鋼板螺絲釘
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年四川綿陽市九洲電器股份有限公司董事會辦公室招聘考試筆試試題(含答案)
- 老湯的護(hù)理課件
- 老年病人護(hù)理課件
- 老年健康預(yù)防課件
- 2025年安全監(jiān)督員自查報告(共4)
- 生物科技廠房抵押擔(dān)保合同
- 車輛合伙經(jīng)營汽車維修與配件供應(yīng)合同
- 貝類養(yǎng)殖生態(tài)學(xué)合同
- 跨省物流車輛掛靠合作經(jīng)營合同
- 城市共享電動汽車合作運(yùn)營管理合同
- 2025年班組長綜合管理技能競賽理論考試題庫500題(含答案)
- 蘇州市公司員工2025年度勞動合同模板:勞動合同簽訂與員工考核評估
- 致遠(yuǎn)OA系統(tǒng)培訓(xùn)
- 2024-2025學(xué)年四川省成都市錦江區(qū)八年級上學(xué)期期末數(shù)學(xué)試卷(含答案)
- 2025中級工程機(jī)械維修工技能鑒定精練考試指導(dǎo)題庫及答案(濃縮300題)
- 工程合作居間服務(wù)合同范本
- 大學(xué)英語四級高頻詞匯1500+六級高頻詞匯1500
- 人教版小升初數(shù)學(xué)考試卷(含答案解析)
- 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(第七版)》考前強(qiáng)化模擬練習(xí)試題庫500題(含答案)
- 中學(xué)教科研課題管理制度
- 6.2平行四邊形的判定第1課時(同步課件)-2023-2024學(xué)年八年級數(shù)學(xué)下冊同步課堂(北師大版)
評論
0/150
提交評論